例一梁××，女， 30歲
初診（1973年4月3日）：患者自述婚前經候正常，婚后因病服藥不慎，遂至長期經候失調，初起月經2～3月或6～7月一次，經量或多或少。從1971年5月29日起，月經停止。初以為有孕，未加治療，后經婦檢證實為閉經。曾先后用人工周期法及服中藥除痰濕、活血通經之劑，均未獲效?；颊唛]經后身體漸見肥胖，時有頭疼胸悶心跳。脈細弱，舌胖苔白。
辨證：精血不足，血虛經閉。
治法：滋養(yǎng)精血，調理沖任。
方藥：柏子仁丸加味。
卷柏9克、澤蘭9克、當歸尾9克、川續(xù)斷9克、淮牛膝9克、熟地21克、柏子仁15克
水煎服3劑。
二診（4月7日）?；颊叻幒?，覺少腹微疼有經來之兆。繼用前法去歸尾，方藥：
柏子仁15克、卷柏9克、澤蘭9克、川續(xù)斷12克、淮牛膝12克、熟地黃24克，水煎服3劑。
三診（4月9日）。眼前方一劑，月經已通，經色初鮮紅，后濃濁，經量正常，脈轉細緩，舌紅苔白。月經通而經色鮮紅，是挾熱之象，遂改用四物湯加味。
當歸12克、熟地黃24克、川芎9克、白芍15克、丹皮9克、條黃芩6克、川續(xù)斷9克、炙甘草6克，3劑。以后經前三日均服柏子仁丸以鞏固，經調理數月，月經恢復正常。
例二劉ｘ，女，29歲，門診筒易病歷。初診日期：1975年5月17日。
主訴：閉經半年之久。
現病史：自十六歲初潮起，月經一直稀行，每年來月經1～3次，曾行人工周期治療，停藥后又閉經，現已閉經半年，結婚6年未孕。自覺胸悶不舒，煩急易怒，胃脘脹滿，胃納減少，少寐多夢，心慌氣短，頭暈，心煩熱，口干，身體逐漸發(fā)胖，曾經婦科檢查，除子宮較小外，未發(fā)現其它異常。舌質紅，脈弦滑。
辨證：陰虛胃燥，沖逆經閉（西醫(yī)診斷：（1）繼發(fā)性閉經。（2）原發(fā)性不孕癥）。
治法：清胃化燥，降逆調沖。
方藥：栝蔞24克、石斛12克、梔子9克、連翹9克、澤蘭9克、丹參9克、瞿麥9克、篇蓄12克、牛膝12克、益母草12克、車前子9克
治療經過：6月9日服藥7劑后，癥狀減輕，仍有煩熱口干，胸悶煩急。上方去梔子、連翹、萹蓄，加枳殼6克，元參9克，麥冬9克，當歸9克，繼服。6月20日服藥6劑后，癥狀減輕，于6月18日～19日行經2天，血量極少，咖啡樣色。7月3日服藥7劑后，癥狀改善不大，仍有心煩熱，胸悶，舌質紅，脈弦滑兼數，方藥如下。栝萎30克元參9克麥冬6克生地12克白芍12克瞿麥12克車前子9克牛膝12克益母草12克梔子9克連翹9克澤蘭9克丹參9克
8月1 日，服藥后于7月19日行經6天，量仍少，諸癥減輕，上方去梔子、連翹，加桃仁，紅花各6克。
8月30日：藥后諸癥消失，按月正常行經3次（6月18日～19日，7月19日～23日，8月13日～20日）。唯經血量少，加用桃仁、紅花后，經量逐漸增多，體胖稍減，現仍感口干、眠差，脈弦滑，舌暗紅，仍以前方繼服。9月5～9日行經，量較前稍增多，繼服前方以鞏固療效。
（《劉奉五婦科經驗》）
例三李姓，女，35歲。
經閉十四周未通，服藥未效，近有膨脹意，口渴喜飲，兼有鼻衄，又不似逆行勢，腰酸痛楚頗劇，脈弦澀而實，姑予重劑通經。
石決明（生研，先煎）30克、生鱉甲（先煎）15克、生石膏（研，先煎）30克、延胡索12克、川牛膝12克、旋復花（包煎）12克、生赭石15克、大腹絨6克、北細辛4克、川郁金12克、桑寄生30克、威靈仙12克、制乳沒各9克、桃杏仁泥各9克、雞內金12克、生知柏各9克水煎。兌無灰黃酒一杯，落水沉香（研細，沖服）1．5克，大黃蟅蟲丸1粒（和入）。
復診：1 劑藥后，血遂攻破而潮，腹中驟爽。據云血色淡，黑塊壅下，伴白色粘質，脈候實象已退，六位仍弦，予丸方調治。
按原方量加一倍（去黃酒，蟅蟲丸改為5粒），同研細末，煉蜜小丸，早晚各服6克，以櫓豆衣15克煎湯分送。
【評按】婦女經閉，《素問》稱之為“不月”、“月事不來”。臨床有虛實之分。虛證多因脾虛或血虛所致。實證以氣滯血瘀或寒濕凝滯較為多見。此外亦可因津液耗損、腎陰匱乏、肝勞血傷或風冷、火熱、痰滯等因素引起，當根據不同的病因予以辨證施治。
例一乃經血不足、血虛經閉，治以滋養(yǎng)精血、調理沖任法，方用柏子仁丸（《婦人良方》方）為主方，此方柏子仁、牛膝、川斷有濡養(yǎng)調理沖任之功；澤蘭、卷柏通調血脈；熟地以滋養(yǎng)陰血。藥味雖少，而選品精當，一絲不雜，其效殊宏。例二為陰虛胃燥，治以清胃化燥，降逆調沖，后參入清血養(yǎng)陰、活血化瘀而獲效。例三經閉三月余，腹鼓、鼻衄、渴飲，病屬實證，孔氏以重劑通經，全方治重攻瘀破積，兼能平肝清熱、降逆行氣，證方相合，竟一劑而效。此案方師古法而立意頗新，堪為后學者研習。
