與糖尿病一樣,痛風(fēng)是一種慢性代謝性疾病,是由于血尿酸持續(xù)性升高引起的,會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎炎和痛風(fēng)石形成。如果僅有血尿酸增高,而沒有關(guān)節(jié)或腎臟的損害,則稱為高尿酸血癥。
尿酸是人體內(nèi)的一種代謝產(chǎn)物,是從嘌呤轉(zhuǎn)化而來的。在人體正常環(huán)境(體溫37攝氏度,酸堿度pH7.4)下,人的體液(血液、組織液等)中,理論上尿酸的飽和度為380微摩爾/升。也就是說,1升體液中最多只能容納380微摩爾的尿酸,再多了,尿酸便會飽和析出。
而在實驗室條件下,我們測得血中尿酸的正常范圍男性為149-416微摩爾/升,女性為89-357微摩爾/升。當(dāng)血中的尿酸含量超出各自性別的正常上限時,無論有沒有關(guān)節(jié)或腎臟的損害,都稱為高尿酸血癥。
當(dāng)高尿酸血癥持續(xù)存在時,體液中的尿酸持續(xù)處于飽和狀態(tài),在某些誘因的刺激下,比如吃海鮮,喝啤酒,過度勞累,受寒等,體液中的尿酸會進入過飽和狀態(tài),從而析出尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等人體組織中,引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病等疾病。
很多患者都有過這樣的疑問,我被查出來患有痛風(fēng),應(yīng)該多久查一次血尿酸呢?
痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期時應(yīng)根據(jù)醫(yī)生要求,隨時檢查血尿酸下降情況。等到癥狀消失,血尿酸正常,進入緩解期時,可以每三個月復(fù)查一次血尿酸。如果連續(xù)三次復(fù)查血尿酸都正常,可以延長至每半年復(fù)查一次。
很多患者來看病,還會問到這樣一個問題,痛風(fēng)能去根么?我知道患者被痛風(fēng)發(fā)作折磨得夠嗆,特別希望能夠根治疾病,永不再犯的心情,但對于這個問題,我只能很遺憾地說,痛風(fēng)是個終身疾病,目前無法根治。
看到這兒,可能很多讀者失望了。的確,痛風(fēng)不能像肺炎一樣,打幾天青霉素,病就徹底好了,再也不會復(fù)發(fā)了。痛風(fēng)是一種非常頑固的疾病,只要患者放松警惕,飲食等稍不注意,血尿酸就會升高,甚至痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就會發(fā)作。
但您也沒必要絕望,通過合理的飲食,適當(dāng)?shù)倪\動,以及必要的藥物治療,是能夠?qū)?a >血尿酸控制在正常范圍內(nèi),不引起痛風(fēng)發(fā)作,也不導(dǎo)致腎損害等并發(fā)癥的。
而且,有相當(dāng)一部分患者,病情控制良好,很少發(fā)作,甚至幾年,幾十年都沒有發(fā)作。保持這樣的狀態(tài),雖然不能“去根”,對身體的影響卻已經(jīng)非常小了。
作者:郭曉蕙,北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,內(nèi)科副主任,北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂欄目重要嘉賓,中國權(quán)威內(nèi)分泌疾專家。著有《讓尿酸不再高,讓痛風(fēng)遠(yuǎn)離你》一書,全方案解決痛風(fēng)之痛!