趙××，男，48歲，工人。素體肥胖，氣虛痰濕可知，口腔潰瘍常易復(fù)發(fā)。發(fā)前口甜繼則發(fā)苦，口內(nèi)粘膜腫脹潰破后脂水較多或有膿性分泌物，不易收口。病已四年。此次發(fā)作歷時(shí)1月，膿性粘液仍有滲出，胸悶氣短，脘痞納呆，神疲嗜睡，惡心痰多，肢體重著苔黃而膩，體胖，脈細(xì)滑，證屬脾虛運(yùn)滯，濕遏化熱成毒，蒸熏于上而成口瘡頑疾。治擬益氣健脾，清熱化濕法。用藥：生黃芪30g黨參12g蒼術(shù)、白術(shù)（各）9g茯苓12g川樸6g生米、熟米仁（各）30g制半夏9g全瓜蔞15g藿梗、蘇梗（各）9g銀花、連翹（各）15g白花蛇舌草24g。7劑。1周后復(fù)診，口腔潰瘍逐漸收口，脂水已無(wú)，胸悶納呆好轉(zhuǎn)。續(xù)服7劑,口腔潰瘍已愈。后以香砂六君子丸二陳湯調(diào)理，近年來(lái)口腔潰瘍未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
按：陸師認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病理與中醫(yī)脾的生理功能失常有密切關(guān)系?！?a class="channel_keylink" >靈樞·脈度篇》曰：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。”脾主運(yùn)化水谷精微，輸布津液，上潤(rùn)于口，則口腔得以滋養(yǎng)。若中氣不足，脾虛不運(yùn)，濕邪內(nèi)生，蘊(yùn)而成熱，熱毒上熏口腔而成潰瘍，此為本虛標(biāo)實(shí)之證，可見(jiàn)口腔潰破滲出物較多，或有膿性分泌物，同時(shí)胸脘痞悶，納呆口苦，惡心痰多,神疲嗜睡,形體虛弱，便爛，苔膩體胖，脈細(xì)濡。治以益氣健脾，化濕解毒同用而獲效。
