保元湯 方劑來源 明?！恫坌蔫b》。 組成與用法 炙黃芪20克 人參20克 炙甘草5克 肉桂8克生姜2片 水煎服。 ． 功效與主治 功能補(bǔ)氣溫陽。主治虛損勞怯，元氣不足，倦怠乏力，少氣畏寒,小兒痘疹，陽虛頂陷，血虛漿清，難以收斂。 現(xiàn)代臨床 常用以治療慢性腎炎，慢性再生障礙性貧血，哮喘，痘疹虛陷等，又有用以治療慢性腎功能衰竭，慢性肝炎，過敏性紫癜，怔忡，郁冒，崩漏，瘡瘍經(jīng)久不愈，以及防治腹部術(shù)后腸麻痹、腸粘連等病癥。例如。 (1)慢性再生障礙性貧血 本方加減，治療17例。結(jié)果。顯效4 例，有效11例，無效2例(《中醫(yī)雜志》1985年第工2期)。 (2)慢性腎功能衰竭 本方加大黃，治療22例。結(jié)果：服藥21劑后，顯效6例，有效9例，無效7例(《中醫(yī)雜志凈1984年第1期)． (3)慢性腎炎 本方加減，治療14例。結(jié)果：服藥30劑后，顯效 4例，有效8例，無效2例(《陜西中醫(yī)》1990年第6期)。 (4)新產(chǎn)婦郁冒 本方加減，治療90例。結(jié)果；痊愈62例，有效 24例，無效4例(<上海中醫(yī)藥雜志》1983年第10期)。 (5)慢性肝炎 本方去肉桂，加板藍(lán)根，治療6例。其中慢性遷延性肝炎4例，慢性活動性肝炎2例。結(jié)果：服藥21~45天后，臨床癥狀均好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)正常(<中醫(yī)雜志》1989年第3期)。 ． (6)崩漏 本方加減，治療血崩如注，心悸氣短，食少腰痛者。結(jié)果：服藥2劑，即血止，再進(jìn)6劑，諸癥消失(《四川中醫(yī)》1987年第4 期)。 (7)腸麻痹、腸粘連 防治腹部手術(shù)后腸麻痹、腸粘連697例。其中胃、十二指腸潰瘍265例，膽囊炎膽結(jié)石126例，慢性闌尾炎283例，門靜脈高壓癥23例。結(jié)果：大部分病人排氣、排便時間提早，一般工一 2天就能進(jìn)流質(zhì)；對其中胃大部切除的265例進(jìn)行長期隨訪，僅2例有輕度腸粘連；其他病例雖未作系統(tǒng)隨訪，但在定期門診中。尚未發(fā)現(xiàn)術(shù)后腸粘連病例(《天津中醫(yī)》1985年第5期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療虛損勞怯，元氣不足。方用人參、黃芪、甘草，補(bǔ)中益氣，配以肉桂溫陽，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以倦怠乏力、少氣畏寒、脈細(xì)軟，為其辨證要點。 臨床如見腎陽虧損過甚，可加附子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉；水腫，加豬苓、澤瀉、車前子，陰不足，去肉桂，加麥冬、生地等。 歷代方書中與本方同名者，尚有； (1)《醫(yī)宗金鑒}保元湯，由人參、白術(shù)、當(dāng)歸、炙黃芪、炙甘草、生姜、紅棗組成；功能補(bǔ)氣益脾，長肌斂瘡；主治瘡癰久不收口，膿液清稀，面黃體瘦，納差便溏等癥。 (2)《觀聚方要補(bǔ)}保元湯，由桂枝、炙甘草、白術(shù)、人參、當(dāng)歸、生附子組成；功能益氣固脫，主治中風(fēng)虛脫，卒然昏迷，四肢厥冷，脈細(xì)欲絕等癥。 (3)《醫(yī)學(xué)入門》保元湯，由人參、黃芪、甘草、生姜組成；功能益氣 溫陽；主治小兒慢驚風(fēng)，痘疹形氣不足、應(yīng)出不出等癥。 現(xiàn)代藥理研究證實，本方有促進(jìn)巨噬細(xì)胞和血干細(xì)胞的功能，能抑制免疫反應(yīng)對肝臟的炎性損害，抑制肝細(xì)胞產(chǎn)生的特異性抗體；拮抗血清免疫抑制因子，提高T淋巴細(xì)胞的增殖分化能力，使血清IgE活力下降；并具有降低尿蛋白、血清肌酐，升高血漿蛋白和改善心泵功能的作用．
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