腰痛不一定是腎臟病
不少人懷疑自己“腎虛”,要求做腎臟方面的檢查, 補腎治療,當(dāng)然這需要醫(yī)生予以辨證論治。腰痛的原因 較復(fù)雜,要明確腰痛的病因,需要仔細(xì)觀察、辨析。 80％的成年人有過腰痛病史,由于部分腎臟病患者可伴 輕重不等的腰痛癥狀,腎科醫(yī)生在接診時經(jīng)常要詢問患者有無腰痛。故而不少患者就簡單地認(rèn)為 腰痛便是患了腎臟病,加劇了精神緊張,其實不然。確切地講,腎科醫(yī)生詢問患者有無腰痛,多是指有無腎區(qū)腰痛。腎區(qū)是指相當(dāng)于兩個腎臟在腰背部的體表投影,即從脊柱外側(cè)起向外5公分、上至第11胸椎、下至第3腰椎之間的區(qū)域。而有些患者理解的腰痛,則并不是指腎區(qū)痛,而是泛指整個腰背部,甚至包括了腰骶部的疼痛。
腎炎不腰痛，腰痛不是腎炎
腎區(qū)痛是指自我感覺或檢查發(fā)現(xiàn)腎區(qū)部位的疼痛。其實腎實質(zhì)并無感覺神經(jīng)分布,是無痛感的。而患者感受到的腎區(qū)痛,是由腎被膜、輸尿管及腎盂等受牽扯發(fā)生的疼痛。與腎臟病有關(guān)的腎區(qū)痛可分為3種:腎絞痛、腎區(qū)鈍痛、腎區(qū)脹痛。腎絞痛是與輸尿管連接部或
輸尿管阻塞、內(nèi)壓增高而引起痙攣性疼痛,表現(xiàn)為突發(fā)問歇性腎區(qū)劇痛,常沿輸尿管方向放射到同側(cè)的下腹部、會陰部,伴惡心、嘔吐,面色蒼白、大汗淋漓、血尿等。腎區(qū)鈍痛為一種隱痛,多為持續(xù)性,常伴腎區(qū)叩擊痛,多見于急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積液、先天性多囊腎等。腎區(qū)脹痛則為一種持續(xù)性劇烈疼痛,常伴明顯全身癥狀及腎區(qū)叩擊痛,多見于腎周疾病所致,如腎周膿腫、腎梗塞、腎周圍炎、腎囊腫破裂、腎周血腫等。腎臟疾患實際上大部分急、慢性腎炎、腎病綜合征患者僅有腰部輕微不適呈腰酸感,很少出現(xiàn)劇烈的腰痛。
腰痛人群常到腎科、骨科、康復(fù)科,中醫(yī)科等多科室 就診而難以明確診斷,可見其復(fù)雜程度。腰痛是數(shù)十種 疾病共有的臨床表現(xiàn)之一。人體的頭、頸、雙上肢及軀 干的重量由腰部承擔(dān),日常生活、工作中人的姿態(tài)、負(fù) 重、運動均以腰部為中心。腰部又是連接胸腔、腹腔、盆腔的中樞地帶。因此,腰痛可以是這些結(jié)構(gòu)中的組織、器官病理改變的表現(xiàn)。此外,脊柱、腰部肌肉、韌帶、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病以及腹腔內(nèi)臟器的疾病等也可表現(xiàn)出腰痛。因此要明確腰痛的病因,需要仔細(xì)觀察、辨析。腎臟病患者常伴腰痛(腎區(qū)痛)癥狀,腎科醫(yī)生在接診時也經(jīng)常詢問患者有無腰痛。因此,不少患者就簡單地認(rèn)為腰痛便是患了腎臟病這顯示是不對的。
