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          傷寒精說二
          坐著不暈,站起來眼發(fā)黑而暈,用苓桂術(shù)甘湯:
          苓桂術(shù)甘湯證,消化道有痰濕,阻塞中焦,血液到達不了頭部。要把痰濕抽掉,中焦的濕痰要慢慢去,需要喝一周左右。
          茯苓、桂枝是幫助中焦水代謝,白術(shù)能夠提高消化軸抽水的能力。
          處方:茯苓1.5兩,桂枝1兩,白術(shù)1兩,炙甘草6錢,用6碗水煮成三碗水,一天三次喝。
          坐、站、躺著都天旋地轉(zhuǎn),用澤瀉湯:
          西醫(yī)認為這種情況是腦血管中氧氣供應不足。中醫(yī)認為是血中有痰,即失去了生命能的死水。用澤瀉湯抽掉痰。
          澤瀉1.5兩,用于拔掉血管中的死水。白術(shù)6錢。兩碗水煮成一碗水。還可以加海鹽一小撮,喝七天。
          通常經(jīng)方見效極快,但調(diào)體質(zhì)的藥需要的時間要長一些。
          什么是結(jié)胸呢?
          有兩種情況,一種是肺氣腫,心包積液,胸膜發(fā)炎了,這時會胸滿的,會呼吸困難。另一種情況是腹?jié)M,肝脾腫大了,胃腸發(fā)炎了,腹膜炎了,肚子會很脹的。小腹?jié)M,病人胸也不滿,腹也不脹滿,只是小腹有點脹滿,醫(yī)生用腹診的方法按了一下病人的小腹,病人說痛。張仲景說,現(xiàn)在這個小腹痛,是膀胱太寒了,有冷氣結(jié)在膀胱關(guān)元穴這個地方了。

          小腹痛,手腳冰冷,小便色白,此為寒結(jié)膀胱,用真武湯來解決。
          小腹痛的治療總結(jié):
          小腹痛,如果病人小便很少,這是水結(jié)膀胱,用五苓散來解決。
          小腹痛,對于發(fā)熱的病人,又沒有小便了,這個是血結(jié)膀胱,用桃核承氣湯來解決。
          小腹痛,小便有血,小便刺痛,這個是熱結(jié)膀胱,用豬苓湯來解決。
          小腹痛,手腳冰冷,小便色白,此為寒結(jié)膀胱,用真武湯來解決。
          孫曼之老師說陽陷于陰,驚嚇緊張是因,受風是果:
          陽陷于陰是怎么產(chǎn)生的?就像人從前進中的車上掉下來。本身劇烈的運動,在車子上,就是風,然后一掉下來你心里一緊張,一縮,一害怕,然后外面的風就馬上就進來,里面空虛了,它乘虛內(nèi)陷。
          風為陽邪陷于陰,表現(xiàn)就是身倦欲寐。這就葉天士說的,陽陷的一個最基本的特征。再有就是發(fā)燒。
          如果驚嚇緊張,“啪”一下那風就陷進去了,就像一個容器掉下去了,對吧?然后陷到陰,陰把它包圍著,它那個陽就出不來,上不去,然后他就發(fā)燒。像這種情況呢,只要把它升上來,用風藥升上來馬上就好了。
          孫曼之老師說鼻炎,是肺熱:
          因為病人肺熱,人體有這么一種能力,別穿太厚,接觸一點涼氣,它就打一個噴嚏,然后就流清鼻。這種清鼻流可以說是一種排病反應,雖然名詞不太好,但是就把里面的熱排出來了,排出來以后就好了。
          如果吃水果,就拉肚子,那就不能用石膏了。就用黃芩代替石膏,叫“麻杏芩甘湯”,很常用的。我這幾年就經(jīng)常給小孩子準備好茶袋,一袋封6g,麻杏芩甘和麻杏石甘。不容易拉肚子,就給他麻杏石甘。
          孫曼之老師說全身的肌肉有一種發(fā)緊的感覺,有肌肉緊張,甚至心情都緊張的;喜歡咬牙,咬住就覺得舒服,其實都是血虛。 孫曼之老師說杏仁治療胸痛和胃痛:
          杏仁芳香止疼。在陜西有一個民間單方,它就是七粒杏仁止疼,止胃痛。原因就是杏仁的苦可以入絡,它的芳香可以止疼,很宣通。所以杏仁對于胸痹也是一個很重要的藥。有的人胸痹發(fā)作不停,買一點杏仁露,他一吃就好了,他跟我說他那個經(jīng)驗。 眉棱骨痛,一外感,二胃熱: 足太陽膀胱經(jīng)行于眉頭,足陽明胃經(jīng)行于前額,所以眉棱骨痛有外感和內(nèi)傷之分。李東垣有專治眉棱骨痛之奇方為:防風、羌活、甘草各9克,酒黃芩3克,也是取祛風清熱降濁之意。

          貧血者易失眠:
          為什么會想睡又睡不著呢?因為身體里面貧血太嚴重了,血不養(yǎng)心了,會煩,會睡不下,躺都不想躺。由缺血引起的嚴重失眠,用黃連阿膠湯來解決。這個方子,是一個補血安神治療頑固失眠的方子。

          黃連阿膠湯方,黃連15克,黃芩6克,芍藥6克,雞子黃2個,阿膠10克。
          背很涼是胃寒:
          這是為什么呢?男人的背,為陽。女人的背,為陰。男人的背發(fā)涼,說明胃中有寒,陽氣不足了,這個是虛證,可以用艾條灸。這個背寒,是因為胃寒,也可以用附子湯來解決。
          陽陷于陰,才是真正的身倦:
          氣升不上來,是身倦。如果氣不光升不上來,而且還給拽下去,氣還不上來,連本位都不守了,還要往下拽,這就是叫陽陷于陰。就是葉氏說的“身倦欲寐”,這時的感覺才是真正的身倦。
          午后身倦,是氣虛挾濕:
          這個氣虛應該是濕性黏滯,氣該升的,都升不起來了。午后是濕重的時候,也是濕邪猖獗的時候,如果午后病人就特別的身倦,是氣就升不上來。有氣兒沒上去,是因有濕,是氣虛挾濕。
          在治療濕熱的時候,盡量地避免用風藥,萬一要用風藥,濕熱分家,濕下注,熱上行,建議把木通和山梔加上,可以減少“上火”。
          身上嚴重缺血時怕冷,身體卷縮,腹瀉:
          病人怕冷,身子總足蜷到一塊,說明身上嚴重缺血了,又在拉稀,胃腸里太寒了,手腳又是冰冷的,這時,不好治的。
          遇到這種情況,可以用四逆湯回陽,再用炙甘草湯來復津血,用小建中湯理中焦。
          臉脹,眼泡脹,手脹,為肺熱:
          為什么?因為“越婢湯”就是針對肺熱,肺熱一受風,它那水氣就上去了,出現(xiàn)臉脹,眼泡脹,手脹。所以“越婢湯”辨證得很簡單,“目胞如臥蠶狀”就直接就用石膏了。石膏、麻黃是它的關(guān)鍵。
          后半夜醒來,不再眠,都是心火過旺:
          到后半夜,陽氣一動,“子時一陽升”,心火就慢慢升,一升就涵不住了,早早就醒了;這都屬于風,屬于那個心火,病人陰虛火旺,體質(zhì)偏熱更易如此。
          白花商陸,別名「見水消」,專治腹水腫滿或尿潴留。外敷方:白花商陸150克,鮮蔥50克。共搗爛如泥,炒熱敷臍或小腹,冷則再炒又帖,如此反復多次,一般4一6小時見效!
          腎精虧虛,潮熱和形瘦勞倦:
          腎精虧虛,一個癥狀是潮熱,病人會潮熱;另外一個表現(xiàn)是形瘦勞損,很明顯的消瘦,加上勞倦。可用河車大造丸治療。
          胃寒與頭痛:
          胃冷了,四肢手腳也會冰涼的。為什么會頭痛?人吃飯時,首先會頭上冒汗,說明人體的胃氣是上行的,首先往頭頂走。現(xiàn)在胃中冷了,這個冷氣首先會往頭上去,導致血管受寒,不通。不通,則痛。
          蔡老師說表里同治是治療雜病的根本出路:
          百病起于傷寒,傷寒引起百病。長期攜帶表證不解除,損害人體陽氣,再次受寒會引起直中少陰。老師說:醫(yī)生往往不能理解到“傷寒”就在一行一動中,就在行住坐臥中,就在衣食保暖細節(jié)中。今日生活條件好,寒邪傷人反而更嚴重,蒙蔽性更強,冷飲啤酒,穿衣不注意,夏季空調(diào)廣泛使用,大大增加寒邪傷人機會。蔡老師說道:“少陰陽虛久不解,直中傷寒找太陽,脾陽久虛不運化,表里雙解壯陽光”。
          臨床上六病表證并不一定有典型表現(xiàn),醫(yī)生便不知用解表治療。其實現(xiàn)實中典型中風傷寒少之又少,表證 長期攜帶卻是隱藏的事實。年輕時候熱量足夠,有點受寒一到中午就可以貌似自動解除,但是卻長期隱藏體內(nèi),不為人知。內(nèi)因外因不內(nèi)外因加于人身體,時刻不停息。種種雜病自然形成勢力,盤踞不解。治療雜病不可忘記很多疾病皆是傷寒引起,內(nèi)外同治是治療疑難雜病的重要大法。滋陰、溫陽、補虛、通下、調(diào)和等諸法都要表證解除之后才顯威力。
          酸棗仁,專治子時病:
          酸棗仁的藥性,在許許多多的中藥里面,是很特別的一味:專治子時病。如果到了半夜十一點到一點之間,突然會胃痛、抽筋、盜汗、或神經(jīng)病發(fā)作或失眠等,就你只病這個時辰,酸棗仁一兩加生甘草三錢,就是特效藥。
          一月來兩次月經(jīng),無大寒者用土瓜根散來治療:
          如果婦女一月來兩次月經(jīng)。是月經(jīng)下不來的原因,小肚子會又脹又痛的。通利月經(jīng),身體大寒的可以用溫經(jīng)湯,所以叫溫經(jīng)湯,重點在一個溫字,一定是寒證病人才用的。沒有大寒證者,要用土瓜根散來治療。
          土瓜根散方:土瓜根,芍藥,桂枝,土元各三兩。
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