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童某，女，54歲，鄭州人。近5年來經(jīng)常出現(xiàn)心痛，經(jīng)心電圖、超聲心動，以及血常規(guī)等多項檢查，可未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，多次服用中西藥，但治療效果不理想，近因心痛加重前來診治。刻診：心痛如針刺，全身筋骨疼痛，口干咽燥，心煩，胸悶，頭暈?zāi)垦＃?/span>皮膚皺紋增多，舌質(zhì)暗紅瘀紫，少苔，脈細(xì)澀。辨為肝腎陰虛，瘀熱阻心證，治當(dāng)滋補肝腎，清熱化瘀，給予六味地黃丸與桃核承氣湯合方，熟地黃24g，山藥12g，山茱萸12g，茯苓10g，牡丹皮10g，澤瀉10g，桃仁10ｇ，大黃12ｇ，桂枝6ｇ，芒硝（沖服）6ｇ，冰片2g，炙甘草12g。6劑，水煎服，每天1劑，每日3服。二診：心痛緩解，大便溏泄，減大黃為6g，芒硝為3g，以前方6劑。三診：心痛較前又有減輕，以前方6劑。四診：全身筋骨疼痛好轉(zhuǎn)，以前方6劑。五診：諸證基本解除，以前方6劑。之后，為了鞏固療效，以前方變湯劑為丸劑，每天分3服，每次6g，治療3個月。隨訪1年，一切正常。

用方提示：根據(jù)心痛如針刺、舌質(zhì)暗紅瘀紫辨為瘀血，再根據(jù)口干咽燥、皮膚皺紋增多、少苔辨為陰虛，以此辨為肝腎陰虛、瘀熱阻心證。方以六味地黃丸滋補肝腎；以桃核承氣湯清瀉瘀熱，加冰片開竅止痛。方藥相互為用，以奏其效。