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腰椎間盤膨出，腰不疼，一側(cè)屁股疼，疼得走不了路，為了尋求治療方法，您還得知道是什么原因?qū)е碌膯栴}

您所描述的癥狀，往往不是腰椎間盤膨出導(dǎo)致的，不要因為自己拍了個片子，報有間盤的膨出就武斷地給自己貼個間盤膨出的問題。

一般而言，間盤的膨出，對于任何上了25歲的人去拍片，都會顯示間盤有膨出的退變情形，畢竟每一個每天都要用腰，哪有不退變的道理？但不是所有退變的人都有疼痛等癥狀，如上圖所示，僅是膨出，很少會卡壓神經(jīng)，引起臀部及下肢的疼痛的。

經(jīng)常導(dǎo)致臀部疼痛的原因，有哪些？

因為間盤的膨出，說明您的腰椎受力過大，不同于其他人，畢竟您有癥狀，不是嗎？所以一旦腰椎的核心出現(xiàn)問題，可以引起很多臀部疼痛癥狀的病因。

1.比如說，簡單地從您的腰椎功能生理活動來檢測您的問題來源于哪？

在站立下，向前彎腰，看臀部疼痛的情況，是來源于間盤膨出還是那源于腰背部和臀部？若向前彎腰，出現(xiàn)從腰部、臀部向下肢放射性的疼痛，考慮可能是間盤問題。若是沒有放射性到下肢，只是局限于腰部和臀部，考慮可能是背的伸展肌群——豎脊肌和臀肌受到牽拉所致。

在坐著向前彎腰看，疼痛減輕是臀肌的問題，若是加重是背部豎脊肌的問題；但這里需要注意的是，站立向前彎腰時，可能是臀肌的問題，也可能是大腿后方的腘繩肌的問題；此時可以站立位下，稍微彎曲膝再彎腰，若是彎腰角度變大，疼痛也有減輕，說明您的問題是大腿后方——腘繩肌所致。

2.通過以上檢測找出個大概方向，再尋找導(dǎo)致您臀部疼痛的具體原因

• 骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂是最常見導(dǎo)致臀部疼痛的因素，一般只要骶髂紊亂，就會導(dǎo)致骨盆結(jié)構(gòu)的變化，比如髂骨、骶骨、尾骨、恥骨聯(lián)合；還有長在骨盆上的肌肉，比如臀大、中、小肌及一些短外旋肌的緊張無力等

• 常見的腰椎反骨盆節(jié)律紊亂，比如骨盆的前傾、后傾、側(cè)傾、旋轉(zhuǎn)等，骨盆一旦出現(xiàn)問題，就會引起髖關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎之間的靈活性和穩(wěn)定性不足

• 以上所列舉的是病因的機(jī)理，若是常見引起臀部疼痛致無法走路的疾病也不少，比如梨狀肌綜合癥、臀中小肌綜合癥、動脈閉塞綜合癥等

至于面對屁股疼，疼得走不了路，有什么好方法可以解決？

還是那句話，人體并不簡單，人是一個整體，牽一發(fā)而動全身；要想尋找好的治療方法，就得找出引起您疼痛癥狀的原因，不論是病友也好，還是醫(yī)生也罷，都如此。

所以，針對題主的問題或是類似的問題，可以在網(wǎng)絡(luò)了解一下，但真要是涉及處理的問題，最合適的做法就是醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的查體綜合分析后再設(shè)計治療方案。

我是帶您學(xué)習(xí)健康科普知識的孔醫(yī)生，碼字不容易，如果您贊同我的說法，請幫忙點個贊或是點個關(guān)注；分享是一種美德，贈人玫瑰，手留余香！謝謝轉(zhuǎn)發(fā)

腰椎間盤膨出的確可能會引起一側(cè)屁股疼，通過保守治療通常能起到良好的效果。

什么是腰椎間盤膨出，和腰椎間盤突出一樣嗎？

簡單說，“膨出”和“突出”指的是腰椎間盤退變，髓核突出過程中的兩個階段。

從下面的核磁片上可以看見，正常的腰椎間盤（白色圓圈內(nèi)）像一個三明治，中間的“深色肉餅”是髓核和纖維環(huán)，上下的”淺色面包片”則是軟骨終板。而當(dāng)椎間盤退變時。整個椎間盤都會變成黑色（紅色圓圈內(nèi)），也就是“黑色椎間盤”，當(dāng)椎間盤突出（紅色箭頭）刺激壓迫神經(jīng)時，就會引起腿部神經(jīng)放電樣疼痛。

由于腰椎間盤組織需要承受人體軀干和上肢的重量，在日常生活和勞動中，勞損較其他組織較重，而且椎間盤纖維環(huán)營養(yǎng)主要依靠相鄰的軟骨終板供應(yīng)，因此纖維環(huán)極易退變，這樣就會造成纖維環(huán)內(nèi)的髓核向外突出，從而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的發(fā)生。

隨著纖維環(huán)破壞程度逐漸加重，髓核逐漸突出，根據(jù)突出程度不同，可分為五種類型。

A. 正常椎間盤

B. 椎間盤膨出：纖維環(huán)附著于相鄰椎體之間，纖維環(huán)完整，呈環(huán)狀凸起，均勻性膨出至椎管內(nèi)。

C. 椎間盤凸出：椎間盤局限性隆起，內(nèi)層纖維環(huán)斷裂，髓核向內(nèi)層纖維環(huán)薄弱處突出，但外層纖維環(huán)仍然完整，可引起神經(jīng)根受壓。

D. 椎間盤突出：纖維環(huán)大部分?jǐn)嗔?，僅留存很薄的外層約束突出的髓核，常產(chǎn)生嚴(yán)重的腰腿痛。

E. 椎間盤脫出：纖維環(huán)完全斷裂，突出的髓核穿過斷裂的纖維環(huán)，位于纖維環(huán)后方的韌帶下,也可產(chǎn)生嚴(yán)重的腰腿痛。

F. 游離型椎間盤，髓核穿過完全破裂的纖維環(huán)及其后方的韌帶、游離于椎管內(nèi)。

當(dāng)椎間盤膨出時，常可引起后腰及臀部疼痛

多數(shù)情況下，產(chǎn)生這種疼痛的原因并不是通常理解的“壓迫神經(jīng)”，而多是炎癥所致。

當(dāng)椎間盤組織退變膨出時，會破壞椎間盤的穩(wěn)定性，使椎間盤出現(xiàn)一些“異?；顒印?，這些“異常活動”使纖維環(huán)周圍的痛覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生機(jī)械性刺激而引起疼痛；此外，椎間盤組織在退變過程中可以釋放出大量炎性細(xì)胞因子，這些成分可以對神經(jīng)末梢產(chǎn)生化學(xué)性刺激，導(dǎo)致疼痛。

因此在椎間盤退變膨出的過程中，痛覺神經(jīng)末梢受到來自退變組織的機(jī)械性和化學(xué)性刺激，是椎間盤退變產(chǎn)生疼痛的基礎(chǔ)。

有什么好辦法？

主要以保守治療為主

• 休息 一般臥床休息1-2周癥狀可明顯緩解。

• 腰部支撐 在起身活動時，應(yīng)注意腰部保護(hù)，建議佩戴腰圍等護(hù)具，但是需要注意的是，腰圍可以在疼痛嚴(yán)重時佩戴1-2周，但不應(yīng)長期佩戴。

• 藥物治療 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥能抑制無菌性炎癥，達(dá)到抗炎鎮(zhèn)痛的效果。臨床上建議使用COX-2特異性抑制劑，這類藥物具有較好的消炎鎮(zhèn)痛的效果，而對消化道和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)相對較小，相對安全。但不建議長期服用。

• 理療 比如頻譜治療、微波、超短波等，也有助于局部炎癥吸收

• 腰背肌功能鍛煉 可以等到癥狀緩解后，根據(jù)自身情況酌情使用，常用的鍛煉方法包括五點支撐，三點支撐等。

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此種情況，西醫(yī)束手無策，曾對我講，輕了受著，重了手術(shù)，且術(shù)后后患無窮，又將不可負(fù)重與劇烈運動，且用復(fù)發(fā)。推拿只是暫時緩解，少有能根治者。十年前，我癥狀比你嚴(yán)重的多，后期大腳趾亦麻了，曾走不到五十米痛的不能在行動，需深曲抽幾下再走。深感痛苦與絕望，不紅，不腫，那種木，麻，隱痛讓人對生活都失去了信心。后一朋友推薦一動作，當(dāng)天見效，幾天后所有癥狀消失，且不在復(fù)發(fā)。今想起，十分感謝朋友之方法，讓我擺脫痛苦，作何感謝均不為過。言歸正傳，把此方法講一下。有說作俯臥飛燕，這動作做起來難度大，好多人做不來。重點：我的動作是：人仰面平躺，曲腿，抬屁股，盡量往上，讓雙腳與肩膀著床，稍頓放下，如此重復(fù)，二十個一組，腳伸直，然后作下一組，初次作二組即可。所有人皆可作此動作，來緩解疲勞。當(dāng)動作結(jié)束了，伸直腿后，能感覺到輕松從上至下的貫通輕松。此道理為：背后肌肉長時間一個動作，造成肌肉僵硬，伸縮保護(hù)力缺失，而不能固定腰部各部位，使其中某處異位，而壓迫神經(jīng)所至。此動作反方向伸拉肌肉，使其恢復(fù)活力，讓弄位骨骼復(fù)原，從根本上解決病情。且經(jīng)濟(jì)，無創(chuàng)，簡單，高效。希望能幫助到你。也希望頭條看到此文章的人，若有以上癥狀，也能對你有所益。

此文一出，感謝許多頭條朋友關(guān)注，點贊。若對您有所幫助，甚是欣慰。謝了。

腰椎間盤膨出不是屁股疼的原因，不要檢查出了腰椎間盤膨出，就盯著椎間盤不放，這種觀點是不對的。雖然你現(xiàn)在存在腰椎間盤膨出，也存在屁股疼的癥狀，但是它們之間沒有必然聯(lián)系。也就是說你的屁股疼跟腰椎間盤膨出根本就不沾邊。

出現(xiàn)屁股疼首先要檢查一下腰臀部的肌肉和大腿根部的內(nèi)收肌群是否存在損傷。

1.檢查腰方肌

腰方肌位于腰椎側(cè)面，上端附著于十二肋下緣，下端附著于髂嵴內(nèi)側(cè)。長期的不良坐姿容易造成損傷，損傷后會表現(xiàn)為腰臀部和髖關(guān)節(jié)位置疼痛，在打噴嚏和咳嗽時加重。把筋膜球放在肋骨下緣和髂嵴的區(qū)域內(nèi)，靠在墻上用身體滾動筋膜球查找壓痛點。找到痛點后小范圍滾動按摩，每個痛點按摩兩分鐘每天三次。

2.檢查臀部肌肉

臀部肌肉包括臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨狀肌，這幾塊肌肉損傷后都會引起臀部疼痛。用大拇指在臀部詳細(xì)按壓檢查，查找壓痛點，找到痛點后把筋膜球放在痛點位置，靠在墻上滾動按摩。每個痛點按摩兩分鐘每天三次。

3.檢查內(nèi)收肌群

內(nèi)收肌群包括恥骨肌、長收肌、短收肌、大收肌等，不慎跌倒或者是在冰上滑倒，在運動中極限的運動髖關(guān)節(jié)，都有可能造成內(nèi)收肌群損傷。

內(nèi)收肌群損傷后出現(xiàn)痙攣，會使臀部肌肉被動緊張，而引發(fā)臀部疼痛。用大拇指在大腿根部及大腿內(nèi)側(cè)面查找壓痛點，找到痛點后用大拇指壓住痛點撥動按摩，每個痛點按摩兩分鐘每天三次。

注意

按照以上方法進(jìn)行自我按摩兩天，如果有癥狀明顯改善，堅持按摩兩到三周就能消除疼痛。如果沒有找到痛點，或者是按摩后沒有效果，建議馬上就醫(yī)。

我是祿穎濤醫(yī)生，關(guān)注我，讓你了解更多的健康養(yǎng)生知識，如果對你有幫助，請點贊轉(zhuǎn)發(fā)！如有其他問題請在評論區(qū)留言，謝謝！

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你好??，很高興能參與您的問題討論。

腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥

首先需要明確一個概念，腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥，前者只是一種影像學(xué)描述，有的人因為單純的腰痛或者僅是體檢而進(jìn)行腰椎MRI檢查，報告單常常出現(xiàn)“腰椎退行性改變”、“椎間盤膨出”、“椎間盤突出”等字樣，其實這種情況無需過分緊張。

患者腰部疼痛不明顯，主要還是臀部疼痛，考慮患者可能是梨狀肌綜合征。

梨狀肌綜合征的特點

• 主要癥狀就是腰部疼痛，嚴(yán)重時不能行走，休息一會就可以繼續(xù)行走?？人?、大笑、大便等腹壓增大會加重疼痛癥狀。

• 查體臀部壓痛（+），皮下軟組織呈條索狀或硬塊狀。

怎樣處理呢？

治療方向—緩解梨狀肌無菌性炎癥，接觸神經(jīng)壓迫。

1. 局部封閉治療。可以給予消炎止痛藥進(jìn)行局部注射緩解炎癥水腫。

2. 針灸治療。通過針灸刺激局部肌肉和遠(yuǎn)端神經(jīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)刺激閾值。

3. 可以藥物。口服非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥如美洛昔康或者塞來昔布等。配合營養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺。

4. 理療治療?？梢栽囋囄⒉?、沖擊波，紅外線等治療，減輕炎癥反應(yīng)。

5. 中藥調(diào)理?？梢栽囋嚋仃柣钛?、通絡(luò)止痛藥調(diào)理。

6. 外用藥治療?？梢栽囋囃庥梅鏊周浉嗷蛘呋钛雇搭惛嗨?。

7. 加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，減少負(fù)重活動。

總結(jié)一下

梨狀肌綜合征主要還是梨狀肌損傷后刺激壓坐骨神經(jīng)而引起疼痛的病癥?？梢酝ㄟ^保守治療緩解炎癥。需要注意的是急性期疼痛明顯的時候要臥床休息，使患肢外旋外展。慢性期需要加強(qiáng)體育鍛煉，避免反復(fù)出現(xiàn)癥狀。

我是騎著蝸牛去戰(zhàn)斗的小李子，希望能對大家起到一定的幫助，碼字不易，謝謝給予支持

你好，我是針灸科隋醫(yī)生，很高興告訴你，腰椎間盤膨出，這個病很輕很輕，不要過于擔(dān)心。至于屁股痛，走不了路，這個是有治療方法的，下面一起來看看吧。

什么是腰椎間盤膨出

腰椎間盤的疾病一般分3種。第一膨出，第二突出，第三脫出，癥狀也是越來越重。膨出應(yīng)該來說是最輕的。我給你比喻一下你就明白了。腰間盤是兩個椎骨中間的墊，用老百姓的話說，墊壞了。膨出的意思就是勞累過度或者久坐等原因造成兩個椎骨相擠壓力量增大，中間的墊往四周擴(kuò)散的意思。好比你兩手一起擠壓氣球，氣球膨脹超過手指邊緣，這就是膨出。

如果擠壓力量過大，間盤破裂，里面髓核流了出來，這就是突出，壓迫坐骨神經(jīng)。

再繼續(xù)增大壓力，髓核突出特別大，就是脫出了，那樣的話治療難度會加大。

為什么腰不痛而屁股痛

你目前的癥狀說明你的腰間盤剛剛出現(xiàn)毛病，纖維環(huán)還沒破裂，只是局部水腫，碰到了坐骨神經(jīng)，所以牽扯到屁股痛，但是一般很少牽扯下肢痛。但是很多人即使腰椎間盤突出了，他也未必腰痛。其實腰間盤出問題了，主要還是看下肢有無異常。

如何治療

一般在門診遇到這種患者，首先我們給予甘露醇消水腫，然后囑患者嚴(yán)格臥床休息一周。這樣不僅有利于間盤的恢復(fù)，而且還防水腫再次發(fā)生。結(jié)合針灸烤電，盡量不要按摩?？诜S生素B1B12營養(yǎng)神經(jīng)，疼的厲害可以服用雙氯芬酸那緩釋片。最近不要睡軟床，不能久坐，久行，不準(zhǔn)抬重物。一周左右即可康復(fù)。

總結(jié)

當(dāng)出現(xiàn)腰屁股腿痛時，一定要先拍片確準(zhǔn)腰間盤問題，然后進(jìn)行正確治療，以免耽誤病情。得了腰椎間盤膨出的患者平時少按摩，不要隨便板腰，復(fù)位，因為就在剛剛我遇到一個患者，原本只是腰不舒服，上周去按摩被復(fù)位了一下，次日至今從屁股到小腿外側(cè)一直麻木，患者現(xiàn)在后悔不已。

我是隋醫(yī)生，我愿用我學(xué)到的知識幫助大家，希望大家能夠早日康復(fù)。如果有不明白的隨時留言，我會一一回答。

還是要去醫(yī)院檢查下結(jié)論，或者理療，拉牽引，有的輕者按摩，能保守治療最好，我年青時腰椎滑脫，八十年代沒有新'方法，就手術(shù)了一次，在自身左側(cè)取了骨頭給腰椎真骨，不能動，慢慢恢復(fù)后經(jīng)過了2O年以，干活看孫子神經(jīng)壓迫左肥走不成路，就去西安鐘德骨科醫(yī)院，經(jīng)過檢查做了固定手術(shù)，2O11年做的，經(jīng)常帶腰圍，里面有鋼板骨定，后來就出去旅游2○l2年去青島，2O13年去北京，2o14年去臺灣，2O|5年去九寨和海南，2O|6年去了太國，后來左腿委索，就取掉鋼板，左腿膝關(guān)節(jié)疼的走不成路了，吃藥打針做小針刀都沒有好結(jié)果，去年5月份左腿在紅十會做了直換手術(shù)，現(xiàn)在左腿正在恢復(fù)，就是不疼了，該手術(shù)就手術(shù)，實在不行就手術(shù)，我腰腿都做了手術(shù)，還是傷元氣，把罪受了，我說起人的一生是多么不容易，一生的苦說不完，成家，養(yǎng)家，得了一身病，希望得同樣病的人早曰康復(fù)，平常多保重自己，睡平板麻，不要端盆彎腰拿重東西，性子放慢不要著急，這是我的經(jīng)驗，得病容易，去病很難，好心人實話實說，

你好，很高興回答你的問題。根據(jù)你說的這種情況，主要還是考慮腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致的下肢疼痛。

由于本人從事頸肩腰腿疼工作差不多十多年了，在臨床上也碰到各種各樣的腰椎間盤突出患者，癥狀大同小異，也有一部分急性損傷，導(dǎo)致的髓核脫出，纖維環(huán)破裂，出現(xiàn)急性水腫，壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生一系列連鎖反應(yīng)，嚴(yán)重者下肢疼痛厲害，影響生活和工作。

前一段時間，就碰到一個老病號，三十多歲的女性患者，因為急性腰部扭傷，導(dǎo)致椎間盤急性脫出，壓迫坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)下肢疼痛，特別是臀上皮神經(jīng)酸困酸疼，小腿肚脹痛難忍，口服洛索洛芬鈉無效，醫(yī)生建議做微創(chuàng)治療。因為太年輕，不愿意做手術(shù)，就來到門診上找我。

根據(jù)她的癥狀和檢查結(jié)果，考慮是急性水腫壓迫坐骨神經(jīng)引起的，就選擇采用小針刀治療，配合磁療杯疏通和扶陽重灸調(diào)理。

一方面通過小針刀松解，磁療杯疏通，解決腰椎局部的壓力，恢復(fù)腰部平衡，緩解外周壓力對椎間盤的刺激壓迫。另一方面，通過艾灸調(diào)理，消除急性水腫，恢復(fù)神經(jīng)活性，只要能夠給坐骨神經(jīng)躲避的空間，疼痛很快就可以消失的。

一般典型的腰椎間盤突出患者，除外急性水腫期，大多腰部癥狀不太明顯，主要表現(xiàn)為下肢疼痛或者麻木。但是根源問題還是跟腰椎有關(guān)，一定要從根本上解決腰椎的力平衡失調(diào)，千萬不要盲目的進(jìn)行手術(shù)治療，就算是把椎間盤摘除，如果腰椎的壓應(yīng)力沒有被泄掉，時間長了同樣會導(dǎo)致其他椎間盤突出，一旦手術(shù)再用其他方法效果就不太明顯了。

其實大部分腰椎間盤突出還是因為椎間盤周圍的肌肉韌帶筋膜勞損，對椎間盤的壓應(yīng)力過大導(dǎo)致的，不能簡單的把椎間盤摘除就萬事大吉。

我們在臨床上碰到的病例，大多采用上述治療方法進(jìn)行調(diào)治，不管是小針刀，磁療杯疏通，或者艾灸調(diào)理，效果還是不錯的。當(dāng)然了，每個人醫(yī)生采用的方法都不一樣，只要對癥治療，效果還是不錯的。

首先先確定你是不是腰椎間盤突出，你可以先仰著躺伸直大腿，讓家里人握住你的腳踝輪流抬高你的兩側(cè)腿大腿，如果疼痛再次出現(xiàn)，且一樣，那腰椎間盤突出的概率就很高了。圖1

如果你是長期坐著有可能是腰椎間盤壓力過大，將髓核往后推導(dǎo)致突出。這樣的話我建議你做麥肯基，圖2，俯臥位，雙手置于雙肩附近，掌心朝下。此時，撐直雙臂，做俯臥撐動作，但骨盆仍貼于床上，僅是胸部上抬。然后回到起始位，重復(fù)10次。起初幾次練習(xí)可以稍微簡單些，但幾次之后應(yīng)增加難度，動作幅度盡可能至后伸末端

盡可能最大后伸的目的是在腰部放松階段徹底地放松腰椎。在這個練習(xí)中，患者可以獲得最大的腰部后伸。剛開始時，會出現(xiàn)和勞損性疼痛類似的腰部不適或疼痛，但隨后便會減退。這種間斷性的后伸應(yīng)力會影響腰椎節(jié)段本身以及周圍組織結(jié)構(gòu)，起到泵送和拉伸作用。這種治療方法對于后伸功能障礙的患者非常重要，也非常有效。

做完如果直腿抬高角度有改善，那么再做做神經(jīng)張力手法一周就大部分緩解，兩三周應(yīng)該癥狀就沒了。

腰椎間盤突出癥患者發(fā)病初期主要癥狀為疼痛，突出的髓核會對纖維環(huán)外側(cè)及后側(cè)韌帶產(chǎn)刺激性作用，并沿竇神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致患者腰部出現(xiàn)感應(yīng)性疼痛，部分患者出現(xiàn)臀部疼痛。

治療的主要有：鍛煉療法、西醫(yī)療法和中醫(yī)療法。

鍛煉療法

采用適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，能促使腰部血液循環(huán)，解除腰肌的痙攣和疲勞，有利于腰部的恢復(fù)。

（1）、腰部前屈后伸運動

兩足分開與肩同寬站立、兩手叉腰，作好預(yù)備姿勢， 然后穩(wěn)健地作腰部充分前屈和后伸各20次。運動時要盡量使腰部肌肉放松。

（2）、腰部回旋運動

姿勢同前，腰部作順時針及逆時針方向旋轉(zhuǎn)各1次，然后由慢到快、由小到大、順逆時交替回旋各8次。

中藥療法

（1）、中醫(yī)內(nèi)服

主要方劑包括補(bǔ)腎活血湯、活血益氣通經(jīng)湯等。中藥口感比較苦，很多患者服藥的依從性不足。除中藥內(nèi)服外，中藥外治也能夠起到良好的效果。

（2）、中藥材外敷

這種治療方法不會對患者的全身代謝系統(tǒng)產(chǎn)生影響，也不會造成肝腎損傷。

比如熨敷法：用肉桂、吳萸、蔥頭、花椒搗勻炒熱，絹帕包裹熨痛處，或用乳香、沒藥、生川、草烏、白芥子、花椒、馬錢子、研末后食醋調(diào)濕，裝小袋內(nèi)蒸熱后敷患處。

比如藥酒拍打法：用白花蛇、梧桐花、木香、桑寄生、杜仲、狗脊、川斷、當(dāng)歸、延胡索、乳香、沒藥浸于70度酒中， 每日攪拌，半月后使用。用時掌蘸藥酒，拍打腰部，每日1-2次，每次15分鐘。

西醫(yī)療法

西醫(yī)治療腰椎間盤突出癥主要采取注射治療和手術(shù)治療。

其中注射治療主要通過骶管封閉的方法，將局麻藥和激素注射進(jìn)入骶管內(nèi)，能夠顯著改善患者水腫的情況，也可實現(xiàn)免疫抑制和炎性滲出的有效抑制，降低機(jī)體的炎性反應(yīng)。

手術(shù)治療臨床應(yīng)用廣泛，具體術(shù)式的選擇（摘除椎間板和髓核）需結(jié)合患者的年齡、病情等因素，最大程度上降低手術(shù)風(fēng)險，改善臨床治療效果。

什么情況下需要外科手術(shù)？

值得注意的是，當(dāng)發(fā)生特殊類型的腰椎間盤突出癥，如發(fā)生癱瘓、大小便功能障礙，上述療法都不能起到良好的效果，必須經(jīng)醫(yī)生診治后進(jìn)行手術(shù)。

任何耽擱、拖延時間，都可使神經(jīng)受壓過久，導(dǎo)致變性，恢復(fù)困難。

初次發(fā)作時，病人經(jīng)過嚴(yán)格的非手術(shù)治療，效果不明顯，甚至繼續(xù)加重，也可考慮手術(shù)治療。

對于那些癥狀反復(fù)發(fā)作、遷延日久，影響工作和生活或者非手術(shù)治療效果差的病人，也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。

本人就是腰間盤突出癥，椎管狹窄壓迫神經(jīng)。用過很多方法，只能緩解，不能根治。聽醫(yī)生說病輕只能養(yǎng)，不能干重活，重了手術(shù)治療，別無他法。病友們別聽網(wǎng)上庸醫(yī)瞎忽悠!

你好！腰椎間盤膨出是腰椎間盤退變的表現(xiàn)，并不一定會引起癥狀，而典型的腰椎間盤突出癥，是腰痛伴有下肢放射性疼痛，因此僅僅是臀部疼痛癥狀可能并不是腰椎間盤突出癥引起的癥狀；而單純的臀部疼痛可以考慮一下幾種情況；

1、臀上皮神經(jīng)炎或臀上皮神經(jīng)卡壓癥，表現(xiàn)為一側(cè)臀部脹痛，可有感覺異常，一般疼痛不超過臀溝；

2、骨關(guān)節(jié)病變，如骶髂關(guān)節(jié)炎，可表現(xiàn)腰骶部以及臀部疼痛，如髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死也可表現(xiàn)為臀部疼痛，早期一般為劇烈脹痛，坐臥不寧；

3、臀部肌肉肌肉筋膜病變，如臀肌勞損，臀肌急性肌筋膜炎、臀中肌綜合癥等；

4、坐骨節(jié)結(jié)滑囊炎，主要表現(xiàn)在坐骨結(jié)節(jié)部位疼痛，坐硬板凳時疼痛明顯，站立時疼痛好轉(zhuǎn)；

5、不典型的腰椎間盤疾病，也可能表現(xiàn)出臀部疼痛，但較少見；

單純臀部疼痛需要?？漆t(yī)生明確診斷以及鑒別診斷，建議這位朋友還是找正規(guī)醫(yī)院就診治療；

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我是一個腰椎間盤突出患者，同時我也是一個全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師，對于這個問題，談一下我的看法，分享一下我的治療經(jīng)過還有治療中的誤區(qū)，給同處于腰椎間盤突出的朋友做個參考。

我的腰椎間盤突出的癥狀要比題主的癥狀要嚴(yán)重一些，因為我的椎間盤是突出，而題主說的是椎間盤膨出。我來說一下腰椎間膨出和腰椎間盤突出有什么區(qū)別？

通俗來說，腰椎間盤突出是腰椎間盤膨出的加重形式，腰椎間盤從膨出到突出到滑脫最終到椎間盤游離，是一個漸進(jìn)的發(fā)展過程。多數(shù)情況下癥狀隨著椎間盤發(fā)展而逐漸加重。

第一，先來說椎間盤膨出:這個狀態(tài)是椎間盤突出癥中算是比較輕的一種狀態(tài)，它是指包圍椎間盤髓核的纖維環(huán)內(nèi)層有部分破裂，但外層完整，此時髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這個狀態(tài)，就如同膨出汽車輪胎沒有爆胎，但是薄弱的部位在壓力作用下鼓出一個大包。

在這個狀態(tài)下，通過積極的保守治療很多人都有很好的治療效果。

第二，再來說，腰椎間盤突出，隨著壓力的增加，腰椎間盤的纖維環(huán)再也承受不了壓力，外層纖維環(huán)也出現(xiàn)破裂，這時就出現(xiàn)里面的髓核流了出來。而尤其是流出的髓核的物質(zhì)非常特殊，它自己沒有痛覺神經(jīng)，但是當(dāng)它接觸到神經(jīng)根以后，它可以讓神經(jīng)產(chǎn)生明顯的疼痛。

到達(dá)這個狀態(tài)，很多人癥狀就較重，保持治療相對來說困難一些，到朋友絕大多數(shù)的人可以通過保守治療緩解癥狀。

第三，再發(fā)展就到了椎間盤脫出，這個時候就出現(xiàn)了髓核的繼續(xù)脫出，髓核已經(jīng)穿破后縱韌帯，進(jìn)入椎管，但是髓核的根部仍然在椎間隙內(nèi)。這時的癥狀常常就會非常明顯的，不僅壓迫神經(jīng)根，而且還會壓迫馬尾神經(jīng)，有時出現(xiàn)大小便障礙等。

這個狀態(tài)下，保守治療會很困難，而尤其是壓迫馬尾神經(jīng)之后，多數(shù)需要積極的手術(shù)治療。

第四，而最嚴(yán)重的一個類型，就是游離型椎間盤突出，這時髓核組織穿破纖維環(huán)和后機(jī)韌帶，完全突入椎管，與原椎間盤脫離。這個時候，椎間盤就已經(jīng)不在原來的位置了。

這個狀態(tài)下，的椎間盤游離，多數(shù)需要手術(shù)治療。

在說椎間盤突出如何治療之前，先分享一下我治療的經(jīng)過以及治療過程中的誤區(qū)。讓大家做個參考。

我的椎間盤當(dāng)時已經(jīng)到了椎間盤突出的時候，通過腰椎CT檢查顯示，椎間盤突出0.5cm 。這個時候腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，癥狀出現(xiàn)臀部疼痛和患側(cè)肢體麻木疼痛。

初發(fā)腰痛，我沒有很在意，沒有積極的休息，而是繼續(xù)堅持工作，邊工作邊做推拿治療，有時隨意找個實習(xí)醫(yī)生推拿治療，也在通過針灸和輸液治療，但是治療沒有規(guī)律，癥狀改善不明顯，逐漸加重。

后期在一次非正規(guī)醫(yī)院的正骨作用下，腰突癥狀明顯加重，此時檢查腰椎CT 突出到了0.7cm 。

不得已請假在更大一些醫(yī)院理療科住院治療。這時通過針灸治療、中藥騰敷治療、微波治療、磁療治療、遠(yuǎn)紅外治療、牽引治療、封閉治療。治療一個月，癥狀緩解不太明顯。

最終無奈，也不想繼續(xù)保守下去，選擇了腰椎間孔鏡治療。目前術(shù)后1個多月，持續(xù)恢復(fù)中。

目前我在總結(jié)時，覺得我最大的治療誤區(qū)是①初期椎間盤突出急性期沒有足夠休息，治療不連續(xù)，所以治療效果不好。②腰椎間盤突出急性期不能急于推拿治療，要做也要找有經(jīng)驗醫(yī)生去做，它他的手法心中有數(shù)。③腰突急性期不要盲目正骨，正骨治療也要在正規(guī)有經(jīng)驗的醫(yī)生操作。

通過我的治療過程，估計也看出來，椎間盤突出治療方法確實非常多。具體看一下治療方法。

對于輕癥患者，如果能保守治療，還是要選擇保守治療。

具體治療方法有以下幾個:

①要重視起來，出現(xiàn)要突后要臥床休息，急性期一定要嚴(yán)格臥床休息，一般3～4周，在腰圍保護(hù)、適當(dāng)下地活動。不要想我一樣，為了不耽誤工作，不去休息。

②疼痛明顯時，止疼藥物?？梢苑梅晴摅w類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。但是這個藥物胃腸道反應(yīng)比較明顯，需要注意。

③減輕水腫、營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可以通過靜脈輸入甘露醇等藥物減輕神經(jīng)根水腫治療。還可以應(yīng)用有些活血化瘀中藥等，也可短期應(yīng)用激素藥物。

④牽引治療，在正規(guī)醫(yī)院牽引治療，也可以緩解治療。

⑤在專業(yè)醫(yī)生幫助下，理療、針灸、按摩等治療。理療包括電療、磁療、微波、紅光、中藥騰熱敷等等。

⑥如果保守治療效果不好，可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)和開窗手術(shù)。這個需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自己具體情況，選擇合適手術(shù)方式。比如腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)三個月以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活者。有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者，如神經(jīng)支配區(qū)肌力下降，足下垂等，另外有大小便功能障礙如失禁等，可以選擇進(jìn)行手術(shù)。

綜上所述，腰椎間盤突出是如果處于椎間盤膨出期，需要積極采取治療，尤其不要再次引起椎間盤損傷，避免進(jìn)一步加重。日常治療有保守治療和手術(shù)治療方式，按照自己的病情在醫(yī)生幫助下選擇不同的治療方式。