【概 述】
隔鹽灸，也是臨床上常用的隔物灸之一。最早載于《肘后備急方》，主張用食鹽填平臍窩，上置大艾炷施灸，用以治療霍亂等急癥。后世的醫(yī)籍《備急千金要方》、《千金翼方》及元·危亦林的《世醫(yī)得效方》等都有介紹。如《本草綱目》卷十一“霍亂轉(zhuǎn)筋，欲死氣絕，腹有暖氣者，以鹽填臍中，灸鹽上七壯，即蘇”“小兒不尿，安鹽于臍中，以艾灸之”?，F(xiàn)代，在施灸的方法上有一定改進(jìn)，如在鹽的上方或下方增加隔物；治療的范圍也有相應(yīng)的擴(kuò)大，已用于多種腹部疾病及其他病證的治療。
【操作方法】
令患者仰臥，暴露臍部。取純凈干燥之細(xì)白鹽適量，可炒至溫?zé)?，納入臍中，使與臍平。如患者臍部凹陷不明顯者?？深A(yù)先有臍周圍一濕面圈，再填入食鹽。如須再隔其他藥物施灸。一般宜先填入其他藥物（藥膏或藥末），再放鹽。然后上置艾炷施灸，至患者稍感燙熱，即更換艾炷。為避免食鹽受火爆裂燙傷，可預(yù)先在鹽上放了一薄姜片再施灸。一般灸3～9壯，但對(duì)急性病證則可多灸，不拘壯數(shù)。
【主治病證】
本法有回陽救逆之功，多用于急性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、脫癥等。
【注意事項(xiàng)】
1.施灸時(shí)要求患者保持原有體位，呼吸勻稱。尤其是穴區(qū)覺燙時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生處理，不可亂動(dòng)，以免燙傷。對(duì)小兒患者，更應(yīng)核格外注意。
2.萬一臍部灼傷，要涂以龍膽紫，并用消毒敷覆蓋固定，以免感染。
【臨床應(yīng)用】
1.胃脘痛
取穴：神闕。
治法：囑患者仰臥，所選穴上先用75%乙醇消毒，然后取逍遙丸數(shù)十粒研碎，水適量調(diào)成泥，敷在神闕穴上，再外敷食鹽少許，并用黃豆大艾粒施灸，視患者體質(zhì)強(qiáng)弱與病情輕重，酌灸3～6壯。灸后個(gè)別皮膚若起水泡，可用消毒針頭刺破，外涂龍膽紫，防止感染。一般連續(xù)敷灸2～4日，隔日1次，每次艾粒灸3～ 6壯。
療效：共治53例，結(jié)果：治愈30例，顯效15例，好轉(zhuǎn)5例，無效3例，總有效率94.3%。
2.急性尿潴留
取穴：神闕。
治法：將食鹽碎末適量炒熱，平攤于患者以臍為中心，直徑為5～6cm的范圍內(nèi)。厚度以1～1.5cm為宜。將艾絨捻成蠶豆大艾炷，置于鹽面正中。點(diǎn)著尖部，令其緩緩燃下，俟自然熄滅后刮去艾灰。重置艾炷如前，連灸9壯。灸畢，配合中藥內(nèi)服。常用藥物：當(dāng)歸30g，川芎15g、人參3～10g，柴胡、升麻各8～10g。中氣虧甚者加白術(shù)15g。生黃芪10～ 15g；濕熱重者加菖蒲20g，佩蘭10 g；腎陽衰憊之極者可沖服金匱腎氣丸9g。
療效：共治3例患者，經(jīng)一次灸治后均能排出小便。其中1例施行隔鹽灸后，未及服用中藥即能排出小便。小便既出，其它不適隨即減輕。之后，根據(jù)各個(gè)患者的具體情況，給以健脾、益腎等治療。隨訪2～ 3月，均未復(fù)發(fā)。
3.小兒久瀉
取穴：神闕。
治法：于患兒熟睡時(shí)，將鹽（食用精鹽即可）填平神闕穴，取紗布剪一小孔敷于穴上，以免燙傷皮膚。點(diǎn)燃艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位以雀啄灸法，每次10min，每日1次，3日為一療程。隔日再行第二療程。
療效：50例患兒中，除有1例中途轉(zhuǎn)為他法治療外，均在2～3個(gè)療程中治愈。
【病案舉例】
急性尿潴留
邱××，男， 73歲，農(nóng)民。自1989年8月即有小便不暢。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為慢性前列腺炎，給予多種中西藥物治療，效不佳。1994年8月10日 因勞累、生氣而出現(xiàn)小便不通。遂予青霉素靜滴，口服抗菌優(yōu)及中藥治療半月余，仍需插導(dǎo)尿管排尿。8月26日筆者前往診視，患者面色晦暗，神氣怯弱，呼吸短促，小腹膨隆明顯，叩之有振水音。舌質(zhì)暗，有瘀斑，舌底絡(luò)脈紫黑，脈弦洪振指，全無柔和之象，納眠差。四診合參，證屬瘀血敗精阻絡(luò)。陽虛氣化無力。遂施行神闕隔鹽灸法后，患者述及局部有燒灼感，熱透腹背。九壯后，精神好轉(zhuǎn)，仍無小便排出，上方加白術(shù)15g，水煎取汁，600ml，服下300ml后患者入睡。夜間家人查看患者小腹已消，被褥已為小便浸濕。蓋幾日來未能入睡，困乏之極，故尿出而不自知。次日即能較順利地排出小便。3劑藥后，舌上瘀斑已褪，脈象已轉(zhuǎn)平和。囑用金匱腎氣丸善后，隨訪2月未見復(fù)發(fā)。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]邱建成。隔鹽灸神闕為主治療急性尿潴留 中醫(yī)外治雜志 1995；（1）：45。
[2]高聿田。神闕穴隔鹽灸療治療小兒久瀉50例 中國民間療法1997；（5）：7。
[3]凌關(guān)忠。神闕穴隔鹽敷藥灸治療胃脘痛 中醫(yī)外治雜志 1995；（4）：44。
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