標(biāo)準(zhǔn)定位:太淵在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動脈搏動處。該穴為人體手太陰肺經(jīng)上的重要穴位之一。
太淵穴位于掌后腕橫紋橈側(cè)端,當(dāng)橈側(cè)腕屈肌腱與拇長伸肌腱之間凹陷處。
太淵穴的準(zhǔn)確位置圖
太淵穴位于腕前區(qū),橈骨莖突與舟狀骨之間,拇長展肌腱尺側(cè)凹陷中。
患者采用正坐,伸臂仰掌的取穴姿勢,太淵穴位于腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動脈搏動處(手腕部位,手腕橫紋上,拇指根部側(cè))即是。
太淵穴下為皮膚、皮下組織、橈骨骨膜。有橈動、靜脈。分布著前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支。皮膚由前臂外側(cè)皮神經(jīng)分布。針在皮下筋膜內(nèi),經(jīng)橈神經(jīng)淺支、頭靜脈與橈動脈掌淺支之間,穿前臂筋膜,在橈動、靜脈外側(cè),拇長展?。欤┖蜆飩?cè)腕屈肌(腱)之間達(dá)深部橈骨骨膜。前?。欤┯蓸锷窠?jīng)支配,后?。欤┯烧猩窠?jīng)支配。
皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕屈肌腱與拇長展肌腱之間。
淺層有前臂外側(cè)皮神經(jīng)分布,深層有橈動、靜脈干經(jīng)過,有正中神經(jīng)肌支和骨間后神經(jīng)(橈神經(jīng)分支)分布。
布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支,及橈動、靜脈。
附注:手太陰經(jīng)所注為“輸”;肺經(jīng)原穴;脈會太淵穴。
太淵穴意義:肺經(jīng)經(jīng)水在此散而化為涼性水濕。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天部的涼性水濕之氣。
運(yùn)行規(guī)律:本穴氣血的運(yùn)行是由地之天部流落地之地部,在由高位流向低位時,經(jīng)水大部分化為水濕氣態(tài)物逸散于天部層次。
散化肺經(jīng)地部水濕,向天部輸送肺氣。
太淵穴有止咳化痰,通調(diào)血脈,宣肺止咳,寬胸利氣的作用。
太淵穴為手太陰肺經(jīng)之原穴,為肺臟原氣經(jīng)過和留止之處,又為五輸穴之輸穴,配五行屬土,為肺金之母,故擅治肺氣虛諸證。
太淵穴為脈之會穴,故可治血脈閉阻之無脈癥。
手太陰經(jīng)筋“下結(jié)胸里……抵季肋”,故太淵穴治療肋間痛。
“還循胃口……從肺系橫出腋下”,故太淵穴能治胃腸病、咽喉病。
太淵穴有順氣平喘、化痰止咳之用,治肺脹、喘滿、狂言、嗌干、妒乳等癥,以清涼退熱之功為多,凡諸郁熱之宜以清涼者,皆可取此穴。
太淵穴主治咳嗽,氣喘,支氣管炎,哮喘,肺結(jié)核,百日咳,咳血,唾血,咽喉腫痛,胸痹,胸悶,胸痛,胸背痛,心痛,心悸,噫氣上逆,腹脹,噫氣,嘔吐,嘔血,心絞痛,無脈癥,肋間神經(jīng)痛,臂內(nèi)廉痛,腕關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患,手腕痛,手腕無力,半身不遂,肋間痛,掌中熱,目生翳膜,咽干,聾啞,無脈癥,經(jīng)閉,痛經(jīng)等。
太淵穴主治咳嗽、氣喘、咳血、胸痛、咽喉腫痛、無脈癥、手腕痛。
太淵主要用于呼吸系統(tǒng)及心胸疾患等。如咳嗽、氣喘、唾血、支氣管炎及哮喘、百日咳、肺結(jié)核、胸悶、心痛、心悸、噫氣上逆、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、臂內(nèi)廉痛、掌中熱、無脈癥、腕關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患等。
太淵主治咳嗽、氣喘、咯血、咽痛、胸痹、腕掌關(guān)節(jié)痛、無脈癥等。
肺胸病:外感,咳嗽,氣喘,心痛,胸背痛。
胃腸?。焊姑?,噫氣,嘔吐,嘔血。
婦科?。航?jīng)閉,痛經(jīng)。
五官?。貉屎砟[痛,目生翳膜,咽干,聾啞。
經(jīng)脈病:手腕無力、疼痛,半身不遂,肋間痛。
其他?。簾o脈癥。
呼吸系統(tǒng)疾病:扁桃體炎,肺炎;
循環(huán)系統(tǒng)疾病:心動過速,無脈癥,脈管炎;
其它:肋間神經(jīng)痛,橈腕關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患,膈肌痙攣。
太淵穴配尺澤穴,魚際穴,肺俞穴治咳嗽,咳血,胸痛;
太淵穴配人迎穴治無脈癥。
太淵穴配列缺穴治咳嗽風(fēng)痰。
太淵穴配內(nèi)關(guān)穴、神門穴治胸痛,心悸,心痛,治失眠。
太淵穴配人迎穴治無脈癥。
太淵穴配內(nèi)關(guān)穴、四縫穴,治百日咳。
太淵穴配魚際穴、肺俞穴、列缺穴,治咳嗽、氣喘。
太淵穴配豐隆穴、天突穴,治風(fēng)痰咳嗽。
太淵穴配內(nèi)關(guān)穴、人迎穴,治無脈癥。
太淵穴配列缺穴、孔最穴,有疏風(fēng)解表,宣肺止咳的作用,主治咳嗽,氣喘,胸背痛。
太淵穴配內(nèi)關(guān)穴、沖陽穴、三陰交穴,有益心通陽,祛瘀通脈的作用,主治無脈癥。
治法:寒則灸補(bǔ),熱則瀉針出氣。
一般直刺0.3~0.5寸,避開橈動脈。
直刺0.2~0.3寸,局部有酸脹感[7]。
注意:穴下有橈動脈,針刺時應(yīng)避開動脈。
艾炷灸1~3壯,艾條灸5~10分鐘。
注意:不宜瘢痕灸,禁直接灸。
太淵為經(jīng)穴名(Tàiyuān LU9)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。代號LU9。別名大泉、太泉、鬼心。屬手太陰肺經(jīng)。手太陰肺經(jīng)五輸穴的輸穴、原穴,五行屬土;八會穴中的脈會。太即甚大,有旺盛的意思,淵即深潭,此穴位局部深陷如淵,脈氣旺盛,故名太淵。主治咳嗽,氣喘,支氣管炎,哮喘,肺結(jié)核,百日咳,咳血,唾血,咽喉腫痛,胸痹,胸悶,胸痛,胸背痛,心痛,心悸,噫氣上逆,腹脹,噫氣,嘔吐,嘔血,心絞痛,無脈癥,肋間神經(jīng)痛,臂內(nèi)廉痛,腕關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患,手腕痛,手腕無力,半身不遂,肋間痛,掌中熱,目生翳膜,咽干,聾啞,無脈癥,經(jīng)閉,痛經(jīng)等。
鬼心穴、太泉穴:《備急千金要方》、大泉穴。
太淵。太,大也,極也。淵,深澗也,言穴之形態(tài)也。該穴之名乃從類象的角度描述穴位微觀下的形態(tài)特征,指肺經(jīng)水液在此散化為涼性水濕。因本穴位處手內(nèi)橫紋凹陷處,經(jīng)水的流行是從地之天部流向地之地部,如經(jīng)水從山之頂部流入淵之底部,故名。
太泉。太,大也。泉,水流、源泉也。本穴位處手內(nèi)橫紋凹陷處,經(jīng)水的流行是從地之天部流向地之地部,且如瀑布飛落而下,為山上落下之大泉,故名太泉。
鬼心。鬼,與神相對,神處為天,鬼處為地,鬼在此代表地部。心,內(nèi)部也,中心也。鬼心之名指本穴的氣血物質(zhì)流向地之地部。
肺經(jīng)俞穴。俞,輸也。指本穴為肺經(jīng)經(jīng)脈涼性氣態(tài)物的主要輸送穴位。本穴的氣血為地部的經(jīng)水,流行方式是從高位流向低位,如瀑布飛落而下,經(jīng)水落下之時向空中散發(fā)大量涼性水濕之氣,為肺經(jīng)涼性氣態(tài)物的主要輸送之處,故為俞穴。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·九針十二原》:五臟有疾也,應(yīng)出十二原……陽中之少陰,肺也,其原出于太淵,太淵二。
太即甚大,有旺盛的意思,淵即深潭,此穴位局部深陷如淵,脈氣旺盛,故名太淵。
太,古作大,同大而有加甚之義。《說文解字》段注:“后世凡言大,而以其義形容未盡則作太”。淵有深義,又指口中之津。太淵為神話傳說中的天池??谥蚺c肺之脈內(nèi)外相應(yīng),亦天地合氣水津四布之象,為本經(jīng)原穴?!霸币鉃椤霸础保松粗?,故原穴為本經(jīng)脈氣之源,指脈氣深聚之處,因而稱為太淵也。
特異性:手太陰肺經(jīng)五輸穴之輸穴,五行屬土;手太陰肺經(jīng)的原穴;八會穴之脈會。
《備急千金要方》:唾血振寒嗌干,太淵主之。
《玉龍賦》:咳嗽風(fēng)痰,太淵、列缺宜刺。
《醫(yī)宗金鑒》:主治牙齒疼痛,手腕無力疼痛及咳嗽風(fēng)痰,偏正頭痛等癥。
《針灸甲乙經(jīng)》:病溫身熱五日以上,汗不出,刺太淵,留針一時取之。若未滿五日,禁不可刺也??饶妫瑹灢坏门P,胸中滿,喘不得息,背痛,太淵主之。臂厥,肩膺胸滿痛,目中白翳眼青,轉(zhuǎn)筋,掌中熱,乍寒乍熱,缺盆中相引痛,數(shù)咳,喘不得息,臂內(nèi)廉痛,上膈,飲已煩滿,太淵主之??裱裕珳Y主之。唾血,振寒,嗌干,太淵主之??谄?,刺太淵,引而下之。
《針灸大成》:主胸痹逆氣,善噦,嘔飲食,咳嗽,煩悶不得眠,肺脹膨,臂內(nèi)廉痛,目生白翳,眼痛赤,乍寒乍熱,缺盆中引痛,掌中熱,數(shù)欠,肩背痛寒,喘不得息,噫氣上逆,心痛,脈澀,咯血嘔血,振寒,咽干,狂言,口僻,溺色變,卒遺矢無度。
對肺功能有明顯調(diào)整作用:用肺功能測定儀檢測針刺太淵后肺通氣功能障礙者的肺功能,結(jié)果阻塞性通氣功能障礙者的一秒用力呼氣容積占用肺活量的比值及最大用力呼氣中段流量數(shù)值均升高,與對照組相比有顯著性差異。說明太淵有改善肺通氣量的作用,可使肺呼吸功能加強(qiáng)。
針刺太淵穴可降低氣道阻力,改善肺通氣量,使肺的呼吸機(jī)能加強(qiáng)。
對血液運(yùn)行失常及出血等疾患有較好的療效:臨床觀察表明,針刺太淵對咯血及腦出血均有顯著效應(yīng)。
對血壓有較好的調(diào)整作用:臨床觀察表明,針刺太淵對3期高血壓有降壓作用。
臨床觀察,針刺太淵穴對咯血及腦出血均有顯著效應(yīng),對血壓有一定的調(diào)整作用,對三期高血壓有降壓作用。