大洋新聞 時間: 2013-01-30 來源: 老人報
北京張先生：平常蹲下時，膝蓋偶爾會發(fā)出響聲，大家都覺得是很正常的表現(xiàn)?，F(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)近段時間以來，我的肘、手、膝蓋、腳趾頭都會發(fā)出響聲，而且頻率比以前高了不少。不知道是不是正常的表現(xiàn)？
郭醫(yī)生解答：一般人認(rèn)為肘、手、膝蓋、腳趾頭等發(fā)出響聲，是生理的原因，事實上它們還有可能是疾病引起的。因此建議對照以下6種關(guān)節(jié)響，及早察覺疾病征兆，要及早防治。
肩膀的響聲 肩關(guān)節(jié)的聲響要依據(jù)年齡來判斷嚴(yán)重程度。對于35歲以下的人，它表明關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性，特別當(dāng)你的肩膀關(guān)節(jié)比較松散或者是關(guān)節(jié)移動導(dǎo)致臂骨的“圓頭”脫臼，產(chǎn)生了聲響。如果年齡在35～60歲之間，帶疼痛的聲響（特別是雙臂上舉、后拉時），你很可能患了肩關(guān)節(jié)夾擠癥候群，肩膀周圍的肌腱受感染。對于60歲以上的人來說，胳膊一動就愛出響聲，并有疼痛感，可能是關(guān)節(jié)炎所致，需要通過X線查明原因。
肘部扭動的響聲 如果感到不舒服，而且肘部“卡”在彎曲的姿勢，可能身體的某塊骨頭過于靈活或者關(guān)節(jié)周圍的軟骨比較散亂。胳膊肘內(nèi)側(cè)發(fā)出聲響可能是尺骨神經(jīng)脫位，此問題很容易治療，簡單的手術(shù)即可。
腳踝活動時的響聲 當(dāng)跟腱破裂或撕裂后，就會發(fā)出聲響。通常是跟腱所承受的拉力過大的緣故。當(dāng)然，也有時沒有聲音，但是感覺腳后跟非常累，此時說明腳踝周圍的肌腱受損。手術(shù)是唯一的解決辦法。如果扭轉(zhuǎn)腳踝，聽到聲響，則很可能是扭傷，通常是連接骨骼的韌帶破裂所致。當(dāng)然，如果屬于過度勞累，則不會出現(xiàn)聲音。
膝蓋關(guān)節(jié)響聲 如果走路疼痛，并發(fā)出聲響，可能發(fā)生了軟骨撕裂。人在蹲馬步的時候膝關(guān)節(jié)會響，因為此時膝蓋承受身體7倍的力量，響聲是身體組織的自我保護(hù)。如果膝蓋疼痛不能承受重量，那么很可能是軟骨撕裂。除了注意保養(yǎng)外，嚴(yán)重者還可能需要移植膝蓋。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)響動，并伴有隱痛、特別難受的感覺，很可能是關(guān)節(jié)炎。
腳趾頭的響聲 腳趾頭的響聲通常由莫爾通氏神經(jīng)瘤引起。這是一個循序漸進(jìn)的過程，和跑步、走路有關(guān)?；颊咦呗窌r就像踩著鵝卵石，腳趾頭出現(xiàn)灼熱痛。這種病需要通過專業(yè)的手段來治療。
下巴軟骨活動響聲 頭部后仰時，下巴骨骼之間的軟骨活動會導(dǎo)致響聲。如果伴有疼痛，很可能是顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。夜里愛磨牙的人、頷關(guān)節(jié)撕裂的人容易出現(xiàn)這種情況。應(yīng)該先看牙醫(yī)排除口腔問題，然后再尋求緩解下巴肌肉的藥物或物理療法。
?。ㄐl(wèi)生部中日友好醫(yī)院骨科主任 郭萬首）
