高血壓治療原則
為什么要講這個話題呢?因為高血壓在我國是發(fā)病率非常高的慢性疾病,它的發(fā)生、發(fā)展受到多種因素的影響,但不管什么樣的因素或者高血壓到了什么樣的程度,高血壓治療的根本目標都是降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險。
所以它的治療原則是不變的。無論是醫(yī)生還是患者,在高血壓的治療過程中,都應該充分考慮這些基本的原則,并將它貫穿在整個病程的治療之中。
早期高血壓患者
為了預防不可逆性并發(fā)癥的發(fā)生或阻止其發(fā)展,必須早治療,早治療不一定需要藥物。治療原則就是,首先要求對所有高血壓和臨界性高血壓患者采取非藥物治療方法,比如控制體重、合理膳食、適當運動等,并積極的檢測血壓。一級高血壓患者經(jīng)過3到6個月的健康生活方式調(diào)整血壓仍不下降的要給予藥物治療。
藥物治療原則
1、個體化用藥
每個高血壓患者的具體情況都有所不同,包括年齡,并存的危險因素和并發(fā)癥、基礎疾病等情況,每個患者對治療藥物的不良反應的耐受情況也不一樣,因此治療時必須在醫(yī)生的指導下,個體化用藥,選擇最合適治療方法、藥物及劑量,這樣才能獲得最佳的治療效果。
2、選擇長效藥
長效藥的藥效維持時間長,在24小時以上,能平穩(wěn)控制血壓,減少血壓波動。而且長效藥,每天只需服用1次,不易發(fā)生漏服現(xiàn)象,患者更容易接受,依從性強,所以長效降壓藥也是臨床降壓的首選藥。
3、聯(lián)合用藥
一般除非早期高血壓一種藥物能控制采用單一用藥之外,我們都提倡2-3種降壓藥聯(lián)合使用。這樣副作用小,療效好。如果一種藥血壓控制不好,應加品種不加量,一味的增加一種藥物的劑量,療效未必增加多少,副作用卻明顯增加。
4、規(guī)律用藥
對絕大多數(shù)人來說,一旦患了高血壓,就意味著要打一場“持久戰(zhàn)”?;颊邞撜J識到血壓控制不好的嚴重后果,自覺堅持長期治療,規(guī)律用藥。藥物的維持時間都是固定的,按時規(guī)律用藥能夠使血液中藥物的濃度保持穩(wěn)定,那血壓也就會穩(wěn)定。
降壓藥切忌吃吃停停,比如血壓高了吃藥,血壓正常了就不吃。這樣血壓總是處于波動中,損傷血管,而且并發(fā)癥大多在血壓波動時發(fā)生。

總結(jié)
高血壓進行規(guī)范化的綜合治療,對于控制并發(fā)癥、降低死亡率具有重要意義。所以要依照高血壓的治療原則,個體化、規(guī)律用藥;并且首選長效藥,平穩(wěn)降壓的同時,把血壓控制在正常范圍;以保護心、腦、腎等重要器官,防止并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。
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