HAPPY LIFE 緝拿癌癥 前段時(shí)間，筆者遇到一位因身體不適，上網(wǎng)自查，最后懷疑自己患癌的病人。 我相信很多人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷，身體出現(xiàn)一點(diǎn)頭痛腦熱，就要上網(wǎng)查一查，不查沒(méi)什么，一查嚇一跳，不管是什么癥狀，最后都可能跟癌癥搭上邊，然后就開(kāi)始焦慮，六神無(wú)主，似乎自己患癌就是板上釘釘?shù)氖虑椤?/span> 當(dāng)懷疑自己患癌時(shí)，與其無(wú)謂的猜測(cè)，不如直接去醫(yī)院做個(gè)檢查，結(jié)束這場(chǎng)“草木皆兵”的思想斗爭(zhēng)。但是常規(guī)的檢查項(xiàng)目并不能完全發(fā)現(xiàn)癌癥這種復(fù)雜的疾病，早期精準(zhǔn)診斷癌癥我們還需要進(jìn)行針對(duì)性的篩查。 01 肺癌篩查——低劑量螺旋CT 肺部常規(guī)體檢中，一般都是應(yīng)用胸部X光片，但其分辨率不高，很難發(fā)現(xiàn)1厘米以下的病灶，往往在肺癌晚期時(shí)才能看到。而低劑量螺旋CT，能夠發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)別的小結(jié)節(jié)，大大提高了早期肺癌的檢出能力，并且輻射劑量也沒(méi)有常規(guī)CT那么大。 當(dāng)懷疑自己有肺癌時(shí)，低劑量螺旋CT可作為首選篩查項(xiàng)目；同時(shí)建議40歲以上的普通人群每2年做一次肺部螺旋CT篩查；而長(zhǎng)期吸煙或者有肺癌家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議每年都做一次篩查。 02 胃癌篩查——胃鏡 胃鏡 做胃鏡，并進(jìn)行胃組織病理活檢被譽(yù)為篩查早期胃癌或癌前病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以較為準(zhǔn)確地分辨出是否發(fā)生胃黏膜改變、息肉或其他新生物。同時(shí)，做胃鏡檢查還能看到食道內(nèi)的異常情況，可幫助篩查早期食道癌。 建議40歲以上的人群每年都做一次胃鏡篩查，特別是有胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎等患者，以及有飲酒習(xí)慣的人，喜歡吃腌制食品的人，和有胃癌家族史的人；其他人群可以每2~3年做一次胃鏡檢查。 03 腸癌篩查——結(jié)腸鏡 腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸道息肉和癌癥最好的手段，發(fā)現(xiàn)病變可以立刻活檢，同時(shí)進(jìn)行息肉病變的切除。也可結(jié)合大便隱血試驗(yàn)和肛門(mén)直腸指檢。 無(wú)論是老中青哪一代人，當(dāng)出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、或形狀改變、或大便帶血等癥狀，懷疑腸癌作祟時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查；同時(shí)建議45歲以上人群，即使沒(méi)有任何癥狀也應(yīng)每2~3年接受1次腸鏡檢查；有腸癌家族病史、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤治療史等高危人群，應(yīng)每年做1次腸鏡篩查。 04 乳腺癌篩查——乳腺 超聲和乳腺鉬靶 乳腺超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)一些早期的乳管擴(kuò)張和未形成結(jié)節(jié)的小腫塊，有助于“揪出”早期的小病變；乳腺鉬靶就是乳房X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的鈣化跡象。 建議女性35歲以后就開(kāi)始定期做乳腺癌篩查，每1～2年進(jìn)行一次超聲檢查。有乳腺不典型增生、既往其他癌變以及乳腺癌家族史等高危人群，30歲就可以進(jìn)入篩查程序。超過(guò)40歲后可每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶結(jié)合超聲的篩查，必要時(shí)還需加做核磁共振，以減少漏診可能。 05 肝癌篩查——上腹部超聲+血清甲胎蛋白 超聲檢查是臨床常用的肝臟影像學(xué)檢查方法，可以早期、敏感地檢出肝內(nèi)可疑占位性病變，準(zhǔn)確鑒別是囊性或?qū)嵸|(zhì)性占位，同時(shí)能觀察到肝內(nèi)或腹部有無(wú)相關(guān)轉(zhuǎn)移灶。甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的一種高度特異的方法，常作為超聲檢查的輔助檢查。 建議男性40歲以上，女性50以上的普通人群可每年做1次篩查；高風(fēng)險(xiǎn)人群，如患有乙肝、丙肝，或攜帶乙肝、丙肝病毒者；肝硬化者；有酒精肝或其他肝?。挥懈伟┘易迨氛叩?，更早更密集地進(jìn)行篩查。 此外，如懷疑有前列腺癌可進(jìn)行超聲檢查和前列腺特異性抗原PSA的聯(lián)合檢查；懷疑卵巢癌，可進(jìn)行超聲檢查；懷疑胰腺癌可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物ca199聯(lián)合超聲檢查；懷疑宮頸癌，可進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè)，并結(jié)合陰道鏡檢查；等等。 從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，每個(gè)人的一生中都有可能患癌，這只是一個(gè)概率問(wèn)題。晚期癌癥患者總會(huì)有一個(gè)遺憾：如果早檢查，命運(yùn)或許截然不同！然而這個(gè)遺憾沒(méi)有補(bǔ)救的機(jī)會(huì)，所以，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的腫瘤篩查，并不一定要等到身體出現(xiàn)癥狀時(shí)再去檢查，特別是各癌種的高危人群。
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