陽密乃固說:仲景的六經(jīng)傳變很多人看不透,不知何為三陽,何為三陰,陰陽虛實(shí)也看不懂,總是把陰虛與陽虛對立起來,過年了,我今天干脆把二者結(jié)合起來講講。
記得倪海廈先生講到陰虛與陽虛的時(shí)候說過,“陰虛和陽虛不過是疾病發(fā)展的不同階段而已,疾病首先表現(xiàn)為陰虛,陰虛失治就會發(fā)展為陽虛,陽虛進(jìn)一步發(fā)展,就到了陰實(shí)的階段,溫病派只能看到陰虛的階段,故用藥一味的滋陰滋陰,而傷寒派可以看到陽虛,所以用藥一直在扶陽”,當(dāng)時(shí)此言一出,天下嘩然,因?yàn)橹霸S多人是把陰虛與陽虛對立起來看,并無層次之分的,遺憾的是倪先生并沒有展開細(xì)說,其道理就成了懸案,倪先生講的正是內(nèi)經(jīng)的觀點(diǎn)。
我今假設(shè)一人患病從感冒直到癌癥。一個(gè)人無病,我們可以認(rèn)為他是一種陰平陽秘的狀態(tài),那么內(nèi)經(jīng)是怎樣描述這種狀態(tài)的呢?內(nèi)經(jīng)說“凡陰陽之要,陽密乃固,二者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度”,所以,陰陽最好的狀態(tài)就是陰氣平和,陽氣固密的狀態(tài),內(nèi)經(jīng)稱之為“圣度”的狀態(tài),也就是圣人應(yīng)有的生活狀態(tài)。有一天他偶感風(fēng)寒,得了太陽癥(當(dāng)然,根據(jù)內(nèi)經(jīng)的定義,真正的圣度狀態(tài)是不可能偶感風(fēng)寒的),這時(shí)候人體會激發(fā)陽氣外出抗邪,于是身體會出汗,會發(fā)熱,會脈浮,心跳加速對不對?這就是太陽癥;再進(jìn)一步,到了陽明,一派熱癥,汗出身熱脈長洪,不穿衣都不覺得冷;到了少陽癥,口苦咽干目眩,為什么口苦?為什么咽干?還是火還是熱對不對?我們想一想,這時(shí)陰陽處于什么狀態(tài)?是不是陽強(qiáng)的狀態(tài),或者叫陽亢的狀態(tài),所以說三陽癥都是陽強(qiáng)的狀態(tài)。
但是這種陽強(qiáng)的狀態(tài)是不可能持續(xù)很久的,會有兩種轉(zhuǎn)歸,一種是病愈,將外邪趕走,重新回到陰平陽秘的狀態(tài),另一種是外邪留滯體內(nèi),于是“風(fēng)客淫氣,精乃絕”,伏邪留滯體內(nèi),身體陽氣不自覺的不停的在抗邪,時(shí)間一久陰精枯竭,或者如內(nèi)經(jīng)所說“陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕”,轉(zhuǎn)歸為陰虛的狀態(tài),因?yàn)殛枤膺^于旺盛,一方面會烤干陰液,另一方面陽強(qiáng)于外不停地抗邪,陽氣就不會回頭,造成陰質(zhì)不得收斂潛藏,這就是陰虛的形成,中醫(yī)常說陰虛陽亢,其實(shí)都是陽亢在先,陰虛在后,而陰虛又反過來會造成陽氣更加亢盛,這樣遷延日久,病就上身了,所以從六經(jīng)辨證來看,三陽階段就是從陽強(qiáng)漸漸過度到陰虛的過程,陰虛以后疾病怎么發(fā)展呢,再看。
三陰階段,就是經(jīng)過三陽階段陽氣不停的抗邪,但是結(jié)果卻不盡人意,外邪并沒有被趕走,而陽氣由于使用過度卻漸漸虛衰,已經(jīng)無力抗邪了,所以三陰階段往往表現(xiàn)為陽氣不夠,不能升發(fā),生氣不遂的狀態(tài),這就是陽虛的階段,看看這個(gè)過程,是不是如倪海廈先生所言的陰虛與陽虛是疾病發(fā)展的兩個(gè)階段啊?
陽虛以后,因?yàn)槲覀兩眢w有形之物要在身體里面流轉(zhuǎn),這些都是需要陽氣的推動力來完成的,當(dāng)身體推動力不夠的時(shí)候,陰質(zhì)之物,也就是我們身體的代謝物或者營養(yǎng)物就會累積下來,于血分就是瘀滯,于氣分首先就形成濕阻,因?yàn)槠⒅鳚?,又主運(yùn)化,所以當(dāng)脾陽不足以運(yùn)化的時(shí)候濕就會累積起來,再來就是痰飲,嚴(yán)重的時(shí)候,這些物質(zhì)一旦惡化就可以變成癌瘤,這個(gè)過程就是形成陰實(shí)的過程。
所以我們無論從六經(jīng)辨證看,還是從陰陽虛實(shí)看,疾病的發(fā)生發(fā)展就是從常態(tài)到陽強(qiáng),從陽強(qiáng)到陰虛,再從陰虛轉(zhuǎn)化為陽虛,從陽虛直到陰實(shí)的過程,其中陽強(qiáng)和陰虛是三陽癥,陽虛到陰實(shí)屬三陰癥,如此而已,當(dāng)然,上面所描述的是從外感傳變到內(nèi)傷雜病的全過程,而病的傳變也有不從外感開始的,例如由于飲食不節(jié),營養(yǎng)過剩,導(dǎo)致陽不化陰,陰質(zhì)累積,直接變成陰實(shí)的,這就是如今癌癥肆虐、心腦血管堵塞、糖尿病的主要原因之一,或者由于養(yǎng)生或減肥過度,節(jié)食過度,跳過陽強(qiáng),直接形成陰虛,再從陰虛往下傳變的,所以飲食也是大事,過與不及都違常理。
至于治療,是不是不同的階段應(yīng)該有不同的應(yīng)對措施啊,措施對了可以愈病,至少也可以阻止病進(jìn)對不對?從這個(gè)角度再去看疾病是不是有點(diǎn)說破源頭萬法通的感覺。