德州市婦幼保健院兒童康復科主治醫(yī)師邢婕
多動癥作為兒童期最常見的神經(jīng)發(fā)育性疾病之一，醫(yī)學上名稱叫注意缺陷多動障礙，患兒經(jīng)常表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育不相稱的注意力易分散，注意廣度縮小，不分場合的活動過度和行為沖動，并且常伴有認知障礙和學習困難，很多家長疑惑，孩子的智力明明正常，但是學業(yè)成績就是不理想，怎么回事呢?這種現(xiàn)象很有可能是孩子患有多動癥導致的。
“多動癥的發(fā)病率還是比較高的，從全國發(fā)病率上講，平均一個50人的班級，多動癥患兒就有可能高達3個?！钡轮菔袐D幼保健院兒童康復科主治醫(yī)師邢婕對多動癥進行了詳細的解釋，所謂神經(jīng)發(fā)育障礙，就是指自幼就開始逐漸起病，而且每個發(fā)育階段有不同的臨床表現(xiàn)，隨著年齡的增加，病情會趨于復雜，增加疾病的風險?！坝捎诖瞬』疾÷矢?，甚至影響至成年，危害嚴重，影響患兒的行為、學習、情緒和社會發(fā)展，因此，早發(fā)現(xiàn)早治療，提高治療的依從性是重中之重?！毙湘颊f。
“從發(fā)育的角度來看，不同年齡段多動癥孩子的癥狀是不一樣的。”邢婕介紹，學齡前時期常常是多動、沖動，不聽指令等等。但是學齡前的多動不一定是真正的多動，還可能存在注意力不集中的原因，但因為注意力和前額葉發(fā)育有關，額葉發(fā)育高峰在4歲以后，所以，注意力的問題在這個階段不夠突顯，常常是以多動、沖動以及行為異常等表現(xiàn)居多。進入學齡期，除了多動沖動的問題以外，在課業(yè)環(huán)境下，注意力不集中的問題就突顯出來，在校學習、遵守紀律和完成家庭作業(yè)方面，存在一定的困難，進入青春期，初高中學業(yè)壓力增大，病情會更加嚴重，原因是多動癥兒童執(zhí)行功能缺陷明顯，尤其是錯誤察覺功能，異于常人較為明顯。
邢婕介紹，目前的治療理念是一個全病程管理、多模式治療的概念，醫(yī)生、家長、教師、患兒全聯(lián)盟合作，治療的時間是全周期的?！鞍鸭议L視為同盟者，跟家長講清楚了，來共同權衡干預的方案、用藥和啟動治療，進一步提高治療的依從性?！毙湘颊f，藥物與非藥物治療是實現(xiàn)最佳治療結局、實現(xiàn)綜合征、癥狀和功能緩解的治療目標的最佳方式。治療包括對患兒進行感知覺訓練、小肌肉訓練、腦電生物反饋治療、經(jīng)顱微電流刺激治療、認知行為治療，對學校老師、以及父母的支持和指導。“家長、家庭的支持非常重要?！毙湘颊f，在帶養(yǎng)多動癥患兒的過程中，家長常常處于慢性應激狀態(tài)中，加強父母的心理支持，改善父母情緒狀態(tài)，理解孩子的困難，合理調整期望，幫助他們運用有效的、適宜的方法去幫助患兒。實踐證明，更好地聯(lián)合、指導家長、及整個家庭的力量參與到治療中，可以更好地啟動治療、提高治療的效果。
(范帥 李磊 李紅)
