趙某，女，34歲，鄭州人，3年前出現(xiàn)口渴，經(jīng)檢查血糖及甲狀腺和尿常規(guī)等各項(xiàng)指標(biāo)均正常，經(jīng)中西藥治療，可病證表現(xiàn)不能緩解，近因病證加重前來(lái)診治。刻診：腰酸，口渴欲飲水且不解渴，全身怕冷，手足不溫，口臭，面部紅赤灼熱，舌紅少苔，脈沉細(xì)；辨為腎陰陽(yáng)俱虛證與邪熱盛實(shí)證，治當(dāng)滋補(bǔ)陰陽(yáng)，清瀉盛熱，給予腎氣丸與白虎湯合方加味，生地黃24g，山藥12g，山茱萸12g，茯苓10g，澤瀉10g，牡丹皮10g，附子5g，桂枝10g，黃連20g，石膏48g，知母18g，粳米18g，炙甘草6g；6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：口渴減輕，牙痛止，以前方6劑；三診：口渴又較前減輕，以前方6劑；四診：全身怕冷好轉(zhuǎn)，以前方6劑；五診：諸證緩解，以前方6劑；六診：諸證悉除，以前方治療20劑。隨訪1年，一切尚好。
用方體會(huì)：根據(jù)全身怕冷、手足不溫辨為陽(yáng)虛，再根據(jù)口渴、舌紅少苔辨為陰虛，因面部紅赤灼熱辨為邪熱盛實(shí)，以此辨為邪熱盛實(shí)證與腎陰陽(yáng)俱虛證；方以腎氣丸滋補(bǔ)陰陽(yáng)，以白虎湯清瀉盛熱，加黃連清熱瀉火除煩。方藥相互為用，以取其效。
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