何××,男,四十九歲,昆明市人。1939年3月。
初診:患者年近五旬,初病喘咳痰凝,早晚惡寒。服桂枝加厚樸杏子湯病不減,夜間煩躁尤甚。一周后,臥床不起,扶送來診。癥見頭痛身疼,惡冷,午后熱勢較甚,無汗。大
便秘,小便黃。煩躁不安,脘悶食少。脈象浮緊滑數(shù),舌紅,苔黃燥。此系表寒閉束,肺胃伏熱不清,治擬大青龍湯加味。處方:
生麻黃6克 桂枝木6克 光杏仁9克 生石膏9克粉葛根9克 生甘草3克 炒枳殼6克 生姜1片 大棗3枚
二診:上方服后得汗,頭疼身痛頓減。惡寒已罷,熱勢退大半。但咳喘,痰凝帶血,鼻衄。唇焦口燥,思冷飲,夜煩。大便不暢,小便短黃。脈弦滑,舌紅苔黃。此表寒已解,伏熱外現(xiàn),肺燥,胃火熏灼。續(xù)擬清熱、潤燥、除煩,方用竹葉石膏湯加減:
鮮京竹葉50片生石膏24克生麻茸3克光杏仁9克麥門冬9克天花粉9克炒黃芩6克焦梔子3克淡豆豉2.4克 白茅根15克凈枇杷葉3片雞金2個(燒) 谷麥芽各9克(炒)
三診:上方服二劑,脈轉(zhuǎn)和緩,舌紅潤。痰血及鼻衄已止,僅有微咳,其余諸癥平息。此屬病后氣弱
陰虛,肺胃余熱不凈,心神不足。宜續(xù)養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳。處方:
白元參9克大寸冬9克炒知母6克天花粉9克炒杭芍9克凈杷葉3片炙冬花9克炙紫菀9克生甘草3克竹茹6克粳米16克廣枯絡(luò)9克
[按]病本太陽
傷寒,兼有里熱,投桂枝厚樸杏子湯,致表寒未除,引動里熱化燥。乃轉(zhuǎn)用大青龍湯治之,表寒解,肺胃伏熱外觀,再以竹葉石膏湯加梔豉、元麥等方藥,清熱養(yǎng)陰,使肺胃熱除而病瘳。
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