“中醫(yī)學(xué)復(fù)興”完全是一個(gè)聳人聽聞的命題。因?yàn)閷?duì)于中醫(yī)愛好者和諸多名老中醫(yī)、專家而言，“復(fù)興”只是不切實(shí)際的想象；對(duì)于那些撰文預(yù)言“中醫(yī)五十年內(nèi)自然消亡”的人來說，則無(wú)異于天方夜譚。不過，筆者會(huì)以平實(shí)有據(jù)的論述，基于正反兩方面爭(zhēng)論的意見，讓各位對(duì)中醫(yī)藥來一次有意義的再認(rèn)識(shí)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》成書于1800年前，迄今為止仍是中醫(yī)不可動(dòng)搖的經(jīng)典。中醫(yī)藥在過去的兩千多年里是泱泱大國(guó)的主流醫(yī)學(xué)，并惠及東南亞各國(guó)。進(jìn)入二十世紀(jì)之后，民眾和官方在中、西醫(yī)學(xué)的積極溝通過程中，都形成了“把中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)點(diǎn)納入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，造福于人類”的良好愿望。但是，五十多年過去了，應(yīng)當(dāng)說，經(jīng)過兩代人（包括西學(xué)中的高級(jí)醫(yī)藥專家、中醫(yī)專家）、從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床實(shí)踐層面，甚至經(jīng)過全國(guó)范圍內(nèi)的努力，仍未能從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度解決兩個(gè)問題：（1）中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性；（2）中醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的實(shí)踐價(jià)值。前者是在理論上明確中醫(yī)與西醫(yī)本質(zhì)上的異同；后者是明確，中醫(yī)在人類臨床醫(yī)療實(shí)踐中存在的必要性和必然性。有鑒于此，筆者撰文指出，在科技高度發(fā)達(dá)的二十一世紀(jì)，中醫(yī)學(xué)能否繼續(xù)存在和發(fā)展，取決于它能否揭示西醫(yī)未能認(rèn)識(shí)的疾病，以及能否治好西醫(yī)難治和不治的疾病。在《中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的價(jià)值》一文中，筆者以西醫(yī)學(xué)為參照物（這樣的論證有純粹的自然科學(xué)立場(chǎng)），通過六個(gè)方面的比較分析，指出：“證候”與“器官病”分別是中、西醫(yī)學(xué)的核心。中醫(yī)證候的本質(zhì)，是人體疾病時(shí)的全身的綜合反應(yīng)狀態(tài)；稱它為狀態(tài)是因?yàn)椤白C”所反映的是全身問題，而不是單純的局部器官問題。比如：肺炎病人在不同時(shí)期全身狀態(tài)可以有很多不同的臨床表現(xiàn)（相信有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師一定認(rèn)同），西醫(yī)的重心在肺臟炎變和致病原上，中醫(yī)則重在不同的全身狀態(tài)的分辨和治療上。這就是中醫(yī)藥抗菌成分血濃度不足也可以治好肺炎，而西醫(yī)超高濃度抗菌素加靜脈滴注也未必能治愈肺炎冷休克病人的原因。中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)都以癥狀和體征為臨床診斷的主要依據(jù)。雖然西醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)已達(dá)到超微結(jié)構(gòu)、DNA和分子水平，但臨床上仍無(wú)法對(duì)很多患者的病痛作出明確的現(xiàn)代病因病理診斷。診斷不明并不能否定疾病的存在，因?yàn)榘Y狀和體征的出現(xiàn)是客觀的，診斷則體現(xiàn)的是我們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平。就如感冒，對(duì)西醫(yī)來說是一種感染病毒為主因的常見?。粚?duì)中醫(yī)來說卻是包含了風(fēng)寒、風(fēng)熱、寒熱往來等數(shù)以十計(jì)的方證。前者是從病因、器官病理角度著眼，而后者則是從全身反應(yīng)狀態(tài)著眼。對(duì)于中醫(yī)來說，以癥狀和體征為依據(jù)，以寒熱的多少、太過或不足為狀態(tài)分類的出發(fā)點(diǎn)，每個(gè)病人都可以辨證——診斷；而很多病人經(jīng)西醫(yī)反復(fù)檢查，仍然不能作出明確的病因病理診斷。綜上所述，中醫(yī)學(xué)診療的重點(diǎn)在全身狀態(tài)。這是西醫(yī)學(xué)和其它醫(yī)學(xué)體系所未能涉及的、另一個(gè)反映人類疾病客觀存在形式的范疇。中醫(yī)學(xué)揭示了西醫(yī)學(xué)未能認(rèn)識(shí)的疾病的另一個(gè)方面，這是中醫(yī)學(xué)存在的第一個(gè)意義。中醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐為人類臨床醫(yī)學(xué)開拓了一個(gè)特殊的領(lǐng)域——人體狀態(tài)失常的診斷與治療。筆者把醫(yī)療層次分為：細(xì)胞——DNA——分子、器官——系統(tǒng)、狀態(tài)——全身綜合反應(yīng)等三個(gè)層次。中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)就在后者，且狀態(tài)的分類、診斷和治療，在方法上是一個(gè)十分特殊的體系，是其它醫(yī)學(xué)或方法不能替代的范疇。近一百年來的中醫(yī)現(xiàn)代研究，主要是從物理、化學(xué)，以及人體局部器官的結(jié)構(gòu)與功能方面，對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行“驗(yàn)證和發(fā)掘”。應(yīng)當(dāng)說研究成果是極為豐富的。但是仍存在以下問題：中醫(yī)理論的科學(xué)性至今無(wú)法確認(rèn)；單味中藥的“有效成分”不能稱為藥物；復(fù)方雖有臨床療效，卻不知有效成分所在。在這種情況下，中醫(yī)行業(yè)里十有八九的人，內(nèi)心里有一個(gè)天大的問號(hào)，而病人只有以療效來選擇中醫(yī)?？梢哉f中醫(yī)的繼續(xù)存在和怎樣發(fā)展，在中醫(yī)專家和中西醫(yī)結(jié)合專家心目中，都是一本糊涂賬，更不要說醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)了。事實(shí)上，中醫(yī)至今還能夠存在，最重要的是其臨床療效。筆者曾遇到一位中亞（阿富汗）人，他說：“中國(guó)什么都不好，只有中醫(yī)好”；在一些華人心目中，病醫(yī)不好，是沒有遇到真正的中醫(yī)。筆者學(xué)過西醫(yī)，有五年西醫(yī)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)年“誤入”中醫(yī)學(xué)院，卻不知深淺地妄圖改變中醫(yī)被輕視、被誤解的現(xiàn)實(shí)，單槍匹馬地思考、推演了二十余年，得出另外一個(gè)答案：人體疾病客觀上需要從狀態(tài)和病因病理兩個(gè)方面去認(rèn)識(shí)和治療，兩者在方法論和臨床實(shí)踐上不能互相取代。換言之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)際上只反映了人類疾病的一面，中醫(yī)學(xué)則客觀地反映了人類疾病的另一面，而且兩個(gè)不同的面，必須用兩種完全不同的方法來操作?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法不能驗(yàn)證中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)正是這個(gè)原因，而中醫(yī)的神奇療效也因此才變得不可思議。中醫(yī)學(xué)的核心是證候，其本質(zhì)是一種全身綜合反應(yīng)狀態(tài)，與器官的病因病理沒有必然關(guān)系，因此不能用理化數(shù)據(jù)來表達(dá)。將中醫(yī)證候——狀態(tài)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化的研究是違反客觀病象的，因而五十年來的相關(guān)工作勞而無(wú)功。因?yàn)槟骋粻顟B(tài)的形成與辨別是“即時(shí)”的，隨時(shí)間的推移而改變。由于不同個(gè)體內(nèi)部的協(xié)調(diào)狀態(tài)不同，不同的狀態(tài)對(duì)相同的病因病理必然有不同的反映。因此，體內(nèi)平衡與狀態(tài)失調(diào)成為日常疾病的普遍性，永久與人類相伴。人類作為生命存在的最高形式，絕不會(huì)置切身病痛不理。當(dāng)人們從相對(duì)科學(xué)的知識(shí)中對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行再認(rèn)識(shí)，從而對(duì)自身和人類疾病有了更客觀的認(rèn)識(shí)之后，中醫(yī)學(xué)被世界各國(guó)不同人種接受，就水到渠成。這就是中醫(yī)學(xué)在理論意義上的復(fù)興——即切身病痛的診療需求，必然使中醫(yī)學(xué)——狀態(tài)醫(yī)學(xué)成為人類臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)主要分支。西方醫(yī)學(xué)是當(dāng)今世界的主流。任何一個(gè)其它醫(yī)學(xué)想要生存，不僅需要治病有效，而且必須能治好西醫(yī)難治和不治的疾病，唯有這樣才有與西醫(yī)學(xué)長(zhǎng)久并立的能力。如果說中醫(yī)在中國(guó)的存在，是因?yàn)槲幕尘昂驼嚓P(guān)政策的支持的話，那么，海外華人和西方人自己花錢使用中醫(yī)藥，只能是療效使然——特別是在西方人的文化背景不同，加之中醫(yī)學(xué)的科學(xué)地位不明的情況下。事實(shí)上，由于中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)至今未明，不要說中國(guó)的民眾，就連中醫(yī)院校對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)也問題多多。大家知道，迄今為止中藥的現(xiàn)代藥理有效成分與西藥相比，不能稱“藥”，因此西醫(yī)治病絕不會(huì)選用，別說一線藥，連二線都算不上。在這種情況下，以西醫(yī)思維用中藥的醫(yī)生（含中、西醫(yī)），說他們“糊弄病人，給病人安慰劑”絕無(wú)夸張。問題在于中醫(yī)的聲譽(yù)因此大滑，那些西醫(yī)思維下的“中醫(yī)博士、碩士”又占據(jù)了中醫(yī)高等學(xué)府和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要職，不難想象，如若這般，假以時(shí)日，不用五十年，中醫(yī)學(xué)非入考古專業(yè)不可。但各位不必悲觀，人類是現(xiàn)實(shí)和聰明的。面對(duì)諸多西醫(yī)難治和不治的疾病，不少遭受病痛折磨的人卻通過中醫(yī)藥和針灸的治療，取得了好的療效。要搞清原因，我們就要追尋其內(nèi)在機(jī)理，從理論的高度來認(rèn)識(shí)事物。什么是科學(xué)的理論？任何反映事物的客觀存在及其相關(guān)規(guī)律的理論，都是科學(xué)的理論。它來自于實(shí)踐，反過來又能有效地指導(dǎo)我們的實(shí)踐，這就是科學(xué)的理論。揭示人體疾病綜合反應(yīng)狀態(tài)的理論，雖然不涉及理化指標(biāo)，但仍不會(huì)減少其科學(xué)價(jià)值。在這里，我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)：治好西醫(yī)難治和不治的疾病，是中醫(yī)學(xué)立足世界的根本。首先要指出的是：證候是疾病客觀存在的一種形式。這就要求西醫(yī)學(xué)從新的角度來認(rèn)識(shí)臨床病象，而不再以現(xiàn)代器官病因病理為唯一的視角。只要把各種證候——狀態(tài)，名正言順地看作臨床疾病的一大類別，很多無(wú)法用現(xiàn)代病因病理作出診斷的病痛，就可以在狀態(tài)病這個(gè)龐大類別中找到它們的名號(hào)，然后用辨證論治的方法取得不同程度的療效（在筆者的臨床實(shí)踐中，有效率至少60-80%；我不是婦科專家，治療不孕癥的成功率也在50%以上）。這是中醫(yī)學(xué)臨床價(jià)值的第一個(gè)方面：把狀態(tài)病的概念和定義擺上醫(yī)學(xué)科學(xué)的臺(tái)面，還人類臨床醫(yī)學(xué)一個(gè)完整的面貌。第二方面，是大量西醫(yī)難治和不治的疾病，用中醫(yī)治療取效的事實(shí)。（1）各種病毒性疾病。如出疹性疾病，西醫(yī)主要是退熱、皮膚止癢等對(duì)癥治療；中醫(yī)的辨證治療可以大大加快病情好轉(zhuǎn)并改善各種癥狀。又如病毒性感冒，中醫(yī)辨證療法能切合病人身體的不同反應(yīng)，使患者的各種病痛盡快痊愈。病毒危害最典型的例子，是讓全球聞風(fēng)喪膽的SARS，廣州中醫(yī)藥大學(xué)收治的病人無(wú)一死亡，中國(guó)多個(gè)地方治療SARS的結(jié)果也證明中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì)。此外，病毒性肝炎的中醫(yī)治療結(jié)果大大優(yōu)于西醫(yī)，也證明狀態(tài)診療對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的重要實(shí)踐價(jià)值。（2）婦科疾病。例如不孕癥，西醫(yī)人工受孕成功率不到20%，與中醫(yī)藥針灸合作治療（澳大利亞·墨爾本，筆者同窗高旭光醫(yī)師）后，成功率超過60%以上，單獨(dú)使用中醫(yī)治療成功者亦不在少數(shù)。先兆流產(chǎn)中醫(yī)治療成功者很多，且未見保胎成功后所生嬰兒有什么特別問題。西人婦女Debra習(xí)慣性流產(chǎn)，經(jīng)西醫(yī)手術(shù)縮窄宮頸后仍然流產(chǎn)，后經(jīng)郭富寧醫(yī)學(xué)博士用 “丹梔逍遙散”加黃柏、蛇舌草治療，成功產(chǎn)下幼子——這個(gè)病例不僅對(duì)西醫(yī)，對(duì)中醫(yī)亦是一個(gè)醫(yī)療思維的典范。眾所周知，部分婦女患嚴(yán)重月經(jīng)失常，但荷爾蒙數(shù)據(jù)正常，西醫(yī)無(wú)從入手，中醫(yī)療法多可獲良效。（3）皮膚病。這類疾病常常伴有體內(nèi)失調(diào)，部分病人的皮膚病表現(xiàn)往往是體內(nèi)失調(diào)的外在表現(xiàn)——“副產(chǎn)品”。因此，中醫(yī)皮膚病內(nèi)治是十分科學(xué)的方法。中醫(yī)的內(nèi)治法使體內(nèi)環(huán)境趨向正常，是停藥后病情不反跳的根本原因，也使敏感的皮膚在好的內(nèi)環(huán)境下減少了疾病復(fù)發(fā)可能性。同時(shí)，不少中藥和特定的配方對(duì)某些皮膚病確有奇效。（4）治療因體內(nèi)環(huán)境的嚴(yán)重失調(diào)，使部分理論上西醫(yī)藥應(yīng)有效的病例無(wú)效的特殊疾病。最典型的情況是細(xì)菌感染性疾病。30年前筆者目睹一患兩肺大葉性肺炎伴冷休克，表情淡漠、全身冰涼的年輕男子，雖經(jīng)西醫(yī)及時(shí)抗菌抗休克治療仍無(wú)力回天，只能眼睜睜看其死去——如果當(dāng)時(shí)用大劑附子麻黃細(xì)辛湯加人參干姜桂枝等中醫(yī)治療，必能還陽(yáng)身熱而治愈。又如部分屬中醫(yī)脾腎陽(yáng)虛體質(zhì)的人，使用抗菌素后全身狀況更加惡化，必須恰當(dāng)使用中醫(yī)治療。筆者在臨床中看到，支氣管敏感咳嗽/哮喘病人，屬脾腎陽(yáng)虛者，每因感冒致哮喘發(fā)作，且多十分急重。經(jīng)中醫(yī)相關(guān)治療不僅療效奇好，而且體質(zhì)改善，哮喘發(fā)作大幅減少，使頑癥、難癥變成小病。第三方面，單味中藥現(xiàn)代藥理的有效成分不如西藥功專效宏，但組方針對(duì)證（狀態(tài)）之后，就展現(xiàn)了狀態(tài)治療的長(zhǎng)處。很多有效抗菌成分濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的處方，產(chǎn)生了抗菌愈病的療效。在病毒性疾病和其它諸多疾病的臨床治療中，中醫(yī)藥針灸的優(yōu)點(diǎn)更多。因?yàn)橹嗅t(yī)在全身狀態(tài)協(xié)調(diào)上的優(yōu)點(diǎn)，所以基于全身的感覺，即使遇到西醫(yī)治療同樣有效的疾病，有些病人亦不懼多付金錢和煎藥的麻煩而選用中醫(yī)藥進(jìn)行治療。第四方面，全身狀態(tài)的改善使中醫(yī)對(duì)器官疾病進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)有效藥物濃度的依賴減少，因此通常不考慮停藥后病情反跳的情況。筆者告訴病人，治療期間如果數(shù)日的短暫停藥，一般不致病情反復(fù)；全身和局部正常后，至少在一段時(shí)間內(nèi)可以保持良好。中醫(yī)用藥是以方證對(duì)應(yīng)起效，補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱散寒，以改善狀態(tài)失調(diào)，是面的綜合治療，而不是西醫(yī)病因病理針對(duì)點(diǎn)的有效濃度療法。當(dāng)然，中醫(yī)狀態(tài)診療的面與西醫(yī)病因病理核心的有效濃度相加，應(yīng)當(dāng)是最理想的目標(biāo)。這里要重復(fù)說明，在辨證處方遣藥得當(dāng)?shù)牟±校嗅t(yī)的療效是很快的，通常第一劑即顯效——癥狀體征明顯改善。這是臨床上病人反饋的信息。筆者的香港朋友陳醫(yī)生的母親說，服用她兒子的第一煎中藥后，病情明顯改善。這證明筆者文章里的論述千真萬(wàn)確。其原理就是中醫(yī)治療直接干預(yù)全身狀態(tài)，通常在服藥后三十分鐘內(nèi)顯效。中醫(yī)學(xué)的證，是疾病客觀存在的一種形式。它向我們揭示了器官系統(tǒng)之間關(guān)系失調(diào)的大量臨床病象。面對(duì)這類無(wú)法用器官病因病理方法度量的全身狀態(tài)失調(diào)性疾病，中醫(yī)學(xué)用寒熱虛實(shí)為基點(diǎn)的分類方法，構(gòu)建了一個(gè)行之有效的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)體系，積累了超過兩千年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。它與西方醫(yī)學(xué)一起，展現(xiàn)了人類臨床醫(yī)學(xué)中“狀態(tài)病”與“器官病”這兩個(gè)不可或缺的層面。正視“證候是人類臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)龐大類別”，是中醫(yī)學(xué)復(fù)興的根本。讓科學(xué)界和世人認(rèn)識(shí)并接受“證——狀態(tài)病”的存在，就意味著使人類對(duì)自身和疾病的觀念更接近客觀實(shí)際，其本質(zhì)就是中醫(yī)學(xué)的復(fù)興。有了上述進(jìn)步，中醫(yī)學(xué)就有可能在全世界更大范圍內(nèi)，在解除各種不明病因病理的病痛方面，在治療諸多西醫(yī)難治和不治的疾病方面，發(fā)揮其“神奇”效用；我們祖先的聰明智慧才有可能成為人類科技寶庫(kù)的一部份，中醫(yī)學(xué)才可以說真正意義上的復(fù)興。
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