血壓是24小時(shí)波動(dòng)的，很多高血壓患者服藥了，在他關(guān)注的時(shí)間點(diǎn)測(cè)血壓正常了，就以為控制好了。但實(shí)際上可能有盲區(qū)他沒(méi)發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵是沒(méi)意識(shí)到這個(gè)時(shí)間段也需要測(cè)血壓。
夜間血壓是很關(guān)鍵的，白天的達(dá)標(biāo)血壓是140/90毫米汞柱，夜間的血壓在120/70毫米汞柱以下才是全面達(dá)標(biāo)。夜間如果沒(méi)達(dá)標(biāo)同樣會(huì)引發(fā)中風(fēng)、心梗、腎損傷。
如果晨起出現(xiàn)頭暈乏力的狀況，有高血壓的感受，這時(shí)測(cè)血壓血壓高了，提示為夜間高血壓。血壓是在波動(dòng)的，偶爾頭暈血壓高是會(huì)發(fā)生的，別太緊張，也別急著加藥，需多觀察兩天，如果多數(shù)時(shí)間早上起來(lái)血壓高，就提示為夜間高血壓。睡覺(jué)前高血壓，夜里往往是高血壓的。
血壓控制良好，但依然出現(xiàn)動(dòng)脈硬化和臟器損傷也提示為夜間高血壓。動(dòng)脈硬化的檢測(cè)需要去做頸動(dòng)脈超生，看看有沒(méi)有斑塊，有沒(méi)有頸動(dòng)脈內(nèi)膜的增厚。查一查尿常規(guī)，看是否有蛋白尿，或者看是否有微量蛋白尿。
1、調(diào)整量血壓的時(shí)間
很多人都在吃完降壓藥之后量血壓。實(shí)際上，有高血壓感覺(jué)的時(shí)候要量血壓，沒(méi)感覺(jué)時(shí)也同樣要量血壓。40%左右的心肌梗死腦卒中是發(fā)生在晨間的。因此晨起要量血壓，睡覺(jué)前要量血壓，吃藥前也需量血壓。
不是要求每一天都要這么量，但在剛開(kāi)始的一段相對(duì)密集的時(shí)間段，如一個(gè)星期或者一個(gè)月之內(nèi)，量三個(gè)重要時(shí)間段的血壓，比對(duì)一下血壓控制得好不好，從而得知藥效好不好，藥量夠不夠，包括每天的血壓波值是怎么樣的。
2、改變吃降壓藥的時(shí)間
如果不知道自己的血壓類型，最好睡前吃藥。研究表明，睡前吃藥比晨起吃藥效果更好。
很多老人上廁所在馬桶上時(shí)間坐得長(zhǎng)了，站起來(lái)很容易頭暈，這種常見(jiàn)的現(xiàn)象叫做體位性低血壓，在老年高血壓患者用了高血壓藥時(shí)尤其常見(jiàn)。由于體位的變化導(dǎo)致供血不足，身體有個(gè)反射性的讓下肢的血管收縮，使腦子不發(fā)生缺血，但老年人反射不靈敏了，如果這時(shí)再用了藥，血管呈擴(kuò)張狀態(tài)，腦子的血供應(yīng)不上去，就會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓。如果睡前服藥，發(fā)生體位性低血壓會(huì)大幅度減少。因?yàn)樵谘帩舛缺容^強(qiáng)的時(shí)候，是平臥狀態(tài)，并沒(méi)有發(fā)生體位變化。
所有的降壓藥既降低壓，也降高壓。低壓如果過(guò)低會(huì)引發(fā)心臟問(wèn)題，發(fā)生心肌梗死。如果一個(gè)老年高血壓患者伴有冠心病的話，舒張壓就不得低于60，但是由于降壓藥的服用，這點(diǎn)往往做不到。
將服用降壓藥的時(shí)間改到睡覺(jué)之前是適合大部分高血壓患者的，睡前服藥首先能減少人為的血壓大幅度波動(dòng)情況，還能有效地控制白天體位型低血壓危害和服藥后低血壓的發(fā)生。不僅如此，對(duì)于控制晨峰現(xiàn)象、清晨高血壓、夜間高血壓都有很好的作用，能真正實(shí)現(xiàn)血壓的全面達(dá)標(biāo)。
如果你確認(rèn)了你是一個(gè)上午血壓高為主的，比如在9點(diǎn)-11點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段血壓特別高的，那么夜里你的血壓是不高的，也不存在清晨高血壓，就可以早起服用降壓藥。
使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓計(jì)就可以判斷出是否有夜間高血壓。經(jīng)常上夜班的人更需要用這個(gè)方法檢測(cè)。有一種高血壓?jiǎn)渭儽憩F(xiàn)為夜間高血壓，白天是正常的，醫(yī)生量的時(shí)候是正常的，這就是隱蔽性高血壓。這時(shí)就可以用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓計(jì)幫助測(cè)量真實(shí)的血壓。
量血壓時(shí)衣服不能穿得很厚，量的方法是和平常量血壓一樣的?？梢匀メt(yī)院做一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓檢查，將24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓計(jì)租回家一天，量血壓的時(shí)間都會(huì)設(shè)定好，白天可能15-20分鐘一次，晚上半小時(shí)一次。第二天早上卸下血壓計(jì)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)軟件把信息都分析出來(lái)。
1、睡前泡腳舒張血管。
2、睡前讓被窩暖一暖，不受到冷的刺激。
3、多食用富含鉀的蔬果。中國(guó)人因鈉攝入過(guò)多，普遍缺乏鉀元素，吃含鉀的食物可以幫助控制高血壓。香蕉富含鉀，蔬菜和瓜果都含有很多的鉀，日常飲食需要注意攝入食材的多樣性。
降壓小炒的做法：
1、豆干、胡蘿卜切成菱形塊。
2、鍋中放油，下豆干，小火煸炒至微微金黃后下胡蘿卜。
3、調(diào)汁。生抽或者醬油，加入耗油、糖、淀粉，四者比例為10:2:1:1。
4、胡蘿卜煸熟后下蔥姜、芹菜煸炒，最后加入調(diào)好的醬汁烹飪即可。
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