標準定位:大巨穴在下腹部,當臍中下2寸,距前正中線2寸,足少陰腎經上的主要穴位之一。
大巨穴的準確位置圖
大巨穴位于臍下2寸,旁開2寸處。一說“去腹中行當各三寸”《針灸資生經》。
取穴時,可采用仰臥的姿勢,大巨穴位于人體下腹部,當臍中下2寸,距前正中線2寸(從肚臍到恥骨上方畫一線,將此線四等分,從肚臍往下四分之三點的左右三指寬處)。
仰臥位,大巨穴在天樞穴下2寸,石門穴(任脈)旁開2寸處取穴。
仰臥位,臍中至恥骨聯(lián)合上緣連線的上2/5與下3/5交點,中線旁開2寸處取穴。
大巨穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜、(腹膜壁層)。有第十一肋間動、靜脈分支,外側為腹壁下動、靜脈。分布著第十一肋間神經。皮膚由第10、11、12肋間神經的前皮支分布。腹直肌鞘包裹腹直肌,可分為前層和后層。前層由腹外斜肌腱膜和腹內斜肌前葉形成,后層由腹內斜肌后葉和腹橫肌腱組成。在臍下4.5厘米處,后層的鞘轉移至前層,以加強鞘的前壁,而該處以下的腹直肌鞘后層缺少,由于腱膜的中斷,下緣形成一弓狀游離緣,稱半環(huán)線。半環(huán)線以下的腹直肌后面,僅為增厚的腹橫筋膜(腹內筋膜的一部分)。穴位下相對應的器官是大網膜、小腸。
皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌。
皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌→腹直肌鞘后壁。
淺層有肋間神經前皮支和腹壁淺動、靜脈分布;深層有肋間神經、動脈和腹壁下動脈分布。
布有第十一肋間神經;并有第十一肋間動、靜脈分支通過,外側為腹壁下動、靜脈。
大巨穴意義:胃經經水在此形成寬大的水道穴。
氣血特征:氣血物質為地部經水。
運行規(guī)律:循胃經下傳水道穴。
傳輸胃經水液。
大巨穴有理氣益腎,調腸胃,固腎氣的作用。
大巨穴有理氣和血作用,主治小腹脹滿及小便不利。
大巨穴主治小腹脹滿,小便不利,遺精,早泄,睪丸炎,陽萎,驚悸不眠,疝氣,腎氣沖心,陽痿,便秘,偏枯,四肢不用,驚悸不寐,腹直肌痙攣,腸梗阻,膀胱炎,尿潴留,腹痛,腹瀉,闌尾炎,腸炎,尿道炎,失眠等,是腹部手術針麻常用穴之一。
大巨穴主治小腹脹滿、小便不利、遺精、早泄、驚悸不眠、疝氣。
大巨穴主治少腹、前陰等疾患:如小腹脹滿、腎氣沖心、小便不利、遺精、陽痿、早泄、疝氣、便秘、偏枯、四肢不用、驚悸不寐等。
現(xiàn)代又多用大巨治療腹直肌痙攣、腸梗阻、膀胱炎、尿潴留等。
大巨穴主治腹痛,腹瀉,小腹脹滿,小便不利,疝氣,遺精,陽痿,早泄等。
大巨穴主治遺精,早泄,陽痿;小便不利;小腹脹滿,疝氣。
大巨是腹部手術針麻常用穴之一。
消化系統(tǒng)疾?。宏@尾炎,腸炎,腸梗阻,便秘,腹痛;
泌尿生殖系統(tǒng)疾?。耗蜾罅?,膀胱炎,尿道炎,睪丸炎,遺精,陽萎,疝氣;
其它:失眠。
大巨穴配中極穴、次髎穴治小便不利。
大巨穴配天樞穴、足三里穴,治腸梗阻。
大巨穴配中極穴、膀胱俞穴,治膀胱炎、尿潴留。
大巨穴配天樞穴、三陰交穴,治腹痛。
大巨穴配關元穴、急脈穴,治遺精、早泄。
治法:寒則點刺出血或補而灸之,熱則瀉針出氣。
直刺1~1.5寸,局部酸脹,針感向下放散。
艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。
大巨穴為經穴名(Dàjù ST27)。出《針灸甲乙經》。別名腋門、液門、掖門。屬足陽明胃經。大為小之對,巨即巨大,穴在腹部最大隆起處,故名大巨。主治小腹脹滿,小便不利,遺精,早泄,睪丸炎,陽萎,驚悸不眠,疝氣,腎氣沖心,陽痿,便秘,偏枯,四肢不用,驚悸不寐,腹直肌痙攣,腸梗阻,膀胱炎,尿潴留,腹痛,腹瀉,闌尾炎,腸炎,尿道炎,失眠等,是腹部手術針麻常用穴之一。
出處:《針灸甲乙經》:大巨,一名腋門,在長溪下二寸,足陽明脈氣所發(fā)。
液門穴:《醫(yī)心方》,掖門《外臺秘要》,腋門《針灸甲乙經》。
大巨。二詞合解,指穴內氣血物質所占據的區(qū)域為大為巨。本穴物質為外陵穴傳來的地部水液,其下傳之水為脾土中的外滲之水,來源及流經區(qū)域巨大,如同巨大的淺溪,故名大巨。
腋門、液門穴。腋,通液。液,地部水液也。門,出入的門戶也。腋門、液門穴名意皆指本穴為胃經經水出入的門戶。理同大巨名解。
大為小之對,巨即巨大,穴在腹部最大隆起處,故名大巨。
大,飽滿充實之意。巨,同鉅,富也。大巨者,像腹壁之豐滿光澤,而內容又復鉅富也。本穴適當腹部隆起最高大處,內應小腸及膀胱部位,其所包裹者至為豐富珍貴,有如巨大之倉庫,小腸屬手太陽經,膀胱屬足太陽經,二經俱稱巨陽。古太與大通,故本穴命名取“大巨”,以其功用在兩太陽經也。其主治為小腹脹滿及小便不利,故名為“大巨”。
《針灸甲乙經》:偏枯,四肢不用,善驚。
《類經圖翼》:煩渴,驚悸不眠。
《外臺秘要》:主腹?jié)M痛,善煩,疝,偏枯,四肢不用,善驚。
《針灸大成》:主小腹脹滿,煩渴,小便難,疝,偏枯,四肢不收,驚悸不眠臥。
《備急千金要方》:主疝偏枯。陰交、氣海、大巨主驚不得臥。
大巨穴向下透刺加626電針麻儀,對1549例腹式輸卵管結扎術的鎮(zhèn)痛優(yōu)良率為98.4%。優(yōu)點是手術時具有剖腹層次清楚,牽拉反應輕,術中嘔吐少,術后恢復快。