已椒藶黃丸 方劑來(lái)源 漢。(金匱要略}。原名防己椒目葶藶大黃丸。 組成與用法 防己30克 椒目30克 葶藶子30克 大黃30克 上薊研末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服1丸．日3服。也可用飲片水煎服，各藥用量按常規(guī)克量酌減． 功效與主治功能攻逐水飲．主治水走腸間，漉漉有聲。腹?jié)M便秘，小便不利，口舌干燥，脈沉弦． ． 現(xiàn)代臨床 常用于治療肝硬化腹水。肺源性心臟?。涡阅X病，幽門梗阻．腸梗阻，急性胰腺炎，哮喘等病癥。例如。 ．． (1)肝硬化腹水 本方加澤蘭，大腹皮、生黃芪、蒼術(shù)，白術(shù)，并肌內(nèi)注射黃體酮60毫克。治療22例。同時(shí)給予高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入。結(jié)果；腹水于3周內(nèi)消退15例，3周以上消退者5例，無(wú)效2例 (《北京中醫(yī)》1989年第2期)。 (2)肺源性心臟病 本方加炮附片、干姜、紅參、茯苓治療。結(jié)果。服藥3劑，解出膿樣粘穢糞，小便通利，下肢轉(zhuǎn)溫，心悸喘促減輕；10劑后，腫消，能下床活動(dòng)；繼服24劑，癥狀基本消失，能作輕體力勞動(dòng)。追訪1年無(wú)復(fù)發(fā)(《湖北中醫(yī)雜志》1984年第2期)。 (3)肺性腦病 本方加炙甘草，茯苓、黨參、炮附片、干姜治療。結(jié)果：藥后解出黑色膿液樣糞小半盂，神志略清，四肢轉(zhuǎn)溫；上方加減再服 1周，神志清醒，咳喘減輕；繼以納氣溫腎之劑調(diào)治告愈(《湖北中醫(yī)雜志》1984年第2期)。 (4)幽門梗阻 以本方加枳實(shí)、旋覆花、代赭石、甘草為基礎(chǔ)方，治療消化性潰瘍所致幽門梗阻14例。大便燥結(jié)，加芒硝；陰虛，加生地、元參、麥冬；氣虛，加黃芪、白術(shù)，氣滯，加烏藥、檳榔、川楝子、青皮、陳皮．結(jié)果：服藥2—7劑后，均獲緩解，其中10例于嘔吐控制半月后進(jìn)行鋇餐造影復(fù)查， 9例胃的形態(tài)和蠕動(dòng)均正常，僅1例胃仍有輕度擴(kuò)張、中等量滯留液、蠕動(dòng)饅(《浙江中醫(yī)雜志》1985年第4期)。 (5)哮喘 本方加芒硝、北沙參、茯神、全栝樓、車前子治療。結(jié)果：眼藥3劑后，氣逼咳嗽減輕，二便顯著增多，水腫漸消，上方加木通、前胡、杏仁續(xù)進(jìn)，癥狀進(jìn)一步減輕；改以小陷胸湯合葶藶大棗瀉肺湯加味，臨床癥狀痊愈；繼以六君子湯加味調(diào)理(《江西中醫(yī)藥}1985年第2 期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療水飲內(nèi)聚、壅滯不適的實(shí)證。方用防己、椒目導(dǎo)水從小便而出，葶藶、大黃逐水從大便而去，通利二便，前后分消，為其配伍特點(diǎn)．臨床應(yīng)用以腹脹滿，口干舌燥、二便澀滯．為其辨證要點(diǎn)。 改作湯劑，臨床如見飲阻氣結(jié)、口渴者，加芒硝，陽(yáng)虛四肢不溫者，加炮附子、干姜，氣虛者，加黃芪，白術(shù)，陰虛者，加生地，元參、麥冬，氣滯者，加烏藥、檳榔、青皮、陳皮。 本方瀉下力頗強(qiáng)，如飲邪停滯屬虛證者不可濫用。以犯虛虛之戒．
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