咳喘是老年人常見病及多發(fā)病。孫朝宗老師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為風(fēng)寒襲肺速從熱化者甚 多,而由脾胃虛寒, 痰濕內(nèi)盛者則臨床少見。并指出：咳喘以肺腎不足,或年邁肺腎陰虛所致郁熱壅肺,或夾 外感 ,氣火交并者多。治療當(dāng)標(biāo)本兼顧,以清肺滋腎,化熱祛痰為法。自擬金水八味散。
【病例】 張某,男性,60歲?；悸灾夤苎?、肺氣腫20余年,每至秋冬因外感誘發(fā)咳喘。 近因外感 舊疾再發(fā),咳喘陣作,咯吐膠膩濁痰,甚時(shí)汗出心悸,舌質(zhì)紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
【辯證】肺腎陰 虛,復(fù) 夾外感,氣火交并。
【治則】滋養(yǎng)肺腎,清熱化痰。
【處方】麻黃9g、杏仁10g、石膏50g、甘 草10 g、當(dāng)歸10g、熟地30g、五味子5g(打)、細(xì)辛3g。
【用法】上方先煮麻黃去沫,加諸藥水煎2 次,每 日3服。
上藥連服5劑后,身得汗出,咳喘漸平,證已解,但仍咳吐白痰,仍需清肺,故予原方 加瓜蔞30 g,連服10劑而愈。
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