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      人與傳染病的斗爭(zhēng)，是人類社會(huì)自身發(fā)展的主題之一。霍亂是一種由霍亂弧菌（O1群和O139群）引起的急性腸道傳染病。在19世紀(jì)30年代霍亂全球大流行期間，英國(guó)開始遭到霍亂侵襲。1831年10月，自北部港口城市桑德蘭出現(xiàn)首個(gè)霍亂病例，至1832年12月納爾斯伯勒上報(bào)最后一個(gè)病例，霍亂疫情在英國(guó)肆虐一年多，造成51544人死亡，而在疫情高峰的1832年，死亡人口中的11.2%源于霍亂，霍亂與傷寒、天花一起，成為當(dāng)時(shí)英國(guó)最具致命性、毀滅性的三大傳染病。作為一種發(fā)作快、傳染性強(qiáng)、死亡率高的流行病，當(dāng)1832年霍亂在英國(guó)蔓延時(shí)，它不僅考驗(yàn)著處于轉(zhuǎn)型期的醫(yī)學(xué)界，而且引發(fā)了社會(huì)恐慌以及公眾謠言、猜疑甚至是劇烈騷動(dòng)。霍亂疫情猶如一面照妖鏡，無情地暴露了政治、社會(huì)和醫(yī)學(xué)的缺陷，考驗(yàn)著各級(jí)政府組織應(yīng)變性及治理能力。對(duì)1832年霍亂流行及其特點(diǎn)的研究，既是醫(yī)學(xué)及流行病學(xué)領(lǐng)域中的基本內(nèi)容，同時(shí)也是疾病、醫(yī)療與社會(huì)史上一個(gè)重要卻常被忽視的主題。

從國(guó)外學(xué)界來看，關(guān)于1832年英國(guó)霍亂的研究，與霍亂疫情蔓延時(shí)間幾乎同步。一個(gè)多世紀(jì)以來，研究19世紀(jì)尤其是1832年霍亂的成果較為豐富。根據(jù)研究主題或側(cè)重點(diǎn)的不同，已有成果大致可分為三類。

第一類是關(guān)于霍亂癥狀、病理機(jī)制、傳播途徑、防治手段的研究與分析，這類研究論著的作者多來自醫(yī)學(xué)界?；魜y疫情發(fā)生后，疫情防控及病患醫(yī)治成為最為緊迫的任務(wù)，諸多醫(yī)生開始研究霍亂病理及防治手段，留下了大量的一手文獻(xiàn)。在1832霍亂爆發(fā)前夕，曾在印度次大陸有過從醫(yī)經(jīng)歷的皇家外科醫(yī)師學(xué)會(huì)的詹姆斯·肯尼迪，對(duì)于霍亂的癥狀、發(fā)病機(jī)制、傳播手段及防治方法做了詳細(xì)的介紹，他特別強(qiáng)調(diào)霍亂的傳染性，因而力主采取隔離手段來阻斷霍亂的傳播。 醫(yī)學(xué)博士黑斯?fàn)栁榈屡c外科醫(yī)生莫迪合作完成的論著，對(duì)于桑德蘭流行的霍亂的癥狀、病因、傳播途徑以及治療手段提出了一些新的主張。 皇家外科醫(yī)師學(xué)會(huì)的威廉·特文寧，借助對(duì)霍亂患者的尸體解剖，對(duì)于患者的血液、尿液、嘔吐物、排泄物、腸胃、肺部等做了詳細(xì)的醫(yī)學(xué)分析，試圖尋找出霍亂的病因，他對(duì)傳統(tǒng)的甘汞療法、放血療法、電療法等提出質(zhì)疑，而推崇服用鴉片、白蘭地等保守性刺激療法。 皇家內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)的醫(yī)學(xué)博士約瑟夫·艾爾在一份長(zhǎng)篇報(bào)告中，對(duì)于“惡性霍亂”的癥狀、深層次病因、病理機(jī)制等做了深入分析，并摸索出一種全新的甘汞治療法。由于科學(xué)知識(shí)所限，時(shí)人對(duì)于霍亂防治手段的探究具有應(yīng)急性及對(duì)癥性，無法對(duì)病患醫(yī)治及疫情防控起到實(shí)質(zhì)性作用，但其所作的開創(chuàng)性探索值得肯定。

第二類是關(guān)于各地霍亂疫情及社會(huì)反應(yīng)的地方史研究，多為時(shí)代親歷者所留下的論著，這方面研究成果尤為豐富。桑德蘭在英國(guó)首先遭到霍亂侵襲，英國(guó)駐當(dāng)?shù)氐牡?2軍團(tuán)外科醫(yī)生詹姆斯·巴特勒·凱爾，對(duì)于桑德蘭的霍亂起源、患者癥狀、醫(yī)治及防控手段等做了細(xì)致描述。 約瑟夫·普萊斯對(duì)霍亂侵襲最為嚴(yán)重的比爾斯頓（Bilston）的疫情，以時(shí)間為序做了詳細(xì)記載，同時(shí)對(duì)市政當(dāng)局及醫(yī)學(xué)界的應(yīng)對(duì)也加以粗略概括。 蘇·哈迪曼考察了布里斯托爾的霍亂流行以及霍亂引發(fā)的社會(huì)恐慌及騷動(dòng)等，并提出糟糕的公共衛(wèi)生狀況是霍亂橫行的重要原因。亨利·高爾特對(duì)曼徹斯特霍亂的起源及傳播、醫(yī)學(xué)界對(duì)霍亂的病理分析及治療方式做了初步探討。 米切爾·迪雷對(duì)于約克的霍亂流行狀況及政府、醫(yī)學(xué)界的應(yīng)對(duì)舉措做了系統(tǒng)闡述，尤其提到缺乏信任的醫(yī)患關(guān)系是引發(fā)當(dāng)?shù)仳}動(dòng)的根源。約翰·斯托克斯對(duì)于謝菲爾德霍亂流行的幾個(gè)階段、中央及地方政府的應(yīng)對(duì)等做了深入探究。 托馬斯·沙普特對(duì)于1832年?？巳兀‥xeter）的霍亂流行史、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生委的隔離舉措及清潔運(yùn)動(dòng)、霍亂醫(yī)院的建立及其防治工作等進(jìn)行了專題研究，曾被《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》稱為是“現(xiàn)存的關(guān)于流行病的最好的記載之一”。

第三類是對(duì)霍亂在英國(guó)流行狀況、社會(huì)反應(yīng)、各界應(yīng)對(duì)舉措所做的宏觀的綜合性研究，研究者多來自疾病與醫(yī)學(xué)史學(xué)界。莫里斯在簡(jiǎn)要回顧1832年霍亂疫情的基礎(chǔ)上，著重考察了霍亂對(duì)于宗教界、醫(yī)藥界、大眾心理的沖擊和影響。米切爾·迪雷對(duì)霍亂在英國(guó)的傳播路徑、霍亂與環(huán)境的關(guān)系、霍亂時(shí)期的社會(huì)心態(tài)、醫(yī)學(xué)界抗擊霍亂的努力等做了全方位的分析。查爾斯·克萊頓在其兩卷本巨著《不列顛流行病史》中，專辟一章來探討“亞洲霍亂”在英國(guó)的四次大流行，其中1832年霍亂在英倫三島的蔓延情況占據(jù)重要篇幅，為后來的研究者提供了豐富的數(shù)據(jù)材料。謝爾登·沃茨在其著作的相關(guān)章節(jié)對(duì)英國(guó)與印度的霍亂流行情況做了比較分析，指出兩種不同的文明在應(yīng)對(duì)這種致命性瘟疫方面幾乎都無能為力。帕梅拉·吉爾伯特對(duì)于19世紀(jì)尤其是維多利亞時(shí)期霍亂流行與國(guó)家干預(yù)之間的關(guān)系從多個(gè)層面做了深入分析，而1832年霍亂則成為其分析的起點(diǎn)。米切爾·霍蘭德、吉奧弗雷·吉爾、希安·巴瑞爾主編的文集《霍亂與沖突：19世紀(jì)英國(guó)的霍亂及其社會(huì)后果》，對(duì)于1832年霍亂在英國(guó)布里斯托爾、利茲、桑德蘭的傳播及其造成的社會(huì)騷亂做了全景式闡釋。

由此看來，英國(guó)學(xué)界關(guān)于1832年霍亂的研究成果較為豐富，從研究論著問世時(shí)間看，主要集中于19世紀(jì)上半葉，這主要是因?yàn)?9世紀(jì)英國(guó)經(jīng)歷了四次霍亂大流行，時(shí)間分別為：1831—1832年，1848—1849年，1853—1854年，1866年。在霍亂病因被科學(xué)認(rèn)識(shí)之前，霍亂對(duì)英國(guó)的反復(fù)侵襲必然促使霍亂研究熱久盛不衰，作為初始的1832年霍亂更是成為學(xué)界的關(guān)注焦點(diǎn)。從研究主題看，國(guó)外的宏觀研究并不多見，史學(xué)界更多地關(guān)注霍亂在某一區(qū)域或市鎮(zhèn)的蔓延及社會(huì)應(yīng)對(duì)；而醫(yī)學(xué)界更為關(guān)注霍亂的病因、傳播、治療手段及防控策略等，二者之間的結(jié)合與交融稍顯不足。

從國(guó)內(nèi)學(xué)界來看，進(jìn)入21世紀(jì)后，中國(guó)先后遭遇SARS、禽流感、新冠肺炎等流行病侵襲。出于對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的關(guān)注，疾病、醫(yī)療與社會(huì)史研究逐步得到重視。19世紀(jì)英國(guó)霍亂、社會(huì)反應(yīng)及應(yīng)對(duì)、公共衛(wèi)生等，也開始進(jìn)入到歷史學(xué)界的視野。毛利霞的論著以19世紀(jì)英國(guó)的幾場(chǎng)霍亂為中心，對(duì)霍亂病因的爭(zhēng)論、霍亂引起的社會(huì)反應(yīng)、霍亂與河流污染之間的關(guān)系等做了較為系統(tǒng)的研究；費(fèi)明燕的論文對(duì)1848—1849年英國(guó)霍亂的蔓延及公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)做了關(guān)聯(lián)性分析；駱慶等人的論文則對(duì)1832年英國(guó)霍亂及政府的反應(yīng)做了專題研究。仇振武的論文探討了19世紀(jì)50年代霍亂與水源治理之間的關(guān)系。 與國(guó)外學(xué)界相比，國(guó)內(nèi)學(xué)界相關(guān)研究相對(duì)薄弱，尚存在進(jìn)一步探究的空間。

有鑒于此，本文將在國(guó)內(nèi)外已有研究基礎(chǔ)上，著重利用19世紀(jì)時(shí)人留下的論著，并結(jié)合相關(guān)研究成果，回溯1832年英國(guó)霍亂疫情及特點(diǎn)，希望藉此推動(dòng)疾病、醫(yī)療與社會(huì)史的相關(guān)研究。

二、霍亂疫情的出現(xiàn)

霍亂（cholera）一詞最早為古希臘希波克拉底學(xué)派（Hippocratic）所用，該學(xué)派認(rèn)為，“人的身體內(nèi)由血液、黏液、黃膽、黑膽，這些元素構(gòu)成了人的體質(zhì)”，而霍亂指的是黃膽過剩、排出體外造成的痛苦和疾病。19世紀(jì)早期歐洲人在談及霍亂時(shí)，通常是指腸胃炎引起的嘔吐與腹瀉，多在夏季高發(fā)，具有地方性特征。這種病癥并不嚴(yán)重，也不具有傳染性，大多幾天內(nèi)可以康復(fù)，因此又被稱為假霍亂（cholera morbus）或本地霍亂（cholera nostras）。 不過，19世紀(jì)30年代在歐洲大陸及英國(guó)流行的霍亂，雖然也以嘔吐、腹瀉為主要癥狀，但卻具有致命性、傳染性特征，與本土普通腹瀉存在本質(zhì)差異。時(shí)人根據(jù)其發(fā)源地、致命性、癥狀等進(jìn)行命名，如“亞洲霍亂”（Asiatic cholera）、“惡性霍亂”（malignant cholera）、“痙攣性霍亂”（spasmodic cholera）、“瘟疫性霍亂”（pestilential cholera）等。霍亂叫法的混亂反映出時(shí)人對(duì)于霍亂認(rèn)知的模糊，但無論是哪一種叫法，在19世紀(jì)30年代的歐洲，以上術(shù)語均用來指這種傳染性強(qiáng)的流行性霍亂。

霍亂最先發(fā)源于南亞次大陸。早在公元前4世紀(jì)，印度史書中就有關(guān)于霍亂癥狀的記載。但長(zhǎng)期以來，霍亂一直是孟加拉的地方病，不時(shí)以流行病的方式傳播到印度和鄰近地區(qū)。進(jìn)入19世紀(jì)后，霍亂開始全球大流行，成為“工業(yè)化帶來的疫病模式改變的早期重要表現(xiàn)”。1817年8月，孟加拉暴發(fā)烈性霍亂，隨著英國(guó)軍隊(duì)和船只的進(jìn)出，霍亂很快蔓延至中國(guó)、東南亞、馬達(dá)加斯加、東非海岸以及中亞地區(qū)。在1823—1824年嚴(yán)冬，可能受到安納托利亞與高加索山脈的阻隔，霍亂疫情消退。

盡管歐洲得以幸免，但這只是19世紀(jì)30年代霍亂大流行的前奏，而那次大流行才使霍亂真正成為全球性的疫病。1826年，一場(chǎng)新的霍亂出現(xiàn)于孟加拉，并迅速沿著原來的線路折向俄羅斯南部。隨著沙俄對(duì)波斯、土耳其的戰(zhàn)爭(zhēng)以及對(duì)于波蘭起義的鎮(zhèn)壓，霍亂很快由中亞地區(qū)向歐洲蔓延開來。1829年8月，霍亂蔓延到阿富汗、波斯、奧倫堡以及俄國(guó)東南部，并逐步向歐洲西北部推進(jìn)。1830年9月，霍亂蔓延到莫斯科，英國(guó)駐沙俄大使黑茨伯里勛爵（Lord Haytesbury）向國(guó)內(nèi)緊急通報(bào)霍亂疫情，并憂心忡忡地表示：“如果災(zāi)難降臨到莫斯科，那么就沒有誰能阻止它蔓延到整個(gè)歐洲了?！?果然，到1831年春，俄國(guó)圣彼得堡等多座城市、匈牙利、波蘭、德國(guó)但澤及波羅的海與北海各港口城市均出現(xiàn)霍亂疫情。 盡管英國(guó)早有防備，但由于與歐洲各國(guó)有著密切商貿(mào)往來，霍亂疫情在英國(guó)暴發(fā)已難以避免。

果然，英格蘭東北部港口城市桑德蘭首先遭到霍亂侵襲。1831年10月23日，船員威廉·斯普洛特（William Sproat）出現(xiàn)霍亂癥狀。經(jīng)詹姆斯·巴特勒·凱爾、卡蘭尼（Clanny）、霍爾姆斯（Holmes）三名醫(yī)生共同診治，確認(rèn)其感染霍亂，英國(guó)首例輸入性病例由此出現(xiàn)，斯普洛特三天后宣告不治。由于霍亂在人與人之間的傳染性極強(qiáng)，隨后幾天內(nèi)，與斯普洛特密切接觸的家人，包括其兒子、孫女也先后感染霍亂并很快死亡。霍亂疫情在桑德蘭蔓延3個(gè)月左右，高峰期在12月8日，當(dāng)日新增霍亂病例19例。至12月31日，人口僅10000多的桑德蘭，共出現(xiàn)霍亂病例418例，其中死亡病例202例。直到1832年1月，霍亂疫情才逐步消退，22日后再無新增病例。桑德蘭的疫情還未消退之時(shí)，霍亂疫情開始沿著泰恩河兩岸，向紐卡斯?fàn)枴⑸w茨黑德、諾森伯蘭及達(dá)勒姆郡諸多村鎮(zhèn)推進(jìn)。12月7日，紐卡斯?fàn)柍霈F(xiàn)首例霍亂病例，數(shù)周內(nèi)病例劇增，但隨后完全消退。不過，進(jìn)入1832年夏季后，霍亂卷土重來，并一直延續(xù)到10月。霍亂肆虐期間，紐卡斯?fàn)柟渤霈F(xiàn)3487例病例，其中死亡801例。1831年圣誕節(jié)，泰恩河南岸的蓋茨黑德迎來霍亂“幽靈”的光顧。當(dāng)時(shí)一位醫(yī)學(xué)教授記載道：“12月25日，蓋茨黑德的居民，在非常安全及毫無恐懼的狀態(tài)下進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，但在26日太陽升起之前，就有55人感染上霍亂，其中32人注定無法看到太陽的升起。至27日短短幾天內(nèi)，盡管新增病例在減少，但居民的巨大恐慌，超過了任何一場(chǎng)瘟疫之下我所目睹的程度。”在不到兩個(gè)月流行期內(nèi)，蓋茨黑德總計(jì)15000人中，共出現(xiàn)霍亂病例407例，其中死亡148例。h 泰恩河北岸的紐伯恩（Newburn）是一座包含131座房屋的礦工聚居的小村莊，1832年1月4日出現(xiàn)首例霍亂病例，次日新增50例，到1月中旬，共出現(xiàn)霍亂病例320例，其中死亡55例。對(duì)于人口僅有550人的紐伯恩來說，霍亂成為滅頂之災(zāi)。

在泰恩河沿岸站穩(wěn)腳跟后，霍亂逐漸沿著北部和南部?jī)蓷l路線，分別向蘇格蘭和英格蘭南部擴(kuò)散?；魜y向北線蘇格蘭推進(jìn)的速度很快，12月17日，處在紐卡斯?fàn)栔翋鄱”そ煌ㄒ郎系墓☆D出現(xiàn)首例霍亂患者，這是霍亂通過陸路進(jìn)入到蘇格蘭境內(nèi)的標(biāo)志。1832年后，這條線路上的特倫尼特（Tranet）、馬瑟爾堡（Musselburgh）也先后出現(xiàn)霍亂疫情。至1832年1月14日，哈丁頓的霍亂病例共47例，死亡18例；至2月8日，特倫尼特這座人口僅1700人的小鎮(zhèn)，出現(xiàn)霍亂病例205例，死亡60例；至2月底，馬瑟爾堡的7800人中，出現(xiàn)霍亂病例447例，死亡202例，病例主要集中于費(fèi)謝羅（Fisherrow）這個(gè)人口為1500人的小漁村。離馬瑟爾堡五英里之外的愛丁堡最終亦難以幸免。1月22日，當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)首例霍亂病例。不過，愛丁堡的疫情起初并不嚴(yán)重。至4月6日，霍亂病例僅62例，其中死亡38例；流行高峰期在10月份，每天新增病例少則10余例，多則40余例。整個(gè)霍亂流行期間，愛丁堡出現(xiàn)霍亂病例為1886例，其中死亡病例為1065例，與其總?cè)丝?36301人相比，霍亂感染者比例并不高。

霍亂隨后緩慢向西推進(jìn)。到3月底，格拉斯哥、佩斯利（Paisley）等地均出現(xiàn)疫情。格拉斯哥是蘇格蘭第一大城市，人口為202426人，霍亂疫情比愛丁堡要嚴(yán)重得多。2月19日至11月11日，霍亂在當(dāng)?shù)亓餍?。在高峰期?月份，第1周新增病例817例，第2周新增699例，第3周新增483例，第4周新增419例。9個(gè)月間，共有霍亂病例6208例，其中死亡3005例?；魜y造成的病亡大大提升了格拉斯哥的人口死亡率。1832年，當(dāng)?shù)匾蚋鞣N原因死亡10278人，其中因感染霍亂而死亡的人口為3166人，這一數(shù)字幾乎接近當(dāng)年新生兒的數(shù)目。格拉斯哥由此成為英國(guó)霍亂疫情最為嚴(yán)重的城市。

格拉斯哥的鄰近市鎮(zhèn)也遭到霍亂侵襲，大量感染者死亡，包括佩斯利（444例）、格倫諾克（Greenock，436例）、鄧巴頓（Dumbarton，67例）等。1832年六七月份，霍亂蔓延到西南部的埃爾郡（Ayrshire），造成466例患者死亡，其中基爾馬諾克（Kilmarnock）205例，埃爾（Arye）190例。9月下旬，鄧弗里斯（Dumfries）、馬克斯韋爾鎮(zhèn)（Maxwelltown）也出現(xiàn)嚴(yán)重的霍亂疫情，分別造成205人、125人死亡。與此同時(shí)，霍亂警報(bào)也在蘇格蘭東北部的斯史特靈郡（Stirling）與拉納克郡（Lanarkshire）拉響，但疫情相對(duì)要輕緩很多。內(nèi)陸的珀斯（Perth）于3月初出現(xiàn)霍亂疫情，4月底蔓延到港口城市鄧迪（Dundee），隨后幾個(gè)月蔓延到東北部各港口城市，但霍亂造成的病亡非常有限。如在阿伯丁郡，只有克里斯頓（Collieston）這個(gè)沿海小漁村出現(xiàn)9例死亡病例。

總體來看，霍亂在蘇格蘭各地的流行時(shí)間主要在1832年；從流行區(qū)域看，主要限于低地區(qū)域，人煙稀少的高原地帶則未出現(xiàn)疫情；從霍亂疫情的程度來說，區(qū)域性差異較為明顯：霍亂在蘇格蘭造成近10000人死亡，其中格拉斯哥及其周邊區(qū)域的死亡病例占1/3，愛丁堡、雷斯（Leith）、鄧迪、格林諾克、佩斯利、鄧弗里斯的死亡病例占1/3，其余1/3死亡病例，則集中于礦區(qū)及沿海漁村。

三、霍亂疫情的高潮及消退

當(dāng)1831年底霍亂疫情在英格蘭北部的桑德蘭及泰恩河兩岸肆虐時(shí)，除納爾斯伯勒、唐克斯特出現(xiàn)

幾例偶發(fā)病例外，英格蘭中部及南部廣大區(qū)域依然沒有出現(xiàn)霍亂疫情。但1832年2月8日，首都倫敦開始遭到霍亂侵襲。曾在紐卡斯?fàn)栠\(yùn)煤船上工作的48歲船員約翰·詹姆斯（John James）出現(xiàn)霍亂癥狀，并于8小時(shí)后病亡。隨后疫情在羅瑟海斯區(qū)、瑟維克區(qū)（Southwark）蔓延開來。至2月20日，倫敦8個(gè)教區(qū)共發(fā)現(xiàn)40例霍亂病例，其中21例死亡。3—4月間，寒冷的天氣可能阻礙了霍亂的蔓延，但進(jìn)入5月后，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，霍亂疫情再度暴發(fā)。至5月8日，僅瑟維克區(qū)就有霍亂病例859例，其中420例死亡。幾個(gè)月后，整個(gè)倫敦，包括威斯敏斯特、萊姆豪斯、紐因頓、梅勒本等都出現(xiàn)了霍亂疫情，其中工人階級(jí)及貧民聚居的倫敦東區(qū)，疫情最為嚴(yán)重。以霍亂疫情高發(fā)的7—8月為例，倫敦總計(jì)出現(xiàn)死亡病例為3000例，其中超過800例來自倫敦東區(qū)；據(jù)推算，倫敦東區(qū)的霍亂病例在2500例左右。從感染病例及死亡病例來看，倫敦東區(qū)的疫情最為嚴(yán)重，甚至超過最初發(fā)現(xiàn)疫情的瑟維克區(qū)。

從倫敦疫情分布來看，泰晤士河兩岸疫情較為嚴(yán)重，如瑟維克區(qū)、倫敦東區(qū)等，疫情的高發(fā)期為6月15日—10月31日，整個(gè)倫敦共出現(xiàn)霍亂病例9142例，死亡4266例；11—12月疫情大大緩解，僅出現(xiàn)30余例，其中死亡病例約占一半。與其他各郡相比，倫敦的霍亂病例及死亡病例均位居第一，但對(duì)于當(dāng)時(shí)人口達(dá)到150萬的大都市來說，霍亂發(fā)病率及死亡率依然處于較低水平。

當(dāng)1832年春季霍亂在倫敦逐漸擴(kuò)散之時(shí)，英格蘭中南部大多數(shù)地區(qū)都未受到影響。至3月底，僅有達(dá)德利（Dudley）、伍斯特（Worcester）出現(xiàn)零星病例。但進(jìn)入4月天氣轉(zhuǎn)暖后，霍亂開始沿著亨伯河口灣、約克郡的奧斯河向古耳（Goole）、塞爾比（Selby）、赫爾（Hull）、馬基特威頓（Market Weighton）等地?cái)U(kuò)散；6月進(jìn)入夏季后，濕熱的天氣促使霍亂更快速更廣泛地傳播，全國(guó)新增霍亂疫情的城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村達(dá)到59個(gè)。通過埃爾艾爾和考爾德航道，霍亂推進(jìn)到了利茲、利物浦，并波及到周邊的威爾士北部以及牛津郡?；魜y向西推進(jìn)速度很快，諾丁漢、曼徹斯特等城市相繼出現(xiàn)疫情，而約克郡（Yorkshire）、蘭開郡、牛津郡、林肯郡、肯特郡成為新的疫區(qū)。

霍亂流行的高潮期在7月、8月、9月。據(jù)隸屬于樞密院的中央衛(wèi)生委（Central Board of Health）統(tǒng)計(jì)，全國(guó)新增霍亂疫情的城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村，7月為75個(gè)，8月為79個(gè)，9月為63個(gè)。這3個(gè)月中，斯塔福德郡、沃維克郡、什羅普郡等地的工業(yè)區(qū)遭受霍亂侵襲，而西南部的樸利茅斯、布里斯托爾、?？巳氐囊咔橐猜娱_來。到10月，全國(guó)又有41個(gè)城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村成為霍亂疫區(qū)。至此，英國(guó)絕大多數(shù)郡都出現(xiàn)霍亂疫情，但人口稀少的威爾士山區(qū)疫情并不嚴(yán)重，英格蘭少部分以農(nóng)業(yè)為主的郡也得以幸免。

在霍亂疫情中，工業(yè)化城市遭受的侵襲尤為值得關(guān)注。作為棉紡織業(yè)中心，曼徹斯特當(dāng)時(shí)人口為142026人，1832年5月17日首次出現(xiàn)霍亂疫情，至12月疫情完全消退，在7個(gè)多月時(shí)間內(nèi)，共出現(xiàn)霍亂病例1325例，其中死亡674例。曼徹斯特的疫情很快波及到周邊的城鎮(zhèn)。薩福德（Salford）人口為40786人，霍亂流行期為1832年6月26日至11月7日，共出現(xiàn)霍亂病例700例，其中死亡216例。斯托克波特人口為25469人，1832年6月19日出現(xiàn)首例霍亂病例，至10月15日霍亂完全消退，共出現(xiàn)霍亂病例72例，其中死亡32例。梅德洛克河畔的喬爾頓（Chorlton upon Medlock），人口20569人，1832年7月13日至12月4日為霍亂流行期，共出現(xiàn)霍亂病例88例，其中死亡34例。

其他工業(yè)城市的霍亂疫情也比較嚴(yán)重。謝菲爾德是以刀具等五金制造業(yè)為主的工業(yè)城市。盡管市政當(dāng)局進(jìn)行了充分防控，但在1832年7月8日還是出現(xiàn)了霍亂疫情。在起初一周內(nèi)，僅出現(xiàn)10個(gè)病例，其中4例死亡。但進(jìn)入8月后，疫情開始蔓延開來。8月4—10日的一周內(nèi)，新增病例177例（其中10日當(dāng)天新增42例），死亡63例；8月11—17日，新增病例278例，死亡85例；8月23—31日，新增病例191例，死亡43例。此后，疫情開始逐步消退，至12月24日再無新增病例。在霍亂蔓延的近半年間，謝菲爾德共出現(xiàn)病例1348例，其中死亡403例，康復(fù)945例。

英格蘭北部的約克，在1832年還是個(gè)以手工業(yè)為主的中等規(guī)模城鎮(zhèn)。6月3日，霍亂蔓延到這里，一名船員成為首位霍亂患者。疫情在6月30日達(dá)到高潮，當(dāng)天新增病例接近120例，死亡40例。隨后疫情逐步緩解，但8月25日又出現(xiàn)反復(fù)，當(dāng)天新增病例25例，9月15日疫情消退。約克當(dāng)時(shí)人口為26260人，共出現(xiàn)霍亂病例450例（約占總?cè)丝诘?%），其中死亡185例（約占總?cè)丝诘?.3‰）。

英格蘭西南部幾個(gè)港口城市，也成為霍亂的集中暴發(fā)地。1832年6月11日，疫情蔓延到布里斯托爾，當(dāng)天出現(xiàn)3個(gè)病例，其中2例死亡。進(jìn)入夏季后，疫情不斷蔓延，8—9月成為病例的迅速增長(zhǎng)期，9月底后才逐漸消退，11月17日后，再無新增病例。在流行期間，布里斯托爾共出現(xiàn)霍亂死亡病例630例，在其所屬的格洛斯特郡（Gloucestershire）各城鎮(zhèn)中位居第一，占該郡因霍亂而死亡人口的2/3以上。?？巳兀‥xeter）是一座擁有28242人的中等城市。1832年7月19日至10月27日，霍亂也侵襲到這座城市。不過，霍亂流行高峰期為夏季的8—9月間，如8月13日新增病例89例，死亡31例。在霍亂流行期間，?？巳毓渤霈F(xiàn)霍亂病例1135例，死亡345例。

自1832年10月起，隨著天氣的轉(zhuǎn)冷，各地霍亂疫情開始消退，新增霍亂病例的城鎮(zhèn)或鄉(xiāng)村也逐漸減少。1832年10月，全國(guó)新增霍亂病例的城鎮(zhèn)或鄉(xiāng)村有41個(gè)，11月份新增8個(gè)，12月僅新增1個(gè)，即納爾斯伯勒。這標(biāo)志著，隨著嚴(yán)冬季節(jié)的來臨，霍亂在英國(guó)的傳播已進(jìn)入尾聲。

1831年10月至1832年12月，霍亂疫情在英國(guó)肆虐一年零兩個(gè)月，成為英國(guó)民眾健康及生命的重大威脅。據(jù)英國(guó)中央衛(wèi)生委統(tǒng)計(jì)，1831—1832年間英國(guó)（不含倫敦市）總?cè)丝诩s16357000人，出現(xiàn)霍亂病例71508例，其中死亡26101例，占總?cè)丝诒壤謩e為4.4‰、1.6‰。雖然比例不算高，但值得注意的是，當(dāng)時(shí)并非所有人口都處于霍亂疫情之下：全國(guó)報(bào)告出現(xiàn)霍亂病例的城鎮(zhèn)或鄉(xiāng)村共有397個(gè)，總?cè)丝诩s3798000人。若以出現(xiàn)霍亂疫情的地區(qū)來測(cè)算，霍亂感染者比例為18.8‰，其中死亡比例為6.87‰?？梢姡诟腥静±?，超過1/3的病例不治而亡。而據(jù)查爾斯·克萊頓的統(tǒng)計(jì)，在這場(chǎng)史無前例的流行性霍亂中，英格蘭與威爾士總?cè)丝跒?3897187人，因霍亂死亡21882人；蘇格蘭人口為2365114人，因霍亂死亡9592人。依據(jù)克萊頓的數(shù)據(jù)，英國(guó)本土（不含愛爾蘭）總?cè)丝跒?6262301人，因感染霍亂死亡31474人，占總?cè)丝?‰?；魜y疫情對(duì)于人口殺傷力之強(qiáng)，由此可見一斑。

四、霍亂疫情的特點(diǎn)

霍亂疫情于1831年深秋開始，至1832年寒冬結(jié)束，在英國(guó)肆虐了一年多時(shí)間。盡管對(duì)于這場(chǎng)亞歐大陸肆虐已久的瘟疫，英國(guó)人已有耳聞，官方也有所防備，但當(dāng)它最終越過英吉利海峽進(jìn)入英國(guó)本土?xí)r，難以遏制的嚴(yán)重疫情及其造成的巨大傷害依然令人震驚。霍亂疫情在英國(guó)的蔓延，具有以下特點(diǎn)。

第一，霍亂發(fā)病急促、病癥恐怖，表現(xiàn)出傳染性強(qiáng)、傳播速度快、死亡率高的特點(diǎn)。作為一種急性傳染病，霍亂發(fā)病急促、病癥恐怖的特點(diǎn)，在時(shí)人關(guān)于霍亂病例的記載中得以體現(xiàn)。桑德蘭的英國(guó)首個(gè)霍亂病例具有一定代表性。1831年10月20日，60歲的船員斯普洛特因持續(xù)幾天的嘔吐、腹瀉而請(qǐng)來醫(yī)生，在服用止瀉藥后，身體狀況有所好轉(zhuǎn)。21日晚餐吃了一塊烤芝士，22日吃了一塊羊排，并出門到河邊船上待了一會(huì)兒。但當(dāng)他返回時(shí)，“卻出現(xiàn)了寒顫、抽搐、持續(xù)腹瀉及劇烈嘔吐癥狀”。23日清晨醫(yī)生趕到時(shí)，發(fā)現(xiàn)他“身體虛脫，脈搏微弱，聲音沙啞，面容憔悴，臉色發(fā)青，四肢抽搐，腹瀉不止，排泄物呈米湯狀?！币罁?jù)其臨床癥狀，三名醫(yī)生一致認(rèn)為，斯普洛特感染上大陸國(guó)家正流行的霍亂。由于當(dāng)時(shí)缺乏有效的治療手段，三天后，斯普洛特不治而亡。

僅時(shí)隔一天，即10月27日，船員之子、35歲的小斯普洛特也出現(xiàn)霍亂癥狀，當(dāng)他被送往醫(yī)院時(shí)，“持續(xù)嘔吐、腹瀉，排泄物呈黏液狀，極度畏寒，手指蜷縮，指甲發(fā)藍(lán)，手腳間歇性痙攣，一只手有感知脈搏，臉部肌肉萎縮，面容可怖，眼睛深陷，眼眶四周皮膚呈深藍(lán)色，聲音沙啞低沉，渾身抽搐不止。”四天以后，小斯普洛特因虛脫而死亡。從這兩個(gè)病例可見，霍亂發(fā)病速度非常快，是一種急性傳染病。霍亂發(fā)作時(shí)伴隨著一系列劇烈的、怪異的甚至是丑陋的肌體反應(yīng)，如四肢抽搐、皮膚起皺、面容憔悴、眼圈發(fā)藍(lán)、皮膚發(fā)青、聲音沙啞等，令時(shí)人不寒而栗。有人評(píng)述道：對(duì)于英國(guó)人而言，“可能沒什么更猛烈的公開羞辱會(huì)比霍亂的粗鄙癥狀，更能將英國(guó)式的拘謹(jǐn)與斯文一掃而盡了。”

霍亂的傳染性強(qiáng)，這在斯普洛特父子身上得以體現(xiàn)。小斯普洛特之所以染上霍亂，是因?yàn)樵谄涓赣H生病期間承擔(dān)照料之責(zé)，親屬間的密切接觸不可避免地導(dǎo)致感染，而受到傳染的還有小斯普洛特的女兒。不僅如此，偶爾接觸也會(huì)造成霍亂病菌的傳播。當(dāng)小斯普洛特在醫(yī)院病亡時(shí)，搬運(yùn)尸體的護(hù)士艾麗莎·特恩布爾（Eliza Turnbull）在11月1日也被診斷為霍亂，并于當(dāng)天下午不治而亡。這一消息傳開后，在桑德蘭引發(fā)社會(huì)恐慌，盡管院方一再強(qiáng)調(diào)特恩布爾是被霍亂嚇?biāo)蓝且蚧魜y病死的?；魜y的傳染性還體現(xiàn)在沒有特定的易感群體，“所有年齡段的人都會(huì)感染，從三個(gè)月的嬰兒，到花甲之年的老人。在感染霍亂的頻率以及霍亂病癥的輕重程度上，不同性別與年齡群體，不存在明顯的差異?！?/span>

霍亂疫情一旦暴發(fā)，便不分貧富貴賤、不分社會(huì)階層而迅速傳播開來。雖然窮困的社會(huì)下層成為霍亂感染者主體，但富裕的有產(chǎn)階層也同樣受到侵襲。在1832年8月，即布里斯托爾霍亂疫情高峰期，當(dāng)?shù)貓?bào)紙披露了幾個(gè)富人感染霍亂死亡的案例：“8月25日，當(dāng)了21年牧師的威普曼先生（Mr. E. Whipperman）及其兩個(gè)孩子因感染霍亂去世；過了一周，布里斯托爾最重要人物之一威廉·泰勒（William Tyler）死于霍亂，他不僅是當(dāng)?shù)刈罟爬系穆玫晁姓?，而且有過西印度群島的航海經(jīng)歷；9月2日，船長(zhǎng)托馬斯·福龍（Thomas Furlong）的妻子、兩個(gè)孩子與一位家仆因感染霍亂死亡；10月5日，'伊麗莎白號(hào)’帆船船長(zhǎng)布林頓（W. G. Blinton）因感染霍亂死亡，年僅39歲，留下孤兒寡母?！边@些霍亂死亡病例表明，財(cái)富與地位對(duì)于霍亂來說并不免疫。正如有人評(píng)述的那樣：“這場(chǎng)傳染病在傳播時(shí)是不分階級(jí)的，窮人和富人都可能中招或幸免，這取決于他們?cè)谏钪惺亲駨倪€是違背了身體健康法則?！?/span>

對(duì)于醫(yī)療界來說，霍亂是一種全新的流行病，缺乏現(xiàn)成的行之有效的醫(yī)療手段，由此造成霍亂死亡率居高不下。依據(jù)表1數(shù)據(jù)測(cè)算，在英國(guó)，人口低于2500人的村莊，霍亂患者死亡率為31.2%；人口規(guī)模中等、10000—19999人的城鎮(zhèn)，死亡率為32%；人口超過80000人的大城市，死亡率為35.4%。由此可見，無論是城市還是村莊，霍亂患者的死亡率均在1/3上下，沒有顯著的差異。不過，在某些大城市，霍亂死亡率則超過平均水平：首都倫敦，霍亂病例11020例，其中死亡5275例，死亡率為47.9%；格拉斯哥，霍亂病例6208例，其中死亡3005例，死亡率為48.4%。如此之高的死亡率，一定程度上造成了社會(huì)恐慌。伍爾夫漢普頓的醫(yī)生曾描述道：“到處都是奄奄一息的病人和冰冷的尸體，整個(gè)城市死寂一般，除了喪鐘不斷發(fā)出的鳴響……街道空無一人，偶爾能聽到的只有醫(yī)務(wù)人員與尋求救助的病人的腳步聲。在平日繁華的街道上，如今偶爾經(jīng)過的單馬靈車是唯一可以看到的車輛。”倫敦一位醫(yī)生則將霍亂比喻為死神：“這種致命疾病像惡魔一樣，決心要摧毀一切；高山、海洋與變化的氣候都不能阻止其推進(jìn)；死亡是其目標(biāo)，人類成為其犧牲品，它致力于終結(jié)整個(gè)世界；在其冰冷之手觸及之處，死神便開始降臨……死亡在與時(shí)間抗?fàn)?，并將它與受害者分離的瞬間吞噬。”

第二，霍亂的傳播及疫情蔓延，具有明顯的季節(jié)性特征，夏季是疫情傳播最為迅猛的高峰期，而其他季節(jié)的疫情相對(duì)輕緩。中央衛(wèi)生委成員大衛(wèi)·巴利對(duì)1831—1832年霍亂疫情做了統(tǒng)計(jì)，參見表2。

從表2可見，英國(guó)（不含倫敦）霍亂疫情進(jìn)入夏季后發(fā)展迅猛：與6月相比，7月新增病例與死亡病例分別增長(zhǎng)了179%與192%；而在頂峰時(shí)期的8月，新增病例與死亡病例幾乎又翻了一倍，分別達(dá)到峰值的20912例與7635例，頂峰時(shí)的死亡率高達(dá)36.5%。由此看來，疫情的高峰期處于7—10月，這四個(gè)月的新增病例與死亡病例占總數(shù)的3/4。倫敦的數(shù)據(jù)則更為明顯地體現(xiàn)出季節(jié)性，只不過高峰期在7月：當(dāng)月新增病例約為6月的10倍，新增死亡病例約為6月的7.6倍；進(jìn)入8月，倫敦新增病例與死亡病例大體與7月持平。9月各自下降了50%以上；10月又下降了約50%。值得注意的是，高峰時(shí)期的7—10月，倫敦霍亂感染者死亡病例約為50%，遠(yuǎn)超全國(guó)平均水平。11月天氣轉(zhuǎn)涼后，倫敦新增病例與死亡病例急劇減少，到12月降至個(gè)位數(shù)，疫情基本平息。

霍亂疫情為何在夏季高發(fā)？后來的科學(xué)研究揭示出原因，即致病的霍亂弧菌在濕熱的夏季特別活躍，因此其傳染性最強(qiáng)，傳播速度最快，這在英格蘭小鎮(zhèn)比爾斯頓（Bilston）表現(xiàn)最為明顯。位于工業(yè)區(qū)“黑鄉(xiāng)”中心的比爾斯頓是一座以煤礦工人為主體的萬人小鎮(zhèn)，也是全英國(guó)霍亂疫情最嚴(yán)重之處。疫情蔓延到比爾斯頓，恰恰就是在1832年盛夏。8月3日，首批霍亂病例來自三個(gè)不同家庭：一名16歲的少年、一名35歲的婦女以及一名2歲的兒童，三人出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，次日均宣告死亡。三名病患家屬在隨后幾天內(nèi)均出現(xiàn)霍亂癥狀。此后一個(gè)多月中，霍亂在這個(gè)小鎮(zhèn)瘋狂肆虐，霍亂患者及死亡人數(shù)逐日上升。盛夏濕熱的氣候顯然有利于霍亂的傳播，疫情高峰時(shí)期在8月20—23日，每天死亡病例數(shù)分別為43例、40例、49例和45例；在8月下旬最后一周，每天死亡病例仍保持在二三十人左右。進(jìn)入9月天氣轉(zhuǎn)涼以后，疫情才逐漸消退，每天死亡病例保持在個(gè)位數(shù)；9月15日后再無死亡病例；9月18日后，未再出現(xiàn)新增病例。比爾斯頓之所以成為霍亂肆虐最嚴(yán)重的地方，主要在于疫情爆發(fā)在炎熱的盛夏。比爾斯頓當(dāng)時(shí)總?cè)丝跒?4492人，在8月初至9月中旬霍亂疫情的45天內(nèi)，共出現(xiàn)霍亂病例3568例，約占總?cè)丝诘?/4，霍亂感染率高居全國(guó)之首；其中死亡病例742例，死亡率雖然只占病患總數(shù)的1/5，但卻占總?cè)丝诘?/20，同樣居于全國(guó)之首。

第三，盡管英國(guó)本土絕大多數(shù)地區(qū)都出現(xiàn)霍亂疫情，但疫情并非均等性擴(kuò)散或傳播，而是具有明顯的不平衡性。從疫情分布及嚴(yán)重程度來看，以英格蘭各郡為例，疫情最嚴(yán)重的當(dāng)數(shù)倫敦市，死亡病例高達(dá)5275例，居全國(guó)之冠。在倫敦之外，以死亡病例計(jì)算，疫情較嚴(yán)重的郡有：蘭開郡（2835例）、德文郡（1901例）、約克郡（1970例）、斯塔福德郡（1870例）、諾森伯蘭郡（1394例）等。而萊斯特郡、德比郡、北安普頓郡、林肯郡、薩?？丝?、威爾特郡等，僅出現(xiàn)十余例甚至幾例死亡病例；薩里郡、蘇塞克斯郡、赫里福德郡、魯特郡則根本未出現(xiàn)疫情，英格蘭各郡疫情分布的不均衡性由此得以體現(xiàn)。疫情的不均衡性在城市與鄉(xiāng)村也充分體現(xiàn)出來。表2顯示出人口規(guī)模與霍亂發(fā)病率及死亡率之間的關(guān)系。

從表1數(shù)據(jù)可見，在霍亂疫情的嚴(yán)重程度上，人口稀少的城鎮(zhèn)和村莊，要高于人口稠密的城鎮(zhèn)：如在人口規(guī)模小于2500人的100座村莊中，平均霍亂發(fā)病率及死亡率分別達(dá)到26.3‰和8.2‰；而在人口規(guī)模大于80000人的城鎮(zhèn)，這一數(shù)字分別為14.1‰和5.1‰，不均衡性非常明顯。這一數(shù)據(jù)也表明，一旦出現(xiàn)疫情，英國(guó)鄉(xiāng)村人口面臨更大的霍亂感染風(fēng)險(xiǎn)，霍亂侵襲程度也更為嚴(yán)重。不過，從病患的死亡率來看，醫(yī)療資源相對(duì)豐富的城市與醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的村莊之間卻沒有明顯的差異，這也從側(cè)面說明了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界還沒有找到醫(yī)治霍亂的良方。

在人口密集且流動(dòng)性強(qiáng)的城市，霍亂疫情的蔓延更易引起社會(huì)關(guān)注。但在發(fā)生疫情的各大城市造成的病亡數(shù)也呈現(xiàn)出差異性。據(jù)查爾斯·克萊頓的統(tǒng)計(jì)，除首都倫敦（5275例）以外，霍亂死亡病例較多的城鎮(zhèn)主要有：紐卡斯?fàn)枺?01例）、比爾斯頓（742例）、普利茅斯（702例）、曼徹斯特（674例）、布里斯托爾（630例）、約克（403例）、謝菲爾德（402例）、?？巳兀?45例）、提普頓（281例）、德文波特（228例）。死亡病例較少的城鎮(zhèn)包括：德比（16例）、博爾頓（12例）、普利斯頓（6例）、哈利法克斯（1例）。奇怪的是，伯明翰這座當(dāng)時(shí)人口為147000人的工業(yè)城市，霍亂疫情卻并不嚴(yán)重，僅出現(xiàn)31例，其中死亡21例；而布萊克本、巴里、奧德姆、羅奇代爾、哈德斯菲爾德等則根本未出現(xiàn)疫情。

在出現(xiàn)疫情的城鎮(zhèn)中，霍亂的傳播區(qū)域也呈現(xiàn)出差異性，即在同一城市中并非均等性擴(kuò)散，而是集中于某一個(gè)或幾個(gè)區(qū)域。1832年，疫情在埃克塞特肆虐了3個(gè)多月。該市人口死亡率較高的教區(qū)分別是：圣瑪麗·斯塔普斯教區(qū)，3.65%；圣喬治教區(qū)，3.41%；圣瑪麗·梅杰爾教區(qū)，3.26%；圣約翰教區(qū)，2.73%。這幾個(gè)教區(qū)均處在西南部，是霍亂的重災(zāi)區(qū)。曼徹斯特是多條河流及運(yùn)河的交匯地，而當(dāng)?shù)鼗魜y疫情也主要集中于埃爾克河、埃威爾河、羅奇代爾運(yùn)河兩岸的街區(qū)，如蓋索恩街、哈維特街、東大街、瑞恩斯福德街、蒙特街等。利茲的霍亂疫情也呈現(xiàn)出明顯的區(qū)域性差異。據(jù)羅伯特·貝克（Robert Baker）研究，利茲有一半左右的人口居住在鋪設(shè)有下水道的街區(qū)，這里只出現(xiàn)了245例病例；而另一半人口中，卻出現(xiàn)了1203例病例，約相當(dāng)于前者的5倍。為何霍亂在同一城市中不同區(qū)域的傳播具有差異性？由于對(duì)霍亂傳播途徑缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)，時(shí)人認(rèn)為這是一個(gè)謎團(tuán)。直到19世紀(jì)中葉后，人們才認(rèn)識(shí)到受到病菌污染的水源是霍亂傳播的主要途徑，而上述城鎮(zhèn)霍亂病例高發(fā)區(qū)域，恰恰是飲用水源渠道相對(duì)單一的區(qū)域。

五、簡(jiǎn)要的總結(jié)

發(fā)端于印度次大陸的霍亂，在19世紀(jì)完成從地方性疾病到全球性流行病的轉(zhuǎn)變，是當(dāng)時(shí)殖民戰(zhàn)爭(zhēng)與商業(yè)貿(mào)易推進(jìn)的結(jié)果。19世紀(jì)以來霍亂經(jīng)歷了全球七次大流行，也正是在19世紀(jì)二三十年代的第二次大流行中，包括英國(guó)在內(nèi)幾乎所有歐洲國(guó)家首次遭到霍亂疫情的侵襲，以至于該時(shí)期被歐洲人稱為“霍亂年代”。作為霍亂始發(fā)地的印度是英國(guó)殖民地，這使得早在霍亂侵襲之前，英國(guó)醫(yī)學(xué)界就得以提前認(rèn)識(shí)與探究這種流行病；19世紀(jì)30年代是工業(yè)化高潮時(shí)期，英國(guó)創(chuàng)建起世界上最為先進(jìn)的工業(yè)文明，理應(yīng)為抗擊這場(chǎng)流行病提供更好條件。但從霍亂疫情的蔓延及流行特點(diǎn)來看，英國(guó)與其他國(guó)家并無二致：英國(guó)醫(yī)學(xué)界面對(duì)這場(chǎng)并非突如其來的流行病也幾乎束手無策，霍亂造成的大量病亡及引發(fā)的社會(huì)恐慌也同樣嚴(yán)重。這是因?yàn)?，雖然霍亂在印度次大陸的蔓延已有幾個(gè)世紀(jì)的歷史，但當(dāng)19世紀(jì)二三十年代霍亂侵襲歐洲時(shí)，對(duì)于歐洲人來說仍然是一場(chǎng)完全陌生的流行病。無論是英國(guó)醫(yī)學(xué)界或其歐洲大陸同行，哪怕是印度醫(yī)學(xué)界，對(duì)于霍亂的病原、病因及傳播機(jī)制依然缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)。正因?yàn)槿绱?，盡管英國(guó)醫(yī)學(xué)界及政府采取了各種舉措，但在防治上幾無成效，疫情肆意蔓延及其高病亡率成為必然。由此看來，人類對(duì)于流行病的認(rèn)識(shí)及防治，雖然受制于一定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件，但往往會(huì)經(jīng)歷一個(gè)曲折漫長(zhǎng)的過程。在抗擊疫病道路上，人類的步伐將永不停歇！

以上文章原載于《學(xué)術(shù)研究》2021年第10期，文章不代表《學(xué)術(shù)研究》立場(chǎng)。