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| 《夫妻那些事》宣傳照 |
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| 《夫妻那些事》劇照 |
熱播劇《夫妻那些事》講述正努力“造人”的女主角林君遭遇不孕打擊，理由竟是雄性激素偏高！這讓很多事業(yè)型女觀眾跟著林君一起“糾結(jié)”：女人怎么有雄性激素？跟中性化的作風有關嗎？它會讓女人變成“純爺們”，再也無法生育？
雄性激素是維持男性特征的主要激素，雌性激素是維持女性特征的主要激素，但并非如大家想象般“男雄女雌”。廣州醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院婦科主任生秀杰介紹，男人、女人身體里都含有這兩種激素，只是比例不同，比如女人體內(nèi)的雄激素量僅為男性的一小部分。“女人身體的雄激素超標，一定是疾病造成的，臨床最多見的病因為多囊卵巢綜合癥”，劇中的林君正是得了多囊卵巢綜合癥，“此外，部分內(nèi)分泌疾病以及腫瘤（主要是卵巢腫瘤）也能產(chǎn)生雄性激素”。所以，問題的關鍵是判斷雄激素偏高的病因是什么，然后做針對性治療。
大家常將“雄激素”跟“爺們”聯(lián)系在一起，所以電視劇給人一種印象：仿佛是雄性激素過高導致了林君的不孕。對此，生秀杰解釋道：“雄激素高并不會直接導致不孕，比如內(nèi)分泌疾病以及惡性腫瘤造成雄激素過高的女患者并沒有不孕現(xiàn)象。”林君不孕的罪魁禍首實際為多囊卵巢綜合癥。
細說“多囊卵巢綜合癥”
月經(jīng)稀發(fā)是典型癥狀
多囊卵巢綜合癥是育齡女性常見病種，很多女性因不孕就醫(yī)，最終檢查判定為該病?！岸嗄衣殉簿C合癥的患者由于排卵障礙，不分泌孕激素，導致不孕，并非雄激素偏高造成不孕?！鄙憬苷f。此外，多囊卵巢綜合癥的患者也只有一部分患者出現(xiàn)雄激素增高，這類患者才有痤瘡、體毛增多這些男性傾向的表征。所以不能僅憑痤瘡、體毛增多判定有沒有患病。
“多囊卵巢綜合癥的典型癥狀是月經(jīng)紊亂，尤其是月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)量少，好幾個月不來一次?！彼f，“該病病因尚不明確，臨床發(fā)現(xiàn)有一定遺傳傾向，有家族史的人更要警惕上述癥狀，別簡單地當成月經(jīng)不調(diào)?！?/p>
會并發(fā)糖尿病高血壓
電視劇的科普已經(jīng)讓我們知道，多囊卵巢綜合癥會引發(fā)不孕，但患者想當上媽媽還是有可能的。對有生育需要的患者，可用吃藥或打針的方式促排卵，實在不行還可以采取人工受孕。
“很多患者知道這個病會造成不懷孕，但不知道它有更嚴重的后患——長期病患容易引起糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌?！鄙憬芴嵝训?。
多囊卵巢綜合癥是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)因素，因為疾病造成患者只分泌雌激素不分泌孕激素，長期的雌激素作用于子宮內(nèi)膜，而無孕激素拮抗，就容易導致癌變。只要及時治療，臨床也有藥物能讓激素降到正常的水平。
此外，多囊卵巢綜合癥屬于代謝綜合癥，所以，患者也容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓等其他代謝性疾病，“對生育完的患者，治療的目的是想辦法調(diào)好月經(jīng)，盡量避免出現(xiàn)后續(xù)的并發(fā)癥”。
劇情釋疑
雄性激素高，女人變男人？
劇中的林君說：“這個雄性激素太可怕了，不光使我脾氣暴躁，而且還有體征變化。我會不會變成男的了？”
雄性激素增高的癥狀有容易生痤瘡、青春痘（比較普遍）、本人的體毛、性毛比較重；有的患者雄激素水平很高，還會導致喉結(jié)偏大；如果雄激素已經(jīng)高到一定程度，會出現(xiàn)聲音的改變，但這種情況非常少見，一般是腫瘤引起的，多囊卵巢綜合癥一般不會出現(xiàn)。對臨床上引發(fā)雄性激素增高最多見的多囊卵巢綜合癥，往往因月經(jīng)稀發(fā)最容易被發(fā)現(xiàn)，再慢慢有其他癥狀。長期的雄激素偏高，且超標量多，患者可能有一些男性化的性格，但也不一定出現(xiàn)。
雄激素高了，吃雌激素彌補？
女主角林君被查出雄性激素偏高，丈夫每天給她準備豆?jié){，希望通過補雌激素，削減雄激素。
首先，吃雌激素能抑制雄激素臨床無此說法，是老百姓的想當然。絕對不存在雄性激素、雌性激素此消彼長的關系?！叭绻@么說，絕經(jīng)后的人雌激素水平降低了，豈不是雄激素超高？實際并沒有這種狀況?！鄙憬苷f。
大豆含大豆異黃酮，有類雌激素的作用，但吃豆制品對補充雌激素有多大效果并不確定。此外，多囊卵巢綜合癥患者是不適合補雌激素的。因為病人本身就是只有雌激素沒有孕激素，人為補充反倒增加危險。
“純爺們”女人，雄性激素高？
劇中的林君是個事業(yè)型女性，時常加班加點，承受著巨大的工作壓力。這讓很多人產(chǎn)生聯(lián)想：女人工作忙碌精神壓力大，承擔如男人般的社會角色是否為雄激素增高的原因呢？
生秀杰表示，沒有循證學醫(yī)學能說明生活壓力大、精神緊張會直接引起雄性激素增高，雄性激素增高是由疾病直接引起的。因而，女性的“爺們”作風是性格問題，不是激素問題。
女人雄性激素高，會導致無法懷孕？
雄性激素過高本身不會導致不孕。
多囊卵巢綜合癥使一部分患者出現(xiàn)雄性激素高，而同時此病造成不孕，給大家造成了一個雄性激素高就不孕的假象；一些內(nèi)分泌疾病以及一些惡性腫瘤（主要是卵巢腫瘤）也能產(chǎn)生雄性激素，但不一定存在不孕問題。
信息時報記者 徐姍 通訊員 黃賢君
