許某，女，21歲，信陽人，有多年吐痰病史，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，曾診斷為慢性咽喉炎，雖服用諸多中西藥，可吐痰癥狀仍在，近因吐痰加重前來診治?？淘\：咽中不利，痰多色白質(zhì)地粘稠，吐后咽喉爽快，情緒急躁，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉略滑；辨為寒痰阻咽，氣機(jī)郁滯證，治當(dāng)蕩滌頑痰，降利咽喉，疏利氣機(jī)，給予皂莢丸、半夏厚樸湯與桔梗湯合方，皂莢12g，生半夏24g，厚樸10g，茯苓12g，生姜15g，蘇葉6g），桔梗10g，大棗10枚，生甘草20ｇ；6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分6服；二診：咽中不利好轉(zhuǎn)，以前方6劑；二診：吐痰明顯減少，以前方6劑，減皂莢為6g，半夏為12g，以前方6劑；三診：痰量又有增加，以前方皂莢為12g，半夏為24g，以前方6劑，痰量明顯減少，以前方6劑；四診：吐痰基本消除，又以前方12劑，以鞏固治療效果。隨訪半年，一切尚好。
用方體會：根據(jù)痰多色白質(zhì)地粘稠、吐后咽喉爽快辨為頑痰膠結(jié)，再根據(jù)情緒急躁辨為氣郁不利，因舌質(zhì)淡、苔薄白辨為寒，以此辨為寒痰阻咽，氣機(jī)郁滯證，方以皂莢丸蕩滌頑痰；以半夏厚樸湯降逆利咽，燥濕化痰；以桔梗湯宣利咽喉。方藥相互為用，以取其效。
