第一篇
祖上遺風
青田縣地處浙江南部，境內(nèi)山巒起伏，溪流縱橫，風景秀麗，人杰地靈，勤勞勇敢的祖先，用雙手創(chuàng)造了文明歷史。農(nóng)民辛勤耕耘，把荒山改成梯田種糧，手工藝人巧奪天工的精美石刻，古今聞名。經(jīng)商者遍及五洲四海，讀書人每見歷朝歷代，自南宋到清末，僅中進士者有121人，也算得上名人輩出了。
青田有座大山，原名青田山，現(xiàn)在人稱太鶴山，位于縣城的北面，因古時白鶴棲息得名。
相傳葉法善在此煉丹試劍，丹成得道?？琥Q升天而去。故又稱"試劍石"、"丹山"。道家稱。"青田山洞"為道教勝地第三十洞天。因蒼松參天，山奇石秀，景色幽雅。有謝橋春曉，丹山濺玉，仙鄉(xiāng)問鶴，環(huán)翠孕秀，扶松聽濤，滴露點易，混之試劍，望江舒嘯等八景，各具風采，主景'混之試劍'，就在太鶴山頂上的混之峰，15米高的巨石巍然屹立，傳說葉法善丹成試劍，劈石為四，罏寬一米，呈十字形，石壁有摩崖題刻和青牛道士像。下有太鶴洞，盤龍洞，丹井，這里有李白，陸游，劉伯溫，郭沫若渡船登山足跡，歷代名人被這里的風光所陶醉，留下無數(shù)墨寶供后人觀摩?；熘迥_下南面，有一塊約二米高的秀石，叫"太鶴山孝順巖"傳說對父、母、長、老孝順的人，用手推孝順巖，其石會翩翩起舞。山下，早年都是我們陳家祖輩開墾的的菜地和墳地，據(jù)家譜記載，陳氏先祖，也曾出將入相，特別是名醫(yī)輩出，榮宗耀祖呢！
青田第一世祖陳中立在南宋紹興年間，從樂清遷至青田，已有八百年的歷史，陳氏宗族按輩份排列，傳到我已是第二十五世。
據(jù)一九九○年版的青田縣志記載，南宋的科學文化，在歷史長河中達到了前所未有的水平，高宗紹興八年（公元1138年）宋王朝南遷定都杭州。其政治，經(jīng)濟，文化已由中原轉(zhuǎn)移南方。當時溫州的造船業(yè)，漆器工藝相當發(fā)達。但是，由于統(tǒng)治者對人民橫征暴斂，在繁榮昌盛的同時，階級矛盾尖銳，農(nóng)民生活困苦，被迫揭竿造反。例如：方臘義軍1120年攻打溫州，1121年永嘉楠溪俞道率眾起義。又因天災不斷，大寒之年頗多，常風暴洪水橫行，暮春倒寒流降雪，故瘟疫流行。由于生產(chǎn)增長，文化繁榮，推動了醫(yī)學的發(fā)展，同時因疫病流行，在客觀上，向醫(yī)藥學家提出了更高的要求和實踐的機遇。也促進了浙南甌江流域醫(yī)學的發(fā)展。當時溫州的天門冬，石斛，生姜，狗脊，蒼術(shù)藥材已影響到全國，同時也涌現(xiàn)出許多名醫(yī)和醫(yī)學書籍。據(jù)陳氏宗普記載：第六世祖陳鄂次子陳言（1121-1190年），就是當時醫(yī)藥界的杰出代表。南宗紹興辛巳（1161年）曾著《依源指治》、淳熙甲午（1174年）又撰《三因極--病癥方論》，該書在《金匱》的"千般疢難，不越三條"的基礎上，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》五志太過致病的學說，探討受病之源，與內(nèi)因，外因，不內(nèi)外因等三因，使中醫(yī)病因?qū)W得到新的發(fā)展，自此以來，論述病因者皆遵循三因?qū)W說，本書在祖國醫(yī)學史上是起了一定影響。
1957年8月人民衛(wèi)生出版社曾選出古代中醫(yī)名著出版。1984年又再版。其中就有先祖陳言的生平事跡：
陳言[約1121-1190]，字無擇，鶴溪人，南宋著名醫(yī)學家，他潛心醫(yī)道，精于方脈，治病立效，遇有不治之癥，能預測結(jié)果。根據(jù)臨床實踐，借鑒前人經(jīng)驗，探究醫(yī)道要術(shù)，建立"三因極一"學說。宋淳熙元年{1174}撰成《三因極一病源論粹》，《宋史》以《三因極一病癥方論》書名載入?！度驑O一病癥方論》近24萬字，共18卷，分180門類，錄醫(yī)方1050余道，包括內(nèi)'，外，五官，婦，兒各科病癥。在分論各癥之前，首敘醫(yī)學總論，其中關于病因的"三因"學說，為全書理論重點?！掇o?！?三因"條目釋文：三因，中醫(yī)學名詞，病因分類方法之一。內(nèi)因，外因，不內(nèi)外因的總稱。宋陳無擇《三因極一病癥方論》以寒，暑，燥，濕，風，熱{一般作'火'}'六淫'之邪為外因；喜，怒，憂，思，悲，恐，驚'七情'的過度為內(nèi)因；其他如饑飽，勞倦，跌仆，壓溺，金瘡及蟲獸所傷等統(tǒng)稱為不內(nèi)外因。"三因"說在漢代張仲景的《金匱要略》中已經(jīng)提出，但陳言在結(jié)合治療的基礎上加以闡明。大大發(fā)展了病因理論，為后世病理學的發(fā)展奠定了基礎。清《四庫全書》總目評論此書"每類有論有方，文詞典雅而理致簡賅，非他家鄙俚冗雜之比。"
陳氏宗譜記載，第六世祖陳融的長子陳中立行醫(yī)濟世，在甌江、括蒼山地域美名遠揚，南宋嘉定年間，有一日出診返回時，看見二個當差的捆綁一位少年坐渡船，詢問原委系欠富人的債無力償還，就慷慨解囊為少年還清，也不問問少年姓名地址。這一天晚上夢見一位神仙手持節(jié)牌向他宣讀，奉上帝之命，說積金積書還不如積陰德，以蟠龍山相贈。第二天太陽剛從東方升起，果然有母子二人用木盤盛著一張契書，契書所寫在山口鎮(zhèn)小令鄉(xiāng)南木巖有一塊山地，正東至葵提宮垅脊水，南至三都雙坑口，西至大濟頭鍾潭上，北至頭車為界，計三十六畝。其母說兒子姓金名賢，昨日承蒙救命之恩，山地系祖?zhèn)魉?，?jù)說這蟠龍山是造墓的風水寶地，誠心酬謝恩公。恰巧陳中立之父陳融仙逝進棺尚未落土為安，即攜帶其子入山察看。南木巖背靠洞宮山脈，西臨佛教圣地清真堂（1984年趙撲初手書"清真禪寺"匾額）小令溪水彎彎曲曲流向甌江。這一日從縣城出發(fā)，經(jīng)山口，仁莊鄉(xiāng)到小令鄉(xiāng)下船，沿途花香鳥語，山清水秀，古樹參天，名貴藥材金銀花，天門冬，靈芝草，絞股蘭，山茱萸，神仙對座草，牛夕，杜仲，隨處可見，果然是人間仙境，與夢中所見相符。陳中立博覽群書，天文地理，陰陽術(shù)數(shù)，無不通曉，察看蟠龍山為火局陽龍上貴之圖，祖山發(fā)脈火星為祿，坐山火星為官，朝山木星為印，關帳層層，左右都關欄砂水，穴地有蝦須蟹眼，內(nèi)外堂之水俱來朝抱，
各水會合出于戌方，有禽獸華表鎮(zhèn)守門戶，穿珠結(jié)穴具財官相印齊全，是大富大貴之局。就親自圈定龍脈墓址，并按價挨家付給地銀，把蟠龍山改名為大蟠龍山，次年丁丑年父棺從溫州運到大蟠龍山，入壙時雷聲大作，眾人說是吉祥的好兆頭，自此以后就定居在青田縣城和義坊。
吉人自有天相，積金積書不如積陰德，陳中立為青田第一世祖，位居貴贈朝請大夫，再贈通奉大夫，第二世祖陳升贈朝議大夫，第二世祖陳景行（1256年）寶佑四年丙辰科，父子居國子監(jiān)丞。殿中待御史兼禮部待郎。浙東安撫史；第三世祖陳適孫官職兩淮節(jié)度使；第四世祖陳瑞仁任醫(yī)學教諭；第五世祖陳茂祖任縉云縣醫(yī)學錄名醫(yī)；第六世祖陳公恕任平陽醫(yī)學錄名醫(yī)；第七世祖陳宗澤任醫(yī)學教諭，陳宗理先以薦名醫(yī)與朝太醫(yī)院；第八世祖陳定（明初？-1443年）字以靜，精醫(yī)術(shù)，明洪武二十三、二十七年，青田疫厲流行，求醫(yī)者滿門?？嫁龔堉倬?、劉河間、李知先醫(yī)學著作，撰《傷寒鈴領》〈〈小兒痘癥歌訣〉〉人身肖天地圖行；第八世陳宓任醫(yī)學訓科；第九世祖陳賜任醫(yī)學訓科；第十世祖陳洪任醫(yī)學訓科~~排到我父親輩份已經(jīng)是望族五房派第廿四世了。先祖儒醫(yī)濟世，代代相傳。坐堂開方間或出診，著奇方以傳世。開藥店注重藥材質(zhì)量，挑揀，浸潤，切軋，各承家傳。自制丸、散、膏、丹名聞鄉(xiāng)里，運銷云和、景寧、遂昌、松陽、永嘉等縣。常施藥濟貧。不計報酬。經(jīng)濟困難的可以賒銷。制良藥以救人，居白鶴之鄉(xiāng)至今傳為佳話。
朱國基民國20年畢業(yè)于省立醫(yī)學專門學校，曾任青田、金華、杭州市第一醫(yī)院院長，與我父親是世交好友，三十年代創(chuàng)辦青田第一所西醫(yī)診所。曾對我父親說："你們是中醫(yī)世家，會后繼有人。"1983年其夫人患胃癌請我去診療時說："我早講過陳家后繼有人，你繼承祖業(yè)是祖宗積德傳世??！"我投身于中醫(yī)事業(yè)，冥冥之中其實也是祖上遺風。今年春節(jié)，我赴樂清尋根，在雁蕩山大龍湫觸景生情，吟<大龍湫>詩一首：
龍湫瀑布天地連，
霓虹盤繞一瞬間。
積金積書積陰德，
山綠水清遺千年。
（附）陳氏宗譜記載
據(jù)穎川陳氏宗譜記載："考余陳氏，始於嫣，封于虞，迨漢朝有蕃。公暨弟實，公受敕穎川郡城，至真定間，遷光之固，再遷閩之長溪。有諱彪公五代，時奉旨南巡，蒞溫郡之樂清，遂家焉嗣。*六世祖諱中立公，儒醫(yī)濟世，名彰甌括。宋嘉定間，就青邑城，施醫(yī)濟藥，累仁尚行。得石郭大盤龍-穴，計卅六畝，遂卜親柩於該山。此為青田一世始遷祖也。厥后二世景行公，父子官居浙之東西按撫，三世適孫公職膺兩淮節(jié)度使，處至濟傳。公由訓科，
授本邑縣尹，歷任九載，古今罕匹。且均精岐黃術(shù)，世世以法，祖相遺故。前有撫擇言，公著三因諭，后有定公以靜作傷寒鈴，領痘疹歌訣，及人身肖天地圖，皆盛行於世，詳載邑志。語曰：不為良相，即為良醫(yī)。吾祖等庶幾，近之至若，游庠食（），明經(jīng)發(fā)甲，代多其人，或隱而不仕者有之，或仕而退隱者亦有之，何以知之？曰譜也。
第二篇
拜師學醫(yī)
一、先生生平
我的恩師毛達文先生1902生于浙江杭州。自幼聰穎好學，十五時拜當時浙江著名中醫(yī)王香巖先生門下，隨師侍診。悉心鉆研，精讀經(jīng)典。兩年后考入浙江中醫(yī)專門學校繼續(xù)深造，同期仍在王師處臨床實踐，經(jīng)五年刻苦勤學。先生通曉《金匱》《傷寒》《內(nèi)徑》尤擅溫病學說。1923年，先生畢業(yè)于專校，旋于浙江慈溪大隱鎮(zhèn)懸壺開業(yè)。1925年回杭在馬市街開辦診所。毛氏承王氏之訓，積幾十年之臨床經(jīng)驗，精干內(nèi)，兒諸科，善治溫熱病，對脾胃病診療也有獨到之處。毛氏門診日以百計，影響很廣。至五十年代杭州艮山筧橋一帶常留行"吸咽要吸哈德門，看病要看毛達文"之俚語。
1952年，先生率先與何任，陳桐豐加入杭州廣興聯(lián)合中醫(yī)院（市中醫(yī)院前身）幾十年如一日，專心致力于為病人服務。先生為人正直，專研好學，因?qū)W驗豐富，治病救危，療效顯著。名著浙杭，于1957年被浙江省衛(wèi)生廳授于"省級名中醫(yī)"稱號。于1972年退休。
辨證論治是祖國醫(yī)學理論體系的中心環(huán)節(jié)，又是診斷和治療中必須遵循的法則。先生在辨證施治中既借鑒前人的立方之法，又結(jié)合當時病情靈活應用。審證求因，治病求本，重視氣候變化（六淫）和精神因素（七情）對人體的影響。根據(jù)三問、四診、八綱的歸納和處理把辨證論證治法體現(xiàn)在理法方藥之中。在立法用藥上"汗而毋傷，下而毋損，涼而毋凝，濕而毋燥，補而毋滯，消而毋伐"，配方嚴謹，劑量小，藥味少（每張?zhí)幏揭话惆?、九味藥）價格廉，見效快，求診者紛至沓來，至今口碑載道，贊頌未絕。
毛達文先生于1990年逝世，至今已十二年了，他為中醫(yī)事業(yè)奉獻了一生，有二個兒（烈士）為中國的解放事業(yè)捐獻了生命。在其晚年收授我為關門弟子，寄予厚望，幸登高令，在其膝下陪伴22年，深得恩師青睞，教學有方，精心點撥，深得精華，醫(yī)道日進，昔日諄諄教誨，耳濡目染，終身難忘。先生所授醫(yī)術(shù)為我醫(yī)學生涯奠定基石，把治病救人的春風甘露灑向人間。
二、指點門徑
毛達文先生長生廣顙，音聲如鐘，白須偉然，兩眉清秀，雙目炯炯有神，蘊藏著洞察一切的慈祥之光。言行間總給人有道骨仙風的岐黃圣手之威。行醫(yī)50多年醫(yī)術(shù)精湛，在中醫(yī)界德高望重，有幸身為關門子弟，得以真?zhèn)?。踏進了醫(yī)學門檻。實現(xiàn)了上承祖業(yè)，治病行善的愿望。
先生的家住在馬市街黃醋園1號，登門拜師的那一天，早上七點鐘已走進先生的客廳里，師母為我上了茶，滿臉笑容的說："坐、坐。"先生正在書房打坐。
書房的供桌上燃著三支香，滿屋清香繚繞，先生雙目似閉非閉，雙手相合，手心朝上放在臍下，雙膝盤起內(nèi)坐。他聞聽了我們的聲響，就起坐走出書房，我上前向先生一拜，先生趕忙把我扶起，笑瞇瞇地說："坐下來，今天我們師徒好好談一談，人事科跟我說，為了繼承祖國醫(yī)學遺產(chǎn)，使杏林各醫(yī)的寶貴臨床經(jīng)驗為更多的大夫所掌握，并發(fā)揚光大，領導決定你們幾位退伍軍人由我們老中醫(yī)帶教，并一一作了介紹。先由我挑，你在退伍軍人中文化最高，只有你是高中畢業(yè)生，學軍中學第一期畢業(yè)生，學中醫(yī)最好文化高一點，悟性高才學的好，你在中藥房已經(jīng)工作了三年，藥店倌是半個郎中，藥性熟是基礎，平時你工作積極，肯吃苦，因此我挑中你。"先生突然停了一下，感嘆地說："我以前帶的幾個徒弟，因成份不好都下放到鄉(xiāng)下去了，我的幾個兒子一個在鐵道部，另一個在上海民政局，還有二個犧牲了，毛家沒有人接我的班，我們師徒是緣分。我年紀老了，爭取在退休前盡快把你帶出來，努力??！友芝"。"先生，弟子笨拙，怎樣繼承中醫(yī)，弘揚國粹，請先生指點門徑。"先生說："醫(yī)道至精至微，習業(yè)貴求精專。古今中外之學問事業(yè)，無有難于此矣。若胸無洞見，拘守舊規(guī)，不知靈活變通，經(jīng)治必然功少；須得博覽群書，精讀精典，簡煉揣摩，由博返約，見識卓絕，曉天地陰陽之秘，知五運六氣之化，明地土人物之性，臨事不懼，沉心定氣，因人、因時、因地制宜，經(jīng)治必然功多。
古人言，'不為良相，便為良醫(yī)'，我說良相難求，良醫(yī)難做。良醫(yī)需'上知天文，下知地理，中曉人事'，既要繼承前人經(jīng)驗，又要接受現(xiàn)代的科學知識，還要有豐富的臨床實踐.實踐才能出真知，任何一名老中醫(yī)都是在臨床上下過苦功的，步入中醫(yī)圣殿的門徑是識藥，求師，侍診，實踐。
識藥：中藥是中醫(yī)治療的重要階段，用藥如用兵，準確掌握藥性很重要，光靠書本上是不夠的，中藥材的產(chǎn)地，加工，炮制，品種品名不同，會直接影響療效。有不少的名老中醫(yī)是先做藥房學徒，從加工炮制到撮藥配方，藥店倌是半個郎中，藥性熟悉，又博覽眾多處方，再學中醫(yī)就方便多了。你做過三年藥房工作，看過的處方不下20萬張，這是一個很好的基礎。所以你一上手隨我抄方就很熟練。
求師：'名師出高徒，強將手下無弱兵'。名老中醫(yī)很多出自名師之門，有的拜過好幾個老師，博釆眾長。因為老師把前人傳授的經(jīng)驗和自己摸索、總結(jié)出來的畢生醫(yī)術(shù)傳給弟子，這是學醫(yī)的捷徑。
侍診：隨師學醫(yī)，侍診抄方是臨床學習必經(jīng)階段。中醫(yī)的繼承和發(fā)展，千百年來代代相傳，從前的中醫(yī)都是隨師侍診，抄方學出來的。我15歲開始跟香巖先生抄方，整整五年。侍診時應領會先生臨證的辨證思路與方法，遣方用藥的依據(jù)與韻味。
實踐：'寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來'。'紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。'師父把你領進門，修行卻得靠個人。猶如大匠海人，能給人以規(guī)矩，卻不能使人巧。良醫(yī)、名醫(yī)成才來自實踐，來自勤苦。平日讀書臨證，兩不可廢。滿師應診時要學習孫思邈'膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方。'白日診病，夜間還要讀書，研究病癥，反省診治失誤。在醫(yī)學生涯中，以勤補拙，用誠生智，功夫不負有心人，日積月累，我看你日后必成大器。"
我聽從師訓指點門徑，全神貫注，竟忘記了時間。師母悄悄地走進來說："我看你們談得介起勁，連吃飯都忘記，已經(jīng)12點半了。平時你先生言語不多，今天他特別高興。這段時間先生下班回來曾跟我說起：友芝這個徒兒靈光，跟我抄方二個月，我才報了第一味藥，他就能按照我的思路把處方都開出來，可見他早幾年在配方部已經(jīng)用心啄磨我們的處方。"
師母是杭州人，燒的菜清口入味，色、香、味具全。先生帶我走到樓下的餐廳，八仙桌上擺著青菜、紅燒肉、黃瓜、茭白、黑魚，剛坐下身，又端上來二只大螃蟹，每只足有半斤，一只圓麒，一只長麒，八只腳朝天放在中央。師母給先生倒了一杯紹興加飯酒，說："先生啊，平時沒什么嗜好，上班一壺龍井茶，晚飯喝一杯加飯酒，吃菜很簡樸，就是喜歡吃螃蟹。來，來，先吃蟹，醋漬漬。"我說："師母的菜燒得太好了，比早上先生講《內(nèi)經(jīng)》陰陽五行還要妙，看：二只蟹一雌一雄，一陰一陽，《內(nèi)經(jīng)-陰陽應象大論》篇開頭就是：'陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。'《內(nèi)經(jīng)-金匱真言論第四》說：'東方青色，入通于肝；南方赤色，入通于心；中央黃色，入通于脾；西方白色，入通于肺；北方黑色，入通于腎。'桌上的菜：青菜色青，屬木；紅燒肉色赤，屬火；黃瓜色黃屬土；茭白色白，屬金；黑魚色黑，屬水，木火土金水，五行齊全，這叫陰陽五行大席。師母的菜真是妙在其中，把整個宇宙都搬到桌上，徒兒哪有這么大的胃口。"先生與師母聽我這么一說，都哈哈大笑起來，"說得好！說得好！真是學以致用，現(xiàn)燒現(xiàn)賣。"
吃完中飯，先生拿出二本書遞給我說："陰陽五行是中醫(yī)理論的核心，先看一下《陰陽五行》這本書，再學《內(nèi)經(jīng)》概念就清楚多了。"我捧著書走出了先生的家門，一路上在想，千萬不能辜負老師的厚望，恩師用心良苦，真是望徒成龍??！
三、醫(yī)乃仁術(shù)
我常在師父家用餐，幾乎桌上都有螃蟹。師母告訴我：說起螃蟹是有來由的，民國16年，菜市橋河下有個叫張阿水的，五十歲取妻，生了一個獨養(yǎng)兒子當命寶，三歲那年患了溫病，高熱不退，抽搐不止，昏迷不醒，跑了幾家醫(yī)院，看中醫(yī)、西醫(yī)不見效。父母急得走投無路，半夜子時，張阿水敲門請師父救治。春寒料峭，細雨綿綿，師父披衣急急趕到病家，仔細切過脈，說："有救！有救！"從藥箱取出至寶丹為小孩灌服，又開了處方：石膏 羚羊角 淡芩 銀花 青龍齒 全蝎。不多久患兒抽搐漸止，睜開眼喊"媽媽"，張阿水高興極了，第二天一大早又去藥店配方給小兒服用。兩天后，小孩熱退神清。張阿水高興之余又為付不起藥費及出診費而心中內(nèi)疚。先生說："治病行善是應該的，免了，免了。"此后，張阿水經(jīng)常送螃蟹來，缸里的蟹從沒間斷過。先生知道做小生意的人家境困難，每月結(jié)帳都多給他一點錢。現(xiàn)在張阿水過世了，獨養(yǎng)兒子小毛也做螃蟹生意，所以缸里的螃蟹呆板有的。
先生經(jīng)常告誡我："醫(yī)乃仁術(shù)，攸關人命壽夭。為醫(yī)者當具仁愛之心，以治病救人為首務，急病人所急"。前人拜師學醫(yī)，為師送與弟子三件禮物：一雙草鞋，一把雨傘，一盞燈籠。意即不論路程遠近，刮風下雨，白晝深夜，都當克服困難，前往出診。若人請客吃飯，許是客套，你可不去；若相請看病，須即刻前往，不得推拖，否則延誤病情，致病家傷懷。唐代醫(yī)家孫思邈是注重醫(yī)德的典范，其曰："若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救"。明代江瓘曰："人身疾苦，與我無異。凡來請召，急去無遲?；蛑骨笏帲思窗l(fā)付，勿問貴賤，無擇貧富，專以救人為心"。
治病救人，行善積德，乃祖訓、宗訓、師訓，千年遺風，一脈相承。
四、韜光講大黃
跟隨恩師毛達文抄方侍診的幾年里，每逢農(nóng)歷四月二十八日，藥王菩薩圣誕，九月三十日，藥師佛圣誕，只要是天氣晴朗的周末，清晨五點半，恩師便會來到我原先的住址湖濱六弄，敲響我家門，喊道："友芝，跟我走。"先到官巷口奎元館，廚師老王便會親自下廚燒出二碗爆鱔面端上桌來，吃畢先生買單{外出買單先生規(guī)定由他付，從不讓我花費}，記得當時的爆鱔面是壹圓六角壹碗，相當于工薪人一天的工資。
坐車到靈隱寺后，往韜光走去。一路上，先生會說："以前四月二十八日，好比現(xiàn)在的中醫(yī)學會搞活動，中醫(yī)師同行都會聚集在韜光茶室，大家一來見見面，問生意{來看病的人多不多}可好；二來交流一些學術(shù)經(jīng)驗?，F(xiàn)在很少有中醫(yī)到韜光來了。"走到靈隱大殿正門口，先生就會高興起來，用拐杖指向佛殿柱子上的對聯(lián)，一句句地讀著："布袋無雙，破顏垂笑，爾等莫待龍華三會；法門不二，大腹能容，來人全憑念佛一心"~~~。
從前靈隱大殿后側(cè)有藥師殿，后來毀于一旦，相信以后會重新恢復。說起這靈隱寺，先生又會說："清朝晚期，靈隱寺最后一次修復是我父親做的，那時侯轉(zhuǎn)塘一帶強盜、長毛出沒，從建德、富陽、臨安、桐廬運來的木材插上黃旗，強盜就不敢來搶。父親是做木匠出身，每當給東家修造房子，看到人家的孩子在屋里朗朗讀書，自己卻在屋檐上凍得手腳皮肉裂開，就不怕辛苦，掙了一點錢給我們兄弟幾個讀書。"
我挽扶著先生慢慢走上360級石階，先給韜光菩薩點上一束香，然后跪拜。先生講："窮人無錢看病，有的就來這里撮點香灰，拎一桶泉水回去治病。我們做郎中的治好毛病是治病救人，毛病醫(yī)錯就害人。所以做郎中要做良醫(yī)，處方用藥筆下留情，藥可治病亦可毒人，水能載舟亦能覆舟，道理是一樣的。藥性一定要熟悉，大的藥房有一千味中藥，常用的500味。一個中醫(yī)有50味藥用得好，用得妙就很不錯了。今天先給你講大黃：大黃是通便瀉下的藥物，因其色黃，故名大黃。功能推陳致新，極其駿快，如戡定禍亂，至于太平，故又有將軍之號。屬蓼科草本植物，藥用是大黃的地下莖部份。大黃又名川軍，一名錦紋，一名黃良，四川、山西、陜西、云南均有出產(chǎn)。色鮮黃，有紅筋紋的為錦紋，以四川汶縣、灌縣，陜西漢中、興安出產(chǎn)的最為上等。大黃歐洲、日本、俄羅斯亦有出產(chǎn)，中國產(chǎn)的性味厚實，世界第一。
大黃的制法：有生用、熟用、蒸用（又名九制大黃）；酒浸入太陽經(jīng)，酒洗入陽明經(jīng)，炒黑為大黃炭。大黃苦峻下走，用于下焦必須生用；若邪氣在上，如目赤、喉癉、頭腫、膈上熱痰，非酒不至，必用酒浸引上至高驅(qū)熱而下。
大黃的成份：有克里蘇香，愛瑪易紅及二種樹脂質(zhì)阿皮列丁、愛里期洛列丁，此外含有苦味質(zhì)單寧，沒食于酸，揮發(fā)油，澱粉、修酸，石灰等。
大黃的功用：必須要熟練，精確掌握，它瀉血分實熱，下有形積滯。在胃中略能助胃液不足，次促進消化作用；至腸能激勵腸腔蠕動，使積糞瀉下，然一次瀉下后，因RHEO-TANNICACID有斂腸之功，故緩行便秘。大黃用微量（1克以下）是止瀉健胃，劑量少（1-12克）是瀉下，劑量大是止瀉；大黃泡服或后下是瀉下，久煎是止瀉；大黃初服是瀉下，久服會緩下或止瀉。制大黃瀉下作用大減，涼血清熱；大黃炭涼血止血。
大黃主治：下瘀血、血閉、寒熱、破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟，平胃下氣，除痰實，腸間結(jié)熱，心腹脹滿，女子寒血閉經(jīng)，小腹痛諸老血留結(jié)。
講到大黃的臨床應用，恩師更是滔滔不絕：在所有的中成藥中含有大黃的占五分之一，可見大黃用途之廣泛。大黃不是單純的通便瀉下藥物，而是具有抗菌、抗病毒、抗衰老、抗腫瘤、退黃利疸降酶，收斂、消炎、止血、補益，免疫雙向調(diào)節(jié)，美容降脂減肥，活血祛瘀，排毒凈血等多功能良藥。在臨床上廣泛用于呼吸、消化、泌尿、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病及血液疾病，物理因素性疾病，急腹癥，跌打損傷、閉經(jīng)、眼結(jié)膜炎、扁桃腺等內(nèi)、外、婦、傷、五官各科。
恩師列舉歷代名家對大黃的認識和運用，首推醫(yī)圣張仲景。張氏認為：大黃主治通利結(jié)毒，故能治胸滿腹?jié)M，便秘，小便不利，旁治發(fā)黃，瘀血腫膿。著方有大陷胸湯，治從心下至少腹鞭滿而痛不可近，大便秘結(jié)。大承氣湯治陽明腑實證，里熱實證之熱厥，痙病或發(fā)狂等。小承氣湯治腹微滿，大便不通。厚樸三物湯，治痛而閉者。大黃甘遂湯，治少腹?jié)M如敦狀，小便微難。大黃硝石湯，治黃疸腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出。桃核承氣湯治少腹急結(jié)。調(diào)胃承氣湯，治陽明病胃腸燥熱，腹脹滿，大便不通。大黃附子湯，主治脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦。抵當湯，治發(fā)狂，少腹硬滿，小便自利者。大黃黃連瀉心湯，治心下痞，按之濡，其脈關下浮者。麻子仁丸，治腸胃燥熱，大便干結(jié)，小便頻數(shù)。茵陳蒿湯治濕熱黃疸。大黃牡丹湯，治腸癰，少腹腫痞。大黃甘草湯，治食已即吐者。大黃蟅蟲丸，治五勞虛極贏瘦，腹?jié)M不能飲食。鱉甲煎丸，治久瘧不愈，結(jié)成瘧母。己椒藶黃丸，治腹?jié)M，腸間有水氣。大柴胡湯，治按之心下滿痛者。計有十八個處方之多。
恩師講解唐-黃敬編著的《新修本草》，宋-《日華子諸家本草》，金-張元素《珍珠囊》篇，明-李時珍《本草綱目》，明-繆希壅《本草經(jīng)疏》，李土材《本草圖解》，清-黃宮繡〈〈本草求真〉〉，張隱菴〈〈本草崇原〉〉葉天士〈〈本草經(jīng)解〉〉及國外學說對大黃的認識。還談了王香巖先生傳授應用心得。最后，特別強調(diào)，凡血分無熱郁積者禁用。一味瀉下藥大黃，恩師整整講了半天。
恩師花了足足一年的功夫，把常用藥：人參（包括黨參、太子參、西洋參）、天冬、澤蘭、羚羊角（牛角片）、丹參、參三七、萸肉、當歸、龍齒、茯苓、靈芝、五味子、守宮、熟地、紫河車（坎炁）、杞子、青蒿、柴胡、米仁、黃芪、冬術(shù)、黃柏、黃芩、白僵蠶、枳殼（實）、蒼術(shù)、荊芥、半夏（竹瀝半夏、仙半夏、姜半夏、法半夏）石菖蒲、地龍、首烏，石斛（藿山、金釵、鐵皮、銅皮）三葉青，半枝蓮、仙鶴草，黃精、杜仲、山藥、蘇葉梗、淮牛膝、冬蟲夏草、知母、紅花（藏紅花）、瓜蔞皮、甘草、白芍、桂枝、麻黃、石膏、象貝、川貝等一一作了敘述。
恩師每一次向我傳授醫(yī)術(shù)，仿佛帶我置身于博大精深的中醫(yī)圣殿上，從陰陽五行到五臟六腑，從望聞問切到六淫七情，從四氣五味到立法選方，處處展示著祖國醫(yī)學在歷史長河中的輝煌。內(nèi)容絲絲入扣，玲瓏剔透，恩師用心血，用父愛在哺育我，我聽著，聽著，好象恩師扶著我在學走路學跑步，每當我悟到恩師的精華之處，心里有一種升華、騰飛的感覺。時隔三十多年了，每當我遇到難題，腦海里會顯示出恩師的思路集成板塊，指引我獨辟蹊徑，切入要害，很多疑難雜癥就會迎刃而解。有許多實例記憶猶新。
第三篇
五運六氣學說
1.運氣學說與杭州氣候
祖國醫(yī)學認為氣候與人體有密切關聯(lián)。《內(nèi)經(jīng)》曰："治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，乃可知人之形氣矣"。所謂"天道"即天體運行變化，"地理"，即地土方宜，"氣之先后"，則指氣候變異。古人發(fā)現(xiàn)變異有周期性的規(guī)律，《內(nèi)經(jīng)。天元紀大論》："天以六為節(jié)，地以五為制。周天氣者，六期為一備，終地紀者，五歲為一周?！辶嗪隙甙俣畾?，為一紀，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過，斯皆見矣"。提出六十年為一個周期，其紀年方法是以天干的甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸與地支的子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥依次相配。如甲子、乙丑等，故六十周期又稱"甲子"。干支相配不僅用于計數(shù)，與木、火、土、金、水（稱"五運"）及風、寒、暑、濕、燥、火（稱"六氣"）配應而有一定的氣候?qū)W意義，稱"五運六氣學說"，簡稱"運氣學說"。古代醫(yī)家常據(jù)此而推斷某一年的氣候變異與疾病發(fā)病情況。這種推斷與規(guī)律是主觀唯心的臆測？還是符合客觀實際的呢？讓我們以杭州地區(qū)的氣候來觀察五運六氣的科學性：如1976年為丙辰年，按五運六氣學說推論當年為寒氣太過之年。從實際氣候看，該年冬季酷寒，西湖結(jié)冰甚厚，為幾十年來所罕見，最低氣溫達零下10．5度，而甲子一周前的1916年，也曾出現(xiàn)過零下10。5度的嚴寒。又如1978年為戊午年，年運為火熱太過之年。該年夏季酷熱，最高氣溫達攝氏42。1度，因暑熱致病傷者甚眾。
除氣候寒暑之外，五運六氣學說還指出風、雨、燥、濕等氣象變異。以手邊查到1951～1970年氣象資料看，1957年為丁酉年，1967年為丁未年，均為"清燥流行"之年，應該比較干燥，從氣候資料看， 1957年平均濕度為16.7毫巴，系20年中最低之年份；1967年降水量為945.6毫米，為20年中最少之年份；1962年為壬寅年，運氣為"風乃大行"，記載該年大于6級風日數(shù)達67天，為20年中最多的一年；1961年為辛丑年：1964年為甲辰年，五運六氣學說認為應是"雨濕流行"之年，從資料看，1961年平均濕度為18。1毫巴，1964年降雨量為2356。1毫米，均為20年中最高者等等。運氣推算與實際很相符合，說明五運六氣學說是古人經(jīng)過長期實踐而得出的規(guī)律，有一定的科學性。
當然，以上提到的僅是五運六氣學說對全年氣候的預測，比較粗糙，遠不是學說的全部內(nèi)容。五運中有主運、客運；六氣中有主氣、客氣；客氣中有充于天的司天之氣，臨于地的在泉之氣等等，綜合分析，可以預測一年中上下半年，每個月份及各個節(jié)氣的氣象變化規(guī)律。如1979年為己未年，己為土運，年干屬陰為不及，年運特點為克己之氣,勝之則木氣主事，風乃大行。風者，善行而速變也；地支未，五行屬土，不及的土運得地支未土相助而轉(zhuǎn)為平氣；六氣為太陰濕土司天，平氣得司天之氣相助而轉(zhuǎn)為濕氣偏勝；由于天干地支與司天之氣相合同為土，稱為太乙天符年，所以該年運氣特點多風多雨，變化芻暴。我們從該年的客氣主氣來看，三之氣為少陽相火，故初夏氣候較熱，而下半年在泉的太陽寒水之氣漸盛，所以下半年閏六月以來寒氣所致而氣溫較低，臺風相繼頻繁襲擊雨水綿綿。我們再從客主氣加臨來看：三之氣主氣為少陽相火，客氣為太陰濕土，四之氣主氣為太陰濕土，客氣為少陽相火，三、四兩氣濕熱相爭。綜上所述：司天的太陰濕土，在泉的太陽寒水，克己的木氣，三、四兩氣的濕熱，四氣短兵相接為風、寒、濕、熱相爭,氣候多變。反應在晚秋作物上生長欠榮，枝梢提早枯萎，病蟲害多；反應在人體上由于濕勝，濕性粘膩重著，使人肢懈，頭昏，胃納呆鈍。因風、寒、濕三氣相雜；冷熱無常，肺氣宣降失司，易受外感；由于夏季火盛體熱，而寒濕為陰邪凝滯，得風相助而束縛肌膚，內(nèi)熱受郁而難以外泄，故內(nèi)火熾盛傷陰而心煩、咽燥。按祖國醫(yī)學辨證屬濕熱之邪致病的肝炎、腸胃炎患者，該年發(fā)病人數(shù)亦明顯增多，原有肝炎史者復發(fā)率也較高。
氣候變化是一個復雜現(xiàn)象，受許多因素影響，在運用五運六氣學說預測氣候時，還應考慮地理位置，宇宙變化，人為因素等方面，不能機械搬用。且學說形成于二千年前，受到歷史條件限制，不可能十分完善和精確，但從上面這些簡介和實際觀察資料來看，祖國醫(yī)學中的運氣學說也是一項寶貴的遺產(chǎn)，值得進一步學習與研究。
2.運氣學說與杭州流行病
（關鍵詞）預測與發(fā)病運氣相臨五運六氣學說是研究大自然氣候變化對宇宙萬物，特別是人類生命活動影響的一門學問，張景岳說："自余有知以來，常以五六之義，逐氣推測，則彼氣盈虛，十應七八，即有少不相符者，正屬井蛙之見。"我據(jù)此觀察杭州市幾十年來的氣候及流行病發(fā)病情況：如1959年與1987年元旦前后的肝炎流行，1961年的浮腫病，1978年暑熱傷人……究其原因？運氣學說預測了流行病的發(fā)病規(guī)律、幫助我們增加了見解。
預測與發(fā)病實況
1959年司天之氣厥陰風木、在泉之氣少陽相火，中運少宮、土運不及、稱卑監(jiān)之紀，司天之氣下克中運，運氣相臨為以上克下的天刑年，其氣惡、危害烈，年運己土不及受司天之氣厥陰風木相克，該年風濕邪勝。據(jù)杭州氣象資料記載：
1951～1970年平均風速為2米／秒，1959年平均風速為2．3米／秒，為風速最大之年份，該年反應在人體上肝木受邪較甚，從上下看，三陰在上，三陽在下，上虛下盛，土的化氣失令，五谷秀而不實，木勝風動克土，災宮五發(fā)病區(qū)域廣，人體癥狀為脘腹脹滿，痞塞不通，土運不及則木化之故也；下半年厥陰風木之氣漸衰，在泉少陽相火轉(zhuǎn)盛，火生土則見中運脾土得其相助，濕熱相爭，民病黃疸也。由于木衰金氣來復，所以夏秋二季患黃疸性肝炎者甚多，運氣學說所預測的與杭州實際情況相符。
1961年司天之氣太陰濕土，在泉之氣太陽寒水，中運少羽，水運不及，稱涸流之紀，司天下克中運亦是天刑年，其氣亦惡，中運辛與在泉同屬水。為同歲會；運氣相臨寒濕較重，該氣平均濕度為18．1毫巴，是1951～1970年中最高年份，該年年降雨量達1451。4毫米，也是20多年里較多之年份?！稓饨蛔兇笳摗吩唬?民病腹?jié)M，身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤足痿清厥，腳下痛，甚則跗腫，臟氣不致，腎氣不衡，上應辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒數(shù)舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫。"古人對天、地、人三者的相應變化作了如實記述。與1961年杭州浮腫病癥見肢體倦重、脘腹脹痞、懶言思睡，畏寒浮腫等寒濕困阻、脾腎陽虛節(jié)節(jié)相合；歲會年"病徐而遲。"故不少患者經(jīng)久不愈，至次年孟夏才得以康復。
1987年元旦前后，上海、寧波、杭州地區(qū)甲肝大流行，據(jù)查因食毛蚶有關。1987年中運土運不及、陽明燥金司天、少陰君火在泉、勝氣勝、復氣熱，災宮三，《六元正紀大論》曰："民病咳嗌塞、寒熱發(fā)暴、振溧癃秘，清先而勁，毛蟲乃死、熱谷而暴，介蟲乃殃。"該年"五之氣、春令反行、草乃生榮，民生和。終之氣、陽氣布、候反溫。"1988年太陽司天之政，"氣化運行于先天，天氣肅、地氣靜。""初之氣，地氣遷，氣乃大溫、草乃早榮。民乃厲、溫病乃作、身熱頭痛嘔吐。"運氣學說預測到1987年小雪至1988年春分期間，長江沿海地區(qū)氣候溫熱，毛蚶、螺螄等介殼類動物災殃，人民犯溫病，疫病流行，當時甲肝大流行狀況與運氣學說預測的十分確切。我根據(jù)運氣所臨六氣應用苦寒之品大青葉、山梔、淡芩防治甲肝令人滿意。
運氣相臨
根據(jù)運氣相臨、陰陽五行所屬情況，分出天符、歲會、太乙天符年，在天符與歲會年中，中運與司天、在泉之氣同化、氣候?qū)Ｒ?、則更要慎防"至而太過"而危害成災，《六微旨大論》曰："天符為執(zhí)行、歲會為行令、太乙天符為貴人。"帝曰："邪之中也奈何？"岐伯曰："中執(zhí)行者，其病速而危、中行令者、其病徐而遲，中貴人者，其病暴而死。"從1950～1980年里僅有的二個太乙天符年來看：
1978年運氣同化為火、而三之氣的主客氣為少陽相火與少陰君火、夏季火邪極盛、氣候?qū)Ｒ弧o所克侮、以杭州市為例：最高氣溫竟達42．1℃，為歷史上罕見，因酷暑致死者甚多，七月份僅火葬人數(shù)有539人，是其它月份的二倍之多，也是解放以來所未見的。
1979年運氣同化為土，六之氣的主客氣均為大陽寒水，氣候寒凝，陰盛于上下。其冬季死亡火葬人數(shù)比其它季度多四分之一以上，"太乙天符為貴人""其病暴而死"。這是事實的佐證。
五運六氣結(jié)合發(fā)病特點，是從運氣相臨的盛衰決定的，歸納為五種情況：
一、司天之氣生中運，上生下稱為順化，屬正常，如司天為木、中運為火、木火同德，主善。
二、司天與中運同氣，上下同為天符，亦主善。
三、中運生司天，下生上為小逆、雖屬不正常，但危害不大，故稱小逆。
四、中運上克司天，下犯上為不和、屬不正常，危害較大。
五、司天下克中運，以上克下為天刑，屬反常，其氣惡，危害烈。
1957～1979年，其中1957～1961年為天刑年，從手頭的資料來看：杭州市1957～1961年平均死亡人數(shù)為7612。4人，其它非天刑年份為5495．6人，天刑年比其它非天刑年份死亡人數(shù)多39％。從發(fā)病情況看：1959年的肝炎，
1961年的浮腫病均發(fā)生在天刑年，其它乙腦、痢疾的發(fā)病率，其天刑年也明顯高于其它年份。從氣候變化觀察，
1957～1961年氣候反常、自然災害嚴重、農(nóng)業(yè)歉收。從歷史上看：1897～1901年亦為天刑、當時山東境內(nèi)黃河連年潰決、水災之苦又遭蟲災，旱災；二個甲子前的1837～1841年，全國各地的自然災害也相當嚴重。從以上天刑年的發(fā)病與氣候情況來對照"其氣惡，危害烈"并非言過其實。
幾點體會
祖國醫(yī)學的病因?qū)W，十分重視氣候"太過不及"引起六淫發(fā)病，客觀上天災的發(fā)生往往伴隨著某些流行病、傳染病的暴發(fā)與流行。凡有所勝、必有所制，凡有所生、必有所助、五運六氣的生克制化，造成某些流行病的發(fā)生與流行，也可遏制另一些疾病的發(fā)生與傳播，人體也因六氣的來復使原有的疾病應時而自愈。某些因外邪所致的慢性病、時令病，經(jīng)各種治療效果不顯或痊愈后體力久不康復，待六氣的來復，自然會痊愈和康復?！段宄Ｕ笳摗吩唬?養(yǎng)之和之，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰圣王。故大要曰：無代化，無違時，待其來復。"現(xiàn)代易地療養(yǎng)治療就是取其避邪就宜之意。
某些驗方與經(jīng)驗介紹有很好療效，但實際應用并非如此，原因何在？古人已有先言："不知年之所加、氣之盛衰、不可以為工也。"例如1955年石家莊用白虎湯治療乙腦療效很高，而次年北京用白虎湯療效不顯著，蒲輔周根據(jù)北京1956年六氣所臨濕氣較勝，脾虛濕困癥狀，加用芳香化濁的藿佩蘭，療效則明顯提高，運氣學說恰正是提高了辨證的全面性。
運氣學說以天人合一的氣候變化，與流行病發(fā)病實況相對照，有其一定的準確性。氣象學家已經(jīng)驗證了天體運轉(zhuǎn)的氣候變化確有甲子一周的規(guī)律，但我們在運用時，不能生搬硬套，《六元正紀大論》曰："行有順逆，至有遲速，至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在，必謹察之。"探討運氣學說的目的在于古為今用，吸取精華。
此文發(fā)表于《浙江中醫(yī)學院學報》1991年第十五卷第2期
3.《內(nèi)經(jīng)》運氣學說與87年上海甲肝瘟疫
《黃帝內(nèi)經(jīng)．素問》中的七篇大論，全面、系統(tǒng)地介紹了運氣學說，內(nèi)容十分豐富。它從中醫(yī)學的指導思想、理論基礎，病因病機認識、到診斷治療原則，方劑藥物的運用都作了較系統(tǒng)的論述，特別是氣候變化與物候、病候及其診斷要點更作了詳細的歸納和說明。因此"七篇"可以說是《內(nèi)經(jīng)》一書基本精神的總結(jié)性篇章，是《內(nèi)經(jīng)》一書極其重要的組成部分。歷代研究《內(nèi)經(jīng)》的著名學者，多數(shù)都加以肯定并作詮釋，其臨床的應用價值至今仍閃耀著科學的光輝。筆者是搞中醫(yī)臨床的，講究的是實效，曾于80年與90年撰寫《運氣學說與杭州氣候》、《運氣學說與杭州流行病》。在此，對《內(nèi)經(jīng)》的運氣學說與87年上海甲肝瘟疫再作一點探討。
1987年為丁卯年，1988年為戊辰年。
稍有年長的都還記得，1987年的秋冬至88年的春季，上海、寧波、杭州地區(qū)甲肝大流行，瘟疫從大上海向周邊地區(qū)迅猛擴散，舉國上下一片驚慌，海內(nèi)外人士不敢進入上海害怕甲肝瘟疫禍殃自身。公共汽車上人們不敢觸摸扶桿，朋友見面也忌諱握手，飯店生意清淡，板藍根成了最搶手的藥品，一包箭牌進口煙換不到一包板藍根沖劑。醫(yī)學權(quán)威人士驚呼與食毛蚶有關。
害人的瘟疫已經(jīng)流行漫延，如何預防治療，眾說紛紜。
著書于2000多年前的《內(nèi)經(jīng)》中的五運六氣學說，恰恰從天體運行的周期性變化中，尋求氣候變化規(guī)律，預測氣候、物候及人體的病理變化，并提出預防，指導治療，立方選藥。其中對87年秋冬至88年春季，上海甲肝瘟疫的發(fā)生，流行狀況，所作出的預測，精確程度令世人驚嘆！
