《針灸大成》 中醫(yī)針灸學(xué)著作。10卷。又稱《針灸大全》。明代楊繼洲撰，靳賢校正?？谌f(wàn)歷二十九年（1601）。作者在早年撰寫的《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》（已佚）一書基礎(chǔ)上，進(jìn)一步匯集了多種針灸文獻(xiàn)編撰而成。卷1摘錄了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等書的針灸理論；卷2～3針灸歌賦；卷4針?lè)ǎ痪?子午流注及靈龜飛騰針?lè)?；?～7經(jīng)絡(luò)及腧穴；卷8諸癥針灸法；卷9選錄陳氏（佚名）《小兒按摩經(jīng)》一書。由于本書較全面地總結(jié)了明代以前歷代勞動(dòng)人民積累的有關(guān)針灸的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和成就，因而在臨床和研究方面都有較高的參考價(jià)值。1949年后有排印本。
楊繼洲（1522-1619），名濟(jì)時(shí)，浙江衢縣人，祖父曾為太醫(yī)，楊氏本人也長(zhǎng)期在太醫(yī)院任職，從事針灸臨床四十余年?！夺樉拇蟪伞肥窃谄浼覀鳌夺樉男C(jī)秘要》基礎(chǔ)上，匯集歷代針灸學(xué)術(shù)，加上自己豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)而成。書稿初成后，又經(jīng)趙文輛、靳賢、黃鎮(zhèn)庵等整理、資助，于1601年刊行問(wèn)世，共十卷，內(nèi)容全面，資料豐富。該書的主要貢獻(xiàn)為：總結(jié)了明以前我國(guó)針灸的主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，其中特別是收載了眾多的針灸歌賦；重新考定了穴位的名稱和位置，并附以全身圖和局部圖；闡述了歷代針灸的操作手法，加以整理歸納，如“楊氏補(bǔ)瀉十二法”等；記載了各種病證的配穴處方和治療驗(yàn)案?！夺樉拇蟪伞肥俏覈?guó)針灸學(xué)的又一次重要總結(jié)，也是明以來(lái)三百年間流傳最廣的針灸學(xué)菱。書刊以后，不僅受到國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界的重視，在國(guó)外也有影響，現(xiàn)有英文、德文、法文等譯本。
明代楊繼洲所著《針灸大成》中四策內(nèi)容，即“諸家得失策”、“頭不多灸策”、“穴有奇正策”、“針有深淺策”皆為策問(wèn)體。這四篇策問(wèn)體文章以優(yōu)美的文句論述了深刻的醫(yī)學(xué)理論。讀這四篇文章，我們能夠賞其美，品其韻，學(xué)其用?！夺樉拇蟪伞窞槊鞔髌罚渌牟邊s延用了六朝策問(wèn)體，雖不是嚴(yán)格的駢體文，但卻是在散文中穿插了大量的對(duì)偶文。如：“問(wèn)：人之一身，猶之天地，天地之氣，不能以恒順，而必待于范圍之功；人身之氣，不能以恒平，而必待于調(diào)攝之技。故其致病也，既有不同；而其治之，亦不容一律，故藥與針灸不可缺一者也。

《針灸大成》-作者簡(jiǎn)介　　

楊繼洲（1522-1619）名濟(jì)時(shí)，浙江衢縣人，祖父曾為太醫(yī)，楊繼洲出生于醫(yī)學(xué)世家，秉承家學(xué)，勤學(xué)博古。他曾在太醫(yī)任職醫(yī)官，行跡遍及福建、江蘇、河北、河南、山東、山西等地，功績(jī)卓著，聲望甚高，從事針灸臨床四十余年。楊家世代業(yè)醫(yī)，楊繼洲舉業(yè)不遂而潛心攻醫(yī)，他寒暑不輟地研讀家中“蓄貯古醫(yī)家抄籍”，積有數(shù)年，而“倬然有悟”，因感“諸家書弗會(huì)于一”，因此將家傳《集驗(yàn)醫(yī)方》與諸家醫(yī)籍中之針灸論述，參合指歸，匯同考異，手自編摩，凡針?biāo)幷{(diào)攝之法，分圖析類，為天、地、人卷。題目《玄機(jī)秘要》。

《針灸大成》是在其家傳《針灸玄機(jī)秘要》基礎(chǔ)上，匯集歷代針灸學(xué)術(shù)，加上自己豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)而成。書稿初成后，又經(jīng)趙文輛、靳賢、黃鎮(zhèn)庵等整理、資助，于1601年刊行問(wèn)世，共十卷，內(nèi)容全面，資料豐富。

1、針灸藥物按摩并重

中醫(yī)的治療手段有很多，而且各有所長(zhǎng)不可偏廢，但是到了明代末年就出現(xiàn)了崇尚藥物，廢棄針灸的傾向。趙文炳在《針灸大成》序言中說(shuō)“邇來(lái)針?lè)ń^傳，殊為可惜”楊氏反復(fù)地提出“針灸藥不可缺一”的論點(diǎn)。他指出針灸藥物各有所長(zhǎng)，不可互相取代；用針?biāo)帉?duì)比說(shuō)明針灸療法的優(yōu)越性；還從古籍中舉出事例說(shuō)明針灸不可廢棄；并且說(shuō)明了針灸衰落的原因：是“業(yè)針?lè)ㄖ痪?，傳授之不得其訣耳”，非針灸本身的缺陷。同時(shí)此觀點(diǎn)還在楊氏的醫(yī)案中體現(xiàn)出。

2、針?lè)ň姆ú⒅?/font>

明代以前的醫(yī)家偏重于針，或偏重于灸。楊氏不偏不倚，同時(shí)兼顧。理論上《針灸大成》轉(zhuǎn)錄和引證了從春秋戰(zhàn)國(guó)到明末的針?lè)ㄎ墨I(xiàn)，如卷四的九針，制針，暖針，溫針等以及“內(nèi)經(jīng)補(bǔ)瀉”，“難經(jīng)補(bǔ)瀉”，“四明高氏補(bǔ)瀉”等針刺補(bǔ)瀉手法，還有家傳的“三衢楊氏補(bǔ)瀉”和針撥內(nèi)障法，特別是發(fā)揮了透穴針?lè)ɡ碚撚歇?dú)到之處。如治療偏頭痛，用針刺“風(fēng)池”透“率谷”；治療兩腿痛，膝紅腫，用“膝關(guān)”橫針透“膝眼”；寒痰咳嗽，用“列缺”透“支溝”。關(guān)于灸法的理論，書中也用了較大的篇幅記述，如卷三有“頭不多灸策”卷九的灸用材料，點(diǎn)火法，壯數(shù)，炷火先后等載述十分全面。在《針灸大成》的字里行間，多處體現(xiàn)其針灸并重的思想，如“勝玉歌”謂“勝玉歌兮不虛言，此是楊家真秘傳，或針或灸依法語(yǔ)，補(bǔ)瀉迎隨隨手捻?！痹卺t(yī)案中有15例只針灸配合治療的。

3、穴法手法并重

從卷八“穴法”和卷六“考正穴法”可以看出其在選穴配穴的理論有其特點(diǎn)：

①內(nèi)容豐富，包括了各科三百多種病證的一千多個(gè)處方；

②不少病證有兩組處方，如卷九的“治癥總要”以問(wèn)答形式論述了151條各種病證的“前穴未效，復(fù)刺后穴”，這是其它著作未見(jiàn)的；

③對(duì)井穴運(yùn)用別具見(jiàn)地，如卷五“十二經(jīng)井穴圖”不僅有十二幅井穴圖，還敘述了井穴主治的許多病癥如明確提出井穴主治絡(luò)病和井穴的配伍運(yùn)用他把十二井穴的配伍使用分3種情況；

④充實(shí)了八脈八穴理論，如卷五的“八脈圖并治癥穴”，也是圖文并茂，有竇漢卿和高武的治癥，還增加了“楊氏治癥”36項(xiàng)，使之成為一門系統(tǒng)的學(xué)說(shuō)；

⑤論述了十二經(jīng)主客原絡(luò)配穴法，附圖12幅，建立了一種特定穴配穴理論；

⑥重視經(jīng)外奇穴卷七專立“經(jīng)外奇穴”一節(jié)，論述35個(gè)（共96個(gè)穴位）經(jīng)外奇穴的名稱主治。

另外楊氏的手法理論也有其特點(diǎn)：

①種類繁多；

②運(yùn)用九六補(bǔ)瀉有獨(dú)到之處；

③發(fā)展了侯氣，取氣，行氣手法，進(jìn)一步把得氣與手法補(bǔ)瀉緊密結(jié)合，對(duì)提高療效有重要意義。

1、楊氏很注重針刺手法和取穴方法，在取穴時(shí)很重視經(jīng)絡(luò)，提出循經(jīng)取，首次提出了“寧失其穴，勿失其經(jīng)”（此說(shuō)源于明·楊繼洲的《針灸大成·卷二》），其在注解《標(biāo)幽賦》中“速效之功，要交正而識(shí)本經(jīng)”條文中曰：“言能識(shí)本經(jīng)之病，又要認(rèn)交經(jīng)正經(jīng)之理，則針之功必速矣。”故曰：“寧失其穴，勿失其經(jīng)；寧失其時(shí)，勿失其氣?！逼湟馐钦f(shuō)既要能辨識(shí)本經(jīng)經(jīng)脈的病變，又要認(rèn)清交經(jīng)、正經(jīng)方面的理論才能收到迅速的療效。

2、楊氏在《針灸大成》中不僅匯述了各家針刺手法，還總結(jié)了自己心得，創(chuàng)立了楊氏補(bǔ)瀉“十二字次第手法”以及“下手八法”。《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“針?lè)ㄐC(jī)口訣多，手法雖多亦不過(guò)；切穴持針溫口內(nèi)，進(jìn)針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭?！睏钍蠈⑨?lè)ǖ幕静僮鞑襟E總結(jié)歸納為十二種即：爪切，指持，口溫，進(jìn)針，指循，爪攝，針退，指搓，指留，針搖，指拔。同時(shí)又把進(jìn)針時(shí)的基本操作歸納為八法即：揣，爪，搓，彈，搖，捫，循，捻。

3、楊繼洲在繼承前人針?lè)ǖ幕A(chǔ)上對(duì)補(bǔ)瀉手法進(jìn)行總結(jié)并有所發(fā)揮，《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為回答》中論述了補(bǔ)針與瀉針之要法?！夺樉拇蟪伞と闂钍涎a(bǔ)瀉》中較為全面的介紹了燒山火，透天涼，陽(yáng)中隱陰，陰中隱陽(yáng)，留氣法，運(yùn)氣法，提氣法，中氣法（納氣法）蒼龍擺尾（即青龍擺尾），赤鳳搖頭，龍虎交戰(zhàn)，龍虎升降，五臟交經(jīng)，通關(guān)交經(jīng)，膈角交經(jīng)，子搗臼，子午補(bǔ)瀉，子午傾針，進(jìn)火，進(jìn)水等法。

（1）補(bǔ)針與瀉針要法：見(jiàn)于《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為回答》中：“補(bǔ)針之法，左手重切十字縫紋…… 是則進(jìn)退往來(lái)，飛經(jīng)走氣，盡于斯也?！薄胺矠a針之法，左手重切十字縱紋…… 呼之乃去，疾入徐出，其穴不閉也?！备鶕?jù)以上記述，可以看到在文中大致敘述了：①進(jìn)退針?lè)ǎ貉a(bǔ)法分三部進(jìn)針是徐進(jìn)，先從淺層進(jìn)，次中層，再在深層。瀉法則相反，分三部退，是徐退的方法；②呼吸法：補(bǔ)法中隨呼氣而推進(jìn)，瀉法中是隨吸氣而退回；③燃撅法：即是捻轉(zhuǎn)和提插。補(bǔ)可用左轉(zhuǎn)，瀉可用右轉(zhuǎn)；補(bǔ)可用緊按慢提，瀉可用緊提慢按；④陰陽(yáng)數(shù)和生成數(shù)：補(bǔ)用九陽(yáng)數(shù)或生數(shù)，瀉用六陰數(shù)或成數(shù)。⑤擔(dān)截法：即是提法和按法。

（2）進(jìn)火法和進(jìn)水法：進(jìn)火法屬于熱補(bǔ)法?！夺樉拇蟪伞と闂钍涎a(bǔ)瀉》：“初進(jìn)針一分，呼氣一口，退三退，進(jìn)三進(jìn)，令病人鼻中吸氣，口中呼氣三次，把針搖動(dòng)，自然熱矣。如不應(yīng)，依前導(dǎo)引?！边M(jìn)水法屬于涼瀉法?！夺樉拇蟪伞と闂钍涎a(bǔ)瀉》：“初進(jìn)針一分，吸氣一口，進(jìn)三進(jìn)，退三退，令病人鼻中出氣，口中吸氣三次，把針搖動(dòng)，自然冷矣?！痹诂F(xiàn)代我們把這種方法更多運(yùn)用與導(dǎo)引之法，針刺與導(dǎo)引結(jié)合，可以大大地提高疾病的治療效果。

（3）迎隨法：楊氏說(shuō)迎隨“乃針下予奪之機(jī)”。予是給予，是補(bǔ)；奪是奪取，是瀉。補(bǔ)法要“隨而濟(jì)之”，瀉法要“迎而奪之”。這一補(bǔ)瀉的總則在《靈樞》和《難經(jīng)》就早有論述，楊氏認(rèn)為針刺要知經(jīng)脈之往來(lái)，即是按照氣血流注方向行針而分補(bǔ)瀉。具體方法是“針芒望外”或“針芒望內(nèi)”的不同針刺方向“因氣血往來(lái)而順逆行針”近人就常稱之為“迎隨補(bǔ)瀉”。

（4）關(guān)于營(yíng)衛(wèi)補(bǔ)瀉：在《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為回答》中說(shuō)“……欲治經(jīng)脈，須調(diào)榮衛(wèi)，須假呼吸。經(jīng)曰：衛(wèi)者陽(yáng)也，榮者陰也；呼者陽(yáng)也，吸者陰也。呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故者，即是取氣于衛(wèi)。吸則內(nèi)針，以得氣為故者，即是置氣于榮也?！边@是從營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)來(lái)分補(bǔ)瀉法。補(bǔ)法須從衛(wèi)取氣，瀉法須從營(yíng)置氣。楊氏還提出“榮衛(wèi)為中外之主”，并說(shuō)“百病說(shuō)起皆始于榮衛(wèi)，然后淫于皮肉筋脈。……”故結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》，解釋道：針刺部位不外乎是皮，肉，脈，筋，骨；以氣來(lái)分則不外乎衛(wèi)氣，營(yíng)氣，谷氣。谷氣是指深層的針刺感應(yīng)，營(yíng)氣是指與血管相關(guān)的針刺感應(yīng)，衛(wèi)氣是指淺層的針刺感應(yīng)。

（5）.呼吸補(bǔ)瀉：“呼則出其氣，吸則如其氣。欲補(bǔ)之時(shí)，氣出針入，氣入針出；欲瀉之時(shí)，氣入入針，氣出出針。”人體當(dāng)吸氣時(shí)，生理機(jī)能處于充實(shí)狀態(tài)，呼氣時(shí)處于虛軟狀態(tài)。補(bǔ)法是當(dāng)呼氣時(shí)進(jìn)針或轉(zhuǎn)針，當(dāng)吸氣時(shí)退針，這是順其氣，為隨；瀉法是當(dāng)吸氣時(shí)進(jìn)針或轉(zhuǎn)針，當(dāng)呼氣時(shí)退針，這是逆其氣，為迎。故呼吸補(bǔ)瀉也是以迎隨補(bǔ)瀉為準(zhǔn)則的。呼吸作為“造化之樞紐”，是指人類與自然界之間直接通過(guò)呼吸進(jìn)行交通；“人身之關(guān)鍵”，是指人的一身由于呼吸的升降活動(dòng)，使膈肌上下起伏，推進(jìn)臟腑氣機(jī)的運(yùn)行，并能伸展腰脊，健運(yùn)機(jī)關(guān)。

（6）補(bǔ)瀉分大?。簵钍险J(rèn)為“刺有大小”，也就是將補(bǔ)瀉分為大小?！坝?/font>平補(bǔ)平瀉，謂陰陽(yáng)不平而后平也。陽(yáng)下之曰補(bǔ)，陰上之曰瀉，但得內(nèi)外之氣調(diào)則已。有大補(bǔ)大瀉，惟其陰陽(yáng)具有盛衰，內(nèi)針于天，地部?jī)?nèi)俱補(bǔ)俱瀉，必使經(jīng)氣內(nèi)外相通，上下相接，盛氣乃衰。這一論述為楊氏首創(chuàng)。以往對(duì)補(bǔ)瀉法并無(wú)大小之分。楊氏所說(shuō)“平補(bǔ)，平瀉”為小補(bǔ)小瀉，補(bǔ)就是要引陽(yáng)氣深入，瀉則是要引陰外出，以達(dá)到內(nèi)外之氣調(diào)合。大補(bǔ)，大瀉須分天，地兩部，或是天，地，人三部，對(duì)每部進(jìn)行“緊按慢提”的補(bǔ)法或是“緊提慢按”的瀉法。大小之分主要是在于分層與否。由此看出“補(bǔ)法”有屬于弱刺激，也有屬于強(qiáng)刺激。“瀉法”也一樣。也就是說(shuō)，有屬于弱刺激的“平補(bǔ)平瀉”，也有屬于強(qiáng)刺激的“大補(bǔ)大瀉”。

1 、主張針、灸、藥、摩并重

中醫(yī)治療手段方法很多，各自均有其特點(diǎn)而不可偏廢。然而到了明代，出現(xiàn)了崇尚藥物而廢棄針灸的傾向，所以趙文炳在序言里說(shuō)：“邇來(lái)針?lè)ń^傳，殊為可惜。楊氏主張針灸和藥物配合運(yùn)用，宜靈活采取適當(dāng)治法以取得最好的療效，在卷三《諸家得失策》里對(duì)此作了反復(fù)闡述。楊氏指出：其致病也，既有不同；而其治之，亦不容一律，故藥與針灸不可缺一者也。進(jìn)而指出，由于疾病的部位和性質(zhì)不同，治療的方法也應(yīng)有所選擇?！凹苍谀c胃，非藥餌不能以濟(jì)；在血脈，非針刺不能以及；在腠理，非熨不能以達(dá)，是針灸藥者，醫(yī)家之不可缺一者也?！痹诰砹氖?jīng)中列有藥物方劑之歌訣(不知是楊氏還是引前人)，卷九中列有眾多艾灸的方法”書中還批駁有的醫(yī)家只著眼于藥物治療而忽視針灸的偏向。楊氏對(duì)按摩療法也十分重視，這從《針灸大成》專立按摩一卷可見(jiàn)一斑。其醫(yī)案中還有用手指按穴治病的記載，表明了他在臨床上能最大限度地發(fā)揮各種療法的特長(zhǎng)”。

2 、 豐富針刺手法

（1）創(chuàng)立十二字口訣：由于當(dāng)時(shí)針灸家的手法常冠以復(fù)雜名稱，繁瑣神秘，使學(xué)者難以掌握，楊氏以自己的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》以及高武等有關(guān)學(xué)說(shuō)，創(chuàng)立了十二字分次第手法，即抓切、持針、口溫、進(jìn)針、指循、爪、退針、搓針、捻針、留針、搖針及拔針、十二法，用歌訣體裁說(shuō)明其操作要點(diǎn)與作用，并總括成簡(jiǎn)明易記的《十二歌》。《針?lè)ㄐC(jī)》口訣多，手法雖多亦不過(guò)，切穴持針溫口內(nèi)，進(jìn)針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭，醫(yī)師穴法叮嚀說(shuō)，記此便為十二歌。上述十二法，除口溫法需改進(jìn)外，其余諸法迄今仍有參考價(jià)值。清代的政府教科書《醫(yī)宗金鑒》刺灸心法要訣中的“行針次第手法歌”基本上完全參考楊繼洲的“十二法”。

（2 ）總結(jié)“下手八法”：楊氏十分重視實(shí)踐和不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，他把十二字分次第手法及竇漢卿的手指補(bǔ)瀉十四法歸納為：揣、搓、彈、搖、捫、捻，立為“下手八法”，這些手法相沿至清，為近代所習(xí)用。

（3 ）提出補(bǔ)瀉分“大補(bǔ)大瀉”和“平補(bǔ)平瀉”：對(duì)于施行針刺補(bǔ)瀉的刺強(qiáng)度，楊氏根據(jù)補(bǔ)瀉的不同程度，分為“平補(bǔ)平瀉”和“大補(bǔ)大瀉”兩種治法。在《經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問(wèn)答》中《刺有大小》一節(jié)里寫道：“有平補(bǔ)平瀉，謂其陰陽(yáng)不平而后平也，但得內(nèi)外之氣調(diào)則已“有大補(bǔ)大瀉，惟其陰陽(yáng)俱有盛衰，必使經(jīng)氣內(nèi)外相通，上下相接，盛氣乃衰”。楊氏提示，任何補(bǔ)瀉手法，其操作都應(yīng)根據(jù)刺激量的輕重而區(qū)別其大小，使針刺手法的理論發(fā)展達(dá)到比較成熟的階段。

3 、豐富選穴配穴方法

（1）發(fā)展透穴針?lè)ǎ涸?/font>王國(guó)瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》在《一百二十穴玉龍歌》里說(shuō)：“頭風(fēng)偏正最難醫(yī)，絲竹金針亦可施，更要沿皮透率谷，一針兩穴世間稀”。楊氏結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，在注解“玉龍歌”時(shí)擴(kuò)充至十四法，即“印堂透攢竹；風(fēng)池透風(fēng)府；合谷透勞宮；地倉(cāng)透頰車；頰車透地倉(cāng)；頭維透額角；魚尾透魚腰；膝關(guān)透膝眼；陽(yáng)陵泉透陰陵泉；昆侖透太溪；間使透支溝；液門透陽(yáng)池；列缺透太淵；復(fù)溜透太溪”這十四法，都是十分切合實(shí)際，現(xiàn)代臨床上也在常用。

（2 ）重視選用經(jīng)驗(yàn)效穴與奇穴

楊繼洲重視經(jīng)驗(yàn)效穴與奇穴，他在《穴有奇正策》說(shuō)：“圣人之定穴也，有奇有正，而惟通于奇正之外者，斯足以神濟(jì)世之術(shù)?！薄夺樉拇蟪伞肪砥邔Ａⅰ督?jīng)外奇穴》一節(jié)，論述了35個(gè)經(jīng)外奇穴的名稱和主治?！稐钍厢t(yī)案》也印證了他重視經(jīng)驗(yàn)效穴與奇穴如：“治李義河翁患兩腿痛十余載，刺二市而/病不再發(fā)；箕川公長(zhǎng)愛(ài)的驚風(fēng)，灸印堂等穴方作聲；張靖宸公夫人，崩不止，身熱骨痛，病減后，元?dú)怆y復(fù)，后灸膏，三里而愈?！?

（3 ）豐富井穴主治

《靈樞·九針十二原》和《靈樞·本輸》及《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》等篇，該書不僅詳細(xì)記載了井穴的名稱和位置，而且還論及了井穴生理作用和主治功能，后經(jīng)《針灸甲乙經(jīng)》補(bǔ)充，使井穴的內(nèi)容更加完善。楊繼洲對(duì)井穴運(yùn)用別具見(jiàn)地在《卷五·十二經(jīng)井穴圖〉中繪有十二幅井穴圖，記載了井穴主治的許多病證，擴(kuò)大了《素問(wèn)·繆刺論》中井穴的適用癥，另外楊氏還豐富了井穴的配穴方法和刺灸特點(diǎn)。

4 、重視辨證

辨證論治是中醫(yī)的精髓，楊繼洲也強(qiáng)調(diào)臨證時(shí)要/探絡(luò)脈，索營(yíng)衛(wèi)，診表里“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則溫之，或通其氣血而維其真元”如治滕柯山母，諸醫(yī)俱作虛冷治之，而楊氏診其脈沉滑，認(rèn)為這是痰在經(jīng)絡(luò)，針?lè)斡?，曲池，三里，?dāng)日即見(jiàn)效，后投除濕化痰之劑而愈“治呂小山患結(jié)核在臂，楊氏認(rèn)為這是痰核結(jié)于皮里膜外，針和灸并用，以通其經(jīng)氣，不數(shù)日即愈。辨證準(zhǔn)確是治療取效的前提，楊氏或依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)，或依據(jù)脈理，或舍癥從脈，或舍脈從證，靈活多變。

5、 兼容并蓄，博采眾長(zhǎng)

凡明以前的重要針灸論著，《針灸大成》都直接或間接，一部分或大部分予以引用，是對(duì)我國(guó)明以前針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的總結(jié)，在基本理論、歌賦、經(jīng)絡(luò)、腧穴、針?lè)?、灸法、臨床治療各方面，收集的資料都超過(guò)了以前的針灸著作。

總之，《針灸大成》的內(nèi)容極其豐富，在繼承和發(fā)展中國(guó)針灸學(xué)術(shù)，推廣針灸的應(yīng)用，開(kāi)展針灸教育等方面都起到了極其重要的作用。雖然《針灸大成》中也存在一些冗雜之處，但瑕不掩瑜，無(wú)損于《針灸大成》的偉大。

該書的主要貢獻(xiàn)為：總結(jié)了明以前中國(guó)針灸的主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，其中特別是收載了眾多的針灸歌賦；重新考定了穴位的名稱和位置，并附以全身圖和局部圖；闡述了歷代針灸的操作手法，加以整理歸納，如“楊氏補(bǔ)瀉十二法”等；記載了各種病證的配穴處方和治療驗(yàn)案?！夺樉拇蟪伞肥侵袊?guó)針灸學(xué)的又一次重要總結(jié)，也是明以來(lái)三百年間流傳最廣的針灸學(xué)菱。書刊以后，《針灸大成》已有50種版本，并有日、法、德等多種譯本，堪稱中國(guó)古代醫(yī)學(xué)古籍瑰寶不僅受到中國(guó)學(xué)術(shù)界的重視，還受到國(guó)際上的認(rèn)可。