【處方】當(dāng)歸9g 熟地9g 赤芍白芍各9g 川芎9g 桃仁12g 紅花9g 生茜草9g 海螵蛸12g 制香附12g 路路通9g 石菖蒲9g 生米仁12g 皂角刺9g 敗醬草15 g 紅藤15g
【功能】活血化瘀,清障滯,通胞絡(luò)
【主治】因盆腔炎癥引起的輸卵管阻塞性不孕癥(經(jīng)輸卵管造影明確診斷者)
【方解】本病病機(jī)主要為瘀阻,根據(jù)《石室秘錄》:“任督之間,倘有癥瘕之證,則精不 能施,因外有所障也?!庇捎诎Y瘕積聚,阻于脈絡(luò),以致精不得施,婚后無子。癥瘕之成, 大都為氣滯或血瘀,故本方首選用桃紅四物湯為基礎(chǔ),四物湯養(yǎng)血活血,加入桃仁、紅花, 功?;钛?,以上六味藥,皆入肝經(jīng),化瘀除滯,但活血必須行氣,氣機(jī)運(yùn)行,以助活血 ,故用制香附、路路通、石菖蒲理氣通絡(luò),加入皂角刺,米仁以消積通障,方中生茜草、海 螵蛸二藥,即《素問·腹中論》的四烏賊骨一蘆茹丸,原方治血枯經(jīng)閉。蘆茹即茜草,活血 行瘀,海螵蛸咸溫以軟堅散結(jié),達(dá)消積通絡(luò)之效。本病病期較長,大量攻破,易耗正氣,故 以并不峻烈之活血消積而不傷正氣之藥;同時瘀久常易化熱,加入敗醬草、紅藤,清熱涼血 散瘀通絡(luò),全方走肝腎血分緩消瘀積,可以久服。
【加減】經(jīng)前二下腹刺痛,煩躁易怒,脈弦,苔薄邊暗,有肝經(jīng)氣郁者,上方去熟地加柴胡6 g 郁金9g;
平素腰膝酸軟,小腹隱痛,經(jīng)行有塊,脈細(xì)無力,舌質(zhì)暗淡腎元不足者, 去紅藤加菟絲子11g 仙靈脾9g;
口渴咽干,大便燥結(jié),脈細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅,有陰虛內(nèi)熱 者去熟地,加生地9g 丹皮9g 黃芩9g;
臨經(jīng)形寒肢冷,腹痛喜熱熨,脈細(xì)舌淡有寒 者,去敗醬草、紅藤加桂心5g 炮姜5g 小茴香6g;
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