胃癌在東方人中發(fā)病率較高，其中日本人胃癌的發(fā)病率全球第一，是美國人胃癌發(fā)病率的十倍。中國也是胃癌高發(fā)地區(qū)，胃癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中排第三位，是最常見的消化道腫瘤。而且胃癌有著年輕化的趨勢，隨著工作壓力的增大、生活節(jié)奏的加快,年輕人生活不規(guī)律、多種不良生活習(xí)慣極易引致胃癌。臨床顯示，近五年來十九歲至三十五歲青年人胃癌發(fā)病率比三十年前翻了一番。
雖然胃癌是嚴(yán)重困擾這日本人生命健康的惡性腫瘤，但是日本胃癌患者的生存期也是全球最高，日本胃癌患者的五年生存期在60%以上。
為什么日本胃癌治療得好？
這是因為日本能夠更早地發(fā)現(xiàn)早期胃癌，并及時給予干預(yù)。日本早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率可以達(dá)到所有胃癌的50-70%，而相比之下，國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院可達(dá)到20%左右，平均水平不足10%。而胃癌的生存期與診斷時機(jī)密切相關(guān),早期胃癌5年生存率超過90%,而中晚期的胃癌即便經(jīng)過以外科手術(shù)為主的綜合性治療,5年生存率仍低于30%。
日本人胃癌的早期發(fā)現(xiàn)得益于胃癌普查的開展，日本從1960年就開始進(jìn)行胃癌普查，目前國際上通行的胃癌普查方法是胃鏡檢查。但是胃鏡普查胃癌的方法在國內(nèi)普及困難重重。
中國人口基數(shù)大，大規(guī)模普查很難開展起來，而且胃鏡檢查比較痛苦，很多中國人難以接受。而且目前國內(nèi)內(nèi)鏡醫(yī)生對早期胃癌的平均診斷水平還不夠，早期胃癌是指癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層者，即使在胃鏡下也很難被發(fā)現(xiàn)，日本內(nèi)鏡醫(yī)生有著豐富的胃癌診斷經(jīng)驗，而且他們胃鏡檢查所花時間也較長，所有他們更容易發(fā)現(xiàn)早期胃癌。
而中國內(nèi)鏡醫(yī)生既缺乏專業(yè)的早期胃癌檢查培訓(xùn)，水平參差不齊，而且每天接診患者也很多，有些內(nèi)鏡中心的醫(yī)生一上午要做幾十個胃鏡檢查，沒有足夠的時間觀察，很容易造成病變的漏診。
中國胃癌的預(yù)防和診治確實(shí)形勢嚴(yán)峻，必須在現(xiàn)有的條件上進(jìn)一步加強(qiáng)胃癌的預(yù)防和篩查，并在治療上尋找突破，中國的學(xué)者們也一直在努力。
為什么在同一個地方生活的人、年齡相近、習(xí)慣相似，有的生活如常、有的卻得了胃癌？而且有的家族中，有好幾人被診斷患有胃癌。這說明胃癌也是一種有遺傳傾向的疾病。
2009年武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科博士生導(dǎo)師鄧長生教授團(tuán)隊歷經(jīng)10年研究，在國內(nèi)率先篩查出7個與胃癌有關(guān)的易感基因，其后南京醫(yī)科大學(xué)副校長沈洪兵領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊，成功篩查出2個新的胃體癌易感基因位點(diǎn)。胃癌易感基因的發(fā)現(xiàn)給胃癌的防治帶來了新的思路，通過易感基因檢測進(jìn)一步篩查出胃癌的高危人群，在細(xì)胞出現(xiàn)病變之前通過醫(yī)學(xué)監(jiān)督和干預(yù)，減少或延緩個體發(fā)病的可能，阻止病情發(fā)展，提高患者生存率。
鑒于胃癌對日本國民的嚴(yán)重危害，日本國立癌癥中心提出了飲食預(yù)防胃癌的8條建議：
1.營養(yǎng)均衡;
2.每日飲食小有變化;
3.不過量進(jìn)食和飲酒;
4.戒煙;
5.多吃綠、黃色蔬菜;
6.少吃很咸的食物;
7.不吃食物煳掉的部分;
8.吃之前，看清食物是否發(fā)霉。
中國人同屬東亞人，因此在飲食習(xí)慣上，的確有與日本人相似的地方。除了要遵循日本國立癌癥中心的建議外，現(xiàn)在，鹽腌、熏烤食品已被證明與胃癌發(fā)生有關(guān)，因此，一定要盡量避免。幽門螺旋桿菌也與胃癌密切相關(guān)。感染幽門螺旋桿菌后，可能使患胃癌的危險增加2.7至12。西方人進(jìn)餐時實(shí)行分餐制，而且習(xí)慣使用刀叉，而中國人喜歡用筷子大鍋吃，這樣也導(dǎo)致幽門螺旋桿菌在人群中間傳播。因此在進(jìn)餐時，盡量采用分筷制，定期消毒碗筷，如果使用木筷，應(yīng)該三個月更換一次。
鑒于年輕人胃癌發(fā)病率的迅速攀升，且年輕人患的胃癌惡性程度高，發(fā)展迅速，加之容易誤診，很多人確診胃癌往往已經(jīng)到了中晚期，此時才治療，效果不佳，因此需要格外注意。一旦出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、食后飽脹感，食欲不振、消瘦、乏力，經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和胃液以及黑色柏油樣便等癥狀者，應(yīng)及早就醫(yī)，不可延誤。
如果條件允許，尤其是有家族遺傳胃癌史的人群因該盡早做胃癌易感基因的檢測，如果得到了高風(fēng)險的結(jié)果就應(yīng)該遵醫(yī)囑服定期做篩查，早知道早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)早治療，早期胃癌的生存率可以達(dá)到90%以上。
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