大洋新聞 時(shí)間: 2011-11-14 來源: 信息時(shí)報(bào) 作者: 徐姍
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冷天是心血管病的高發(fā)期，心血管疾病的患者到醫(yī)院看病，為進(jìn)一步確定病因，少不了這樣那樣的檢查，很多患者對著醫(yī)師開的體檢項(xiàng)目、體檢結(jié)果如看天書，不明白檢查的目的是什么，不明白相同的癥狀醫(yī)師為何會采取不同的檢查手段。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)技科副主任醫(yī)師黎建斌指出，心臟疾病的種類多，檢查手段也極多，患者適合哪種檢查得具體問題具體分析，一定要聽從醫(yī)生的建議。對多種多樣的心臟檢查手段，心血管疾病患者不妨大概了解一下，“知己知彼百戰(zhàn)不殆”了解疾病才能增加抗擊疾病的信心。
常規(guī)心電圖（靜息心電圖）
是一種最常用、最安全的無創(chuàng)檢查手法。
動態(tài)心電圖（Holter、浩特）
可以在24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄心電的信號，能可以提高非持續(xù)性心律失常、一過性心律失常、短暫的心肌缺血的檢出率，擴(kuò)大了心電圖運(yùn)用的范圍。
心室晚電位
常用于冠心病、心肌炎的心律失常風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測。
高頻心電圖
適用于心肌炎、心肌梗死的病人進(jìn)行檢查。
心電向量圖
常用于常規(guī)心電圖不易確診的心肌肥厚、心肌梗死、各種阻滯診斷檢查。
心臟超聲
心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動以及左心室功能進(jìn)行檢查。對于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病、心力衰竭的診斷具有獨(dú)到之處。
64排CT
用于冠心病早期診斷以及可疑患者的篩查等，能夠了解冠脈血管病變情況，但對較細(xì)小的血管不敏感。
核素心肌顯像
方法是從靜脈打一針顯像劑，顯像劑在心肌各部位的分布量就直接反映了該部位的心肌供血狀況。通常情況下，在心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)，可做此項(xiàng)檢查。結(jié)合運(yùn)動試驗(yàn)再做顯像，可提高疾病的檢出率。
跑平板（運(yùn)動平板心電圖）
就是讓測試者運(yùn)動，以增加心臟的負(fù)荷。如果測試者在運(yùn)動過程中胸痛發(fā)作，且監(jiān)護(hù)的心電圖有明顯改變并達(dá)到相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可為疾病診斷提供依據(jù)。
食道調(diào)搏
可以明確心律失常的發(fā)生機(jī)理，指導(dǎo)進(jìn)一步治療，比如檢查指標(biāo)能幫助心臟電消融術(shù)、抗心律失常藥物療效的判定及調(diào)整。
心肌酶學(xué)檢查（抽血）
這是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上，根據(jù)血清酶濃度的序列變化、特異性同工酶的升高等可明確診斷為急性心肌梗塞。
冠狀動脈造影
是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 方法是通過介入技術(shù)，從患者的股動脈（或橈動脈）到冠狀動脈建立起一個(gè)通路，向冠狀動脈內(nèi)注射造影劑，再在x線下查看造影劑的分布情況，就能判斷冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等。
檢查時(shí)，醫(yī)生首先會將穿刺針經(jīng)皮入下肢的動脈中，因而，此檢查為有創(chuàng)傷的，一定危險(xiǎn)性但概率很低。結(jié)合左心室造影，可以對心功能進(jìn)行評價(jià)。
CT冠狀動脈成像和心臟三維重建技術(shù)
對于冠狀動脈中、高度狹窄的預(yù)測價(jià)值較高，在此兩種問題的篩查方面可部分取代冠狀動脈造影檢查。
心血池顯像
是目前診斷冠心病的重要檢查手段，跟“冠狀動脈造影”相比具有無創(chuàng)可重復(fù)和敏感性高等優(yōu)點(diǎn)，常用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像，對于確定室壁運(yùn)動及心功能有重要參考價(jià)值。
信息時(shí)報(bào)記者 徐姍 通訊員 張秋霞
