在臨床上，醫(yī)生常常需要告誡患者改變吸煙、喝酒、吃油炸食品等不健康的生活方式，以配合治療。
雖然醫(yī)生苦口婆心，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)，這些舊習(xí)和嗜好最是難改，理由也多種多樣；還有一些患者總是不能按照醫(yī)囑服藥、堅(jiān)持治療。于是，治療過(guò)程就陷入了一個(gè)醫(yī)生極力勸說(shuō)而患者依然止步不前、沒(méi)有行動(dòng)的無(wú)效循環(huán)。
很多醫(yī)務(wù)工作者不禁要問(wèn)，到底有沒(méi)有辦法能讓健康教育轉(zhuǎn)化為患者的真實(shí)行動(dòng)，真正地提升治療效率呢？
答案是肯定的！這就是被全球醫(yī)療工作者所推崇的強(qiáng)有力的會(huì)診工具——動(dòng)機(jī)訪談。顧名思義，動(dòng)機(jī)訪談抓住了患者不配合問(wèn)題的根本——患者缺乏治療動(dòng)機(jī)——通過(guò)激發(fā)患者自身行為改變的動(dòng)機(jī)以及對(duì)治療的依從性，從而有效改善患者身體狀況。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，它特別適用于加強(qiáng)患者對(duì)慢性疾病的自我管理，并做出有利于其健康的決定（例如，減肥、鍛煉、戒煙及遵從醫(yī)囑服藥等）。在心臟病、高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肥胖、牙科疾病、物質(zhì)成癮以及公共健康教育等眾多領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。動(dòng)機(jī)訪談的概念是在20世紀(jì)80年代，由美國(guó)新墨西哥大學(xué)心理學(xué)與精神病學(xué)教授威廉·R.米勒（William R. Miller）教授提出的。當(dāng)時(shí)，他和同事們認(rèn)識(shí)到，酒精與其他藥物濫用問(wèn)題讓一些患者本來(lái)就在崩潰邊緣的生活雪上加霜，隨時(shí)會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難性的后果，但這些患者非常頑固，對(duì)于做出改變的十分矛盾。他們很快發(fā)現(xiàn)，對(duì)這些人宣講道理、單純傳授健康知識(shí)，甚至是與之爭(zhēng)論和發(fā)出警告，都收效甚微——患者雖然想獲得健康，但很難放棄他們所依賴的舊習(xí)。于是，米勒醫(yī)生改用一種更溫和的方式，開(kāi)始把工作的焦點(diǎn)放在幫助患者找到自己的治療動(dòng)機(jī)與對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑的承諾上，疏通了他們關(guān)于改變行為的矛盾心理，這個(gè)過(guò)程就是【動(dòng)機(jī)訪談】。
20世紀(jì)90年代初，米勒教授與英國(guó)威爾士加的夫大學(xué)的斯蒂芬·羅爾尼克（Stephen Rollnick）教授合著出版了《動(dòng)機(jī)訪談》（Motivational Interviewing）一書(shū)，該方法開(kāi)始被廣泛傳播。很快，人們就發(fā)現(xiàn)，關(guān)于行為改變這一問(wèn)題的矛盾掙扎不僅僅見(jiàn)于成癮行為，而是全人類共有的特點(diǎn)。事實(shí)上，大量的慢性疾病患者本來(lái)都能從改變生活方式中極大地改善健康狀況，但患者常?？咕茚t(yī)生、護(hù)士意圖良好的、讓他們改變的勸說(shuō)。這讓醫(yī)務(wù)人員十分頭疼，但如果能夠成功地引導(dǎo)患者的改變的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，便能事半功倍。于是在幾年之內(nèi)，動(dòng)機(jī)訪談就被應(yīng)用在治療高血壓、糖尿病、肥胖、心臟病、提升藥物依從性和一系列精神科與心理問(wèn)題上。目前已有超過(guò)160個(gè)關(guān)于動(dòng)機(jī)訪談的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，而關(guān)于該方法的出版物還在以每三年翻一倍的速度增長(zhǎng)（2007年的數(shù)字）?，F(xiàn)在，來(lái)自不同領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)人員都在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)訪談，包括從事心臟病、認(rèn)知康復(fù)、腎臟內(nèi)科、糖尿病護(hù)理、物理治療、健身教練、牙科護(hù)理、精神健康咨詢、發(fā)聲或語(yǔ)言治療以及公共健康教育的醫(yī)務(wù)人員以及家庭醫(yī)生。為了幫助醫(yī)務(wù)人員將動(dòng)機(jī)訪談的方法方便地應(yīng)用于每天繁忙、喧囂的日常臨床工作中，羅爾尼克、米勒等人撰寫(xiě)了《醫(yī)務(wù)工作者者動(dòng)機(jī)訪談——促進(jìn)健康行為的改變》一書(shū)！針對(duì)醫(yī)務(wù)人員高密度臨床問(wèn)診的特點(diǎn)，極大地簡(jiǎn)化、凝煉了動(dòng)機(jī)訪談的程序，提供了有效實(shí)用的策略。值得一提的是，大部分策略都是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展出來(lái)的，遵循了動(dòng)機(jī)訪談的基本精髓——建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，激活患者自己的行為改變動(dòng)機(jī)。這本書(shū)全面闡述了如何將動(dòng)機(jī)訪談的核心帶入日常臨床醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。因?yàn)楹苌儆嗅t(yī)務(wù)人員有時(shí)間、需求或熱情成為心理治療師。所以米勒等人的目標(biāo)是提供關(guān)于動(dòng)機(jī)訪談足夠而基本的方法，使其在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中可及、可學(xué)、有用且有效。熟練掌握動(dòng)機(jī)訪談的醫(yī)務(wù)人員甚至可以在自己也已形成的溝通風(fēng)格和技巧之上，在幾分鐘的時(shí)間里靈活運(yùn)用指示、引導(dǎo)和跟隨的方式，使他成為你的會(huì)診方式的有力補(bǔ)充。《醫(yī)務(wù)工作者動(dòng)機(jī)訪談——促進(jìn)健康行為的改變》出版以來(lái)，被美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)等眾多著名學(xué)府的專家高度評(píng)價(jià)，獲得了眾多醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志的鼎立推薦。已翻譯成了法、德、日、韓、荷等12種語(yǔ)言，中文版也由北京協(xié)和醫(yī)院專家權(quán)威翻譯并熱切推薦。正如美國(guó)賓夕法尼亞州立大學(xué)赫爾希糖尿病與肥胖研究所執(zhí)行所長(zhǎng)Robert Gabbay所說(shuō)的，“直接勸說(shuō)患者的方式已經(jīng)過(guò)時(shí)了，動(dòng)機(jī)訪談提供了一個(gè)新選擇，為醫(yī)務(wù)工作者與慢性病患者（如糖尿病患者或肥胖者）之間的溝通帶來(lái)了一股新鮮空氣。這本書(shū)提供了豐富的實(shí)例與練習(xí)，讓它成為一個(gè)強(qiáng)有力的工具，來(lái)訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生、護(hù)士或其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員 如何鼓勵(lì)患者做出更好的健康選擇?！?/span>此時(shí)是不是對(duì)這本神奇的書(shū)，特別好奇了呢？醫(yī)學(xué)界書(shū)店專為中國(guó)醫(yī)護(hù)提供精品好書(shū)，所賣圖書(shū)均為正版~
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