這個(gè)處方為熊繼柏老師的經(jīng)驗(yàn)方,組方為:黃芪30克,全蝎4克,地龍15克,僵蠶15克,蜈蚣1條,雞血藤20克,海風(fēng)藤15克,絡(luò)石藤10克。本方為搜風(fēng)通絡(luò)止痛之劑,用于治療“久痛入絡(luò)”,痰濕瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),經(jīng)脈閉阻,氣血不暢,見(jiàn)肢體麻木、疼痛等癥,效果較好。患者李某,男43歲,漢族,因左側(cè)腰部酸痛伴左側(cè)下肢麻木、疼痛半年就診,患者半年前因一次強(qiáng)力勞作后,導(dǎo)致左側(cè)腰部疼痛,尤感左側(cè)下肢發(fā)麻,伴有輕微疼痛,彎腰、抬腿即感癥狀加重,做腰椎間盤(pán)CT檢查提示,腰椎間盤(pán)突出,給予服用中藥治療,舌苔薄黃,脈弦,擬身痛逐瘀湯加黃柏治療10天,疼痛癥狀有好轉(zhuǎn),但始終感左下肢發(fā)麻,行走困難,舌苔仍薄黃,脈弦,擬黃芪蟲(chóng)藤飲加味治療,因我院沒(méi)有絡(luò)石藤,故處方為:雞血藤20克,海風(fēng)藤15克,伸筋草30克,透骨草20克,全蝎4克,地龍15克,蜈蚣1條,黃芪30克,川牛膝30克,木瓜20克,白芍20克,炙甘草10克,桂枝10克,黑附片10克,秦艽15克,患者服用上方10副,疼痛及麻木消失,走路彎腰抬腿恢復(fù)正常,繼續(xù)以上方加補(bǔ)腎強(qiáng)腰之品治療,病愈。隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。對(duì)于肢體麻木,《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“營(yíng)氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,營(yíng)衛(wèi)俱虛則不仁不用?!秉S芪為補(bǔ)氣第一要藥,故以黃芪補(bǔ)氣,氣足則無(wú)玩麻;藤類(lèi)藥物善走經(jīng)絡(luò),選用相應(yīng)的藤類(lèi)藥物通經(jīng)引絡(luò),可使藥物直達(dá)病所,增強(qiáng)療效。雞血藤補(bǔ)血和血通絡(luò),與祛風(fēng)通絡(luò)之海風(fēng)藤、絡(luò)石藤同用,其通絡(luò)止痛和血之功效果明顯,而對(duì)于玩痹、中風(fēng)后遺癥多選用蟲(chóng)類(lèi)搜剔之品,此類(lèi)疾病多為風(fēng)寒濕三氣與痰濁、瘀血互結(jié),深伏骨骱關(guān)節(jié),氣血凝滯不行,經(jīng)絡(luò)閉塞不通,所以痛麻之癥頑固,纏綿難愈,非借蟲(chóng)類(lèi)藥物不足以走竄入絡(luò),搜剔逐邪。正所謂“風(fēng)邪深入骨骱,如油入面,非用蟲(chóng)類(lèi)搜剔不克為功?!惫湃艘灿小敖轭?lèi)潛陽(yáng),蟲(chóng)類(lèi)搜風(fēng)”之說(shuō),此處選用全蝎、地龍、蜈蚣,搜風(fēng)通絡(luò)止痛。筆者運(yùn)用此方治療中風(fēng)后遺癥,見(jiàn)肢體發(fā)麻、無(wú)力,伴有輕微疼痛者,常與滌痰湯加味治療,效果較好。治療痹癥,對(duì)于久痛入絡(luò)者,常加入其它復(fù)方中使用,如四妙散,或桂枝芍藥知母湯等,均有很好的療效。
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