據(jù)世界衛(wèi)生組織的一份胃病情況統(tǒng)計：胃病在人群中發(fā)病率高達80%，并且正在以每年17.43%的速度增長。
近5年來，我國19-35歲青年人的胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番，胃癌防治已經(jīng)成為社會廣泛關(guān)注的健康焦點。
胃病發(fā)病率高達80%
胃癌是全球常見的惡性腫瘤，嚴重威脅人類健康。我國是胃癌高發(fā)國家，發(fā)病和死亡例數(shù)均占世界的約50%，全國胃癌發(fā)病率為31.28/10萬，全國胃癌死亡率為22.04/10萬。
胃癌是起源于胃黏膜細胞的惡性侵襲性增殖，大部分是由胃黏膜的慢性炎癥在多因素影響下逐漸發(fā)展演變而來，主要有四個階段。
Correa 提出的模式：
從胃炎到胃癌有四步！
慢性萎縮性胃炎是目前公認的癌前疾病，異型增生則是與胃癌發(fā)生密切相關(guān)的癌前病變。
第一階段：慢性非萎縮性（淺表性）胃炎
淺表性胃炎
所謂淺表性胃炎，即胃黏膜組織學上有炎癥細胞浸潤、組織水腫等。
一般來說，只要你接受胃鏡檢查，幾乎無一例外都會得到這個診斷。這是一個很普遍的“胃病”!
事實上，胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。
也就是說，慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠，所以無需驚慌。
第二階段：慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎
一般年輕患者以淺表性胃炎為主，年長患者則以慢性萎縮性胃炎為主。
慢性萎縮性胃炎與年齡增大、機體衰老、器官萎縮是相平行的。
病理表現(xiàn)為胃黏膜層變薄、萎縮等。淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時存在。
好多患者認為，萎縮性胃炎屬于比較嚴重的胃病，自然會有比較明顯的不適癥狀。其實不然，萎縮性胃炎癥狀沒有特異性，甚至部分患者沒有明顯主訴。常見癥狀以隱痛、飽脹不適及消化不良為主，餐后較明顯，可見噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等其它消化不良癥狀。
萎縮性胃炎的診斷靠胃鏡，不能以癥狀來判斷是否患有萎縮性胃炎。疾病是復雜的，不是簡單一一對應關(guān)系，需要綜合診治。
慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃上皮原位癌的概率較高。萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變，經(jīng)過多階段、多基因變異積累發(fā)展為胃癌。
第三階段：腸上皮化生、不典型增生
腸上皮化生
胃炎反復發(fā)生，胃黏膜反復受損又修復，結(jié)果胃里長出了本該在腸道才有的細胞，出現(xiàn)了“腸上皮化生”。
“腸上皮化生”往往被認為是癌前病變，發(fā)展下去，就是胃癌早期。
第四階段：胃浸潤癌
胃浸潤癌
經(jīng)過前三步的逐漸發(fā)展累積，慢慢胃癌就來了。
作為最常見的惡性腫瘤之一，胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征，因而經(jīng)常導致失去最佳治療時機。
不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥治療效果不好，或者時好時壞，癥狀呈進行性加重的特點。
體重減輕，同時伴有疲倦無力的感覺。
大便明顯變黑。因為胃內(nèi)腫瘤破潰導致出血，從胃部滲出的血液到達腸部變成了黑色，再與大便一起排出體外。
可以看出，慢性萎縮性胃炎是阻斷胃癌的重要環(huán)節(jié)，盡早全面評估萎縮性胃炎程度以及是否伴有腸上皮化生、不典型增生等情況，積極干預是可能阻止胃癌發(fā)生的舉措，定期復查胃鏡是能發(fā)現(xiàn)早期胃癌的直接利器，是提高胃癌患者預后的最有利方法。
注意飲食
胃病正所謂“三分治七分養(yǎng)”，飲食是養(yǎng)胃之關(guān)鍵因素。慢性胃炎患者需做到按時用餐，勿暴飲暴食，避免生冷、辛辣、過酸過甜等刺激性食物，少食油炸、腌制、剩飯剩菜等不健康食物，多吃水果，病癥才不易反復發(fā)作。
養(yǎng)成良好的生活方式
吸煙是胃癌的獨立危險因素，不吸煙、少喝濃茶、少飲酒，養(yǎng)成良好的生活習慣才能遠離慢性胃病。
藥物治療
幽門螺桿菌是明確的慢性胃炎、胃癌的感染因素，根除幽門螺桿菌是特異性的病因治療，且研究表明在發(fā)生慢性萎縮性胃炎之前根除幽門螺桿菌，臨床獲益最大。中醫(yī)藥治療可逆轉(zhuǎn)部分慢性萎縮性胃炎。
“三位一體”綜合治療模式
本病多為素體脾胃虛弱，加之飲食失常、勞累過度、內(nèi)傷七情等進一步損傷脾胃，終致中焦氣機紊亂，脾胃升降失常，氣機壅滯，胃失和降。脾虛氣滯為基本病機，脾胃虛弱是本，氣滯為標，虛中夾實。
因此，治宜健脾理氣和胃為基本法則，提倡“外治內(nèi)服兼施，情志疏導并濟”的“三位一體”慢性胃炎綜合治療模式，幫助患者建立治愈本病的信心，樹立樂觀態(tài)度。
定期復查胃鏡，最為重要！
為了監(jiān)視病變的動態(tài)變化，要定期復查胃鏡。
①一般性慢性萎縮性胃炎3年復查1次；
②不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者6-12個月1次；
③伴中度不典型增生者3個月1次；
④伴重度不典型增生者應看作是癌變，可考慮將局部病變組織切除（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或切除術(shù)）或手術(shù)切除，以絕后患。
從最開始的胃炎到最后的胃癌，就像是一個人正常走路，到出現(xiàn)交通事故的過程。不是所有走在路上的人都會出事，但只要走在路上，就都有出事的可能。
人人都有概率，關(guān)鍵是要遵守交通規(guī)則！
熬夜、不規(guī)律飲食、吸煙飲酒就好比你不遵守交通規(guī)則，隨便闖紅燈和變道，這會大大加大出事故的可能。
也許總闖紅燈，但都沒有遇到交通事故。但遇到交通事故的，往往是闖紅燈的！
從胃炎到胃癌，道理就是這么簡單！
