謝某,女,33歲,鄭州人,4年前因產后引起身冷身痛,數(shù)經中西藥治療可身冷身痛沒有明顯緩解,近因病友介紹前來診治??淘\:全身肌肉關節(jié)冷痛,手足冰涼,遇冷疼痛加劇,倦怠乏力,指甲不榮,頭暈心悸,舌質淡,苔薄白,脈沉弱;辨為血虛夾寒證,治當溫陽散寒,補益氣血,給予當歸生姜羊肉湯與吳茱萸湯合方加味,當歸10g,生姜20g,羊肉50g,吳茱萸24g,紅參10g,大棗12g,炙甘草10g;6劑,煎藥至肉熟為度,既吃羊肉又喝藥湯,每次喝藥湯約200mL,每天分早中晚3服;二診:肌肉疼痛明顯減輕,以前方6劑;三診:關節(jié)疼痛緩解,以前方6劑;四診:全身怕冷明顯減輕,以前方6劑;五診:仍有肌肉關節(jié)疼痛,以前方加蔥白30g,6劑;六診:疼痛基本消除,仍有輕微怕冷,以前方加干姜24g,6劑;七診:諸證基本消除,又以前方治療20余劑,以鞏固治療效果。隨訪1年,一切尚好。
用方體會:根據(jù)手足冰涼、遇冷疼痛加重辨為寒,再根據(jù)倦怠乏力、脈沉弱辨為氣虛,因頭暈心悸辨為血虛,以此辨為血虛夾寒證,方以當歸生姜羊肉湯溫陽散寒,補血生血;以吳茱萸湯溫陽散寒,溫通經脈,加蔥白溫通陽氣,干姜溫中散進,甘草益氣和中。方藥相互為用,以取其效。