那么我在給大家介紹一下脈象。
第一，一定要記住了這七種脈：浮、沉、數(shù)、遲、弦、滑和細(xì)脈。為什么講這七個脈？這七個脈涵蓋了中醫(yī)的八綱，中醫(yī)的八綱。所以我給你講在脈象上中醫(yī)的疾病絕對可以分辨開來。所以真正的高手，一摸脈就知道。過去就說了：“病家不用開口，醫(yī)家便知”。就是他脈象在一定水平上，根本就不用問病人。
浮脈：主的是外感。幾乎90%只有在外感病中才會出現(xiàn)，別的病不會出現(xiàn)。這個沉脈是主里證，就是五臟有毛病了，脈才會沉。浮脈是外感病，這病比較輕；一到里證就病的時間長，而且病的時間才能會涉及到臟器的問題。這個數(shù)脈一數(shù)就知道了，超過90次／分了。西醫(yī)說了：“超過100／分次”。其實(shí)在臨床上病人超過90／分次就不會舒服。所以數(shù)脈是一息五-六至，超過90次／分就叫數(shù)脈。那數(shù)脈是指熱癥。那么在臨床有了虛熱和實(shí)熱之分，熱證記住了有虛熱和實(shí)熱之分。實(shí)熱是什么？高燒的時候，咱們搞腦血管意外，腦血管意外，中樞性發(fā)熱，體溫39度多。說37度多、38度多叫中樞性發(fā)熱，不叫。39度多以上才叫中樞性發(fā)熱。所以在中樞性發(fā)熱或外感發(fā)熱在39度以上這就叫實(shí)熱，實(shí)證。那么虛證的病人低燒，有的人外感以后，沒有力，把外邪沒有清干凈，天天體溫37度多或者38.5度以下，這就叫低燒。還有臨死前的病人，你一模脈，蹦蹦蹦跳，很散亂，再重按一下，沒有，漂的，如水上浮的竹子一樣，一重按就沒了，輕輕按還在上，心率能達(dá)到140-160／分。你摸到這種脈，一般情況下，病人過不了24小時就得完。就是在臨死前的病人你去摸一下，那叫虛熱，就是陰陽就要離絕了，所以這種脈就是在臨床上比較多見。那么一看，你就知道。
遲脈：就是一息不足四次，就是低于60次／分。那么這個主寒證。寒證有虛寒和實(shí)寒，就是里寒和外寒。里寒，內(nèi)寒。內(nèi)寒是什么？叫心脾腎陽氣不足。外寒就是因?yàn)樘鞖饫?，或者凍在冰窖里，或者在雪山蹦了，這值班的硬捂，心率就下來了。大家都知道，晚上睡覺時心率就下來了。為什么？因?yàn)殛枤鈨?nèi)收，陽氣不足，他就會寒，這叫遲脈。遲主寒證，有內(nèi)寒和外寒之分。臨床上多見的是內(nèi)寒，外寒證咱們幾乎在這見不著。
弦脈：是主的肝膽脈。肝膽脈或疼痛或氣機(jī)不通。所以在臨床上摸到弦脈時，就肝膽有問題，或者在春季的時候，像男同志一般到春天脈就弦。弦脈，這個呢就是主實(shí)證。弦脈主肝膽疾病、主痛證、主氣機(jī)不通。
滑脈：也是實(shí)脈?；褐魈碉?、主食積，那么滑脈也主妊娠脈?；}妊娠脈咱不講，咱們在講的都是病脈，在疾病方面講?；魈碉嫼褪撤e。
細(xì)脈：細(xì)脈是主五臟虛損，五臟的氣血不足。那么這叫虛的。外感、內(nèi)傷、熱證、寒證、實(shí)證和虛證，這六個了。這六個中又分出陰證和陽證，從脈象上八綱就出來了。都記住了，脈是一個單獨(dú)的診斷系統(tǒng)，它可以涵蓋八綱，涵蓋氣血陰陽，涵蓋了我剛才給你念的外感、內(nèi)傷、寒證、熱證、虛證、實(shí)證，所以脈象可以單獨(dú)稱為一個系統(tǒng)。那么過去有三部九候，現(xiàn)在咱們說的脈象，就是獨(dú)取寸口。老外就不明白。說：“你五臟怎么都從寸口摸得著”？老外就不明白。那我給他說了一點(diǎn)。我說：“為什么出一滴血，就能夠追到肝不好、心不好、腎不好呢”？這就是全息理論。通過人體的一點(diǎn)，可以反應(yīng)人體的五臟情況。為什么說一滴血怎么能知道五臟？同樣，寸口脈是五臟六腑之大會，就是因?yàn)榉沃鳉庖仓餮淼难}都在這一塊匯聚。
你自己平時沒事就學(xué)會在你自己身上，在你周圍人的身上去摸，摸了以后你水平就慢慢的提高了，一部一部感覺。記住了，六部脈不會完全一樣。那么哪一塊是有病的脈呢？你比如說我摸肺脈跟別的脈都不一樣，那么病就在肺脈那一塊。
那么咱們先說說肺。肺脈如果摸起來很浮，咱們先說浮，因?yàn)楦∈侵魍飧?，只有在外感病的時候才會出現(xiàn)浮脈。就光肺脈浮，別的脈還不浮，這是有兩種情況下：
第一種情況下外感病快好了，就這人感冒了，現(xiàn)在馬上好了，肺上還有一點(diǎn)點(diǎn)，沒好利落。你就告訴他：“最近感冒了”。病人說：“你怎么這么神？我感冒你都摸得來”？獨(dú)摸肺脈浮的時候，病快好了，就是他還有一點(diǎn)點(diǎn)沒好利落。如果摸得六部脈俱浮，六部脈摸得都蹦蹦的，剛感冒，感冒剛一兩天。這個脈一摸就知道。我剛才給大家說了：“浮脈只有在肺脈或六部脈浮的時候就是外感證”。如果不浮或者肺脈比較滑。你就問他了：“你是不是呼吸系統(tǒng)功能不太好”？你把面分大點(diǎn)。我為什么給你們這么說呢？有的人在鼻子；有的人病在肩部；有的人在氣管；有的人在肺。你不要上去說人在咽，說我沒在咽，我在氣管，那么大伙兩樣。你告訴他在肺上，你肺不太好，呼吸系統(tǒng)不好。比如說：你鼻子經(jīng)常發(fā)炎呀，嗓子經(jīng)常發(fā)炎呀，是不是最近不舒服？病人說：“哎呀！對呀，你怎么這么神呀？你都知道我發(fā)炎了？怎么知道”？肺脈滑的時候是近期內(nèi)呼吸系統(tǒng)感冒，或者呼吸系統(tǒng)最近有炎癥，一摸肺脈就滑，跟別的脈一點(diǎn)不一樣，等你摸得多了，像我現(xiàn)在手搭上去就有感覺。剛才給大家說了，在肺脈滑的時候，是近期內(nèi)感冒，或者近期內(nèi)鬧炎癥沒好，他現(xiàn)在還在鬧著。有的人說：“是這樣”。那不就準(zhǔn)了。他說：“你怎么那么神呀”？病人特別對你崇拜，這是第一個。
另外有的人問：“他說我沒有呼吸系統(tǒng)疾病”。你不要灰心喪氣，我教大家，再問第二步。這人說：“我沒有呼吸系統(tǒng)疾病”。但是你摸得脈又很滑，你還繼續(xù)問。問啥呀？你告訴他；“你最近是不是頸椎不好”？我告訴大家，頸椎不好他也會上脈。怎么上脈呢？脈比較滑或比較弦一些，他就會頸椎脖子痛。有的說：“真神了，頸椎病還能摸出來”。尤其骨科大夫，“你真神了，故弄玄虛，頸椎病還能摸著”。我說：“真的能摸著”。那么頸椎病能摸著，我剛才給你說了，除了滑以外會有點(diǎn)弦，就光在肺的脈，別的脈沒有。所以我為什么讓你們一部一部摸呢？因?yàn)榱棵}不一樣，回去仔細(xì)體會。所以以后光看你們寫一個脈什么弦和滑，我就說了：“這個就是脈象掌握不好”。一定會要寫寸脈弦和滑，心脈沉或者細(xì)，腎脈怎么樣？這個就是一看，就是對脈學(xué)有研究的人，他會這么寫。或有時候病人太多了，所以我有時對病人，我的學(xué)生有時就犯了。我又是給他說：“寸脈弦，別的脈是沉細(xì)的，那病就在肺這塊”。當(dāng)然我還給你們說第二點(diǎn)。他說：“他還滑還有點(diǎn)弦，他說他呼吸系統(tǒng)沒疾病”。那記住了，問他的脖子?，F(xiàn)在頸椎病在青中年人身上發(fā)病非常高，尤其這個白領(lǐng)階層，再就是老板，十個里頭七八個是頸椎病。哎呀！真神了，我是脖子痛。我有時都能問它左側(cè)痛右側(cè)痛我都能說準(zhǔn)。為什么？因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)這個頸椎病在手上是交叉的。你比如說，我在右肺脈摸著是弦的，他一般左側(cè)會肩膀痛或者脖子痛；如果是左邊的，他右邊會痛。但是你如果說不準(zhǔn)，你告訴他你這脖子痛，你有時問一下病人，你左側(cè)嚴(yán)重還是右側(cè)嚴(yán)重？有的病人說：“我說不準(zhǔn)”。有的會告訴你右側(cè)嚴(yán)重，從那時起你慢慢就積累經(jīng)驗(yàn)了，知道嗎？這是第二點(diǎn)。第二點(diǎn)有時病人說：“我頸椎沒問題，也不痛”。你摸他脈還有問題，那還弦，你繼續(xù)往下問。為什么？你膽子大一點(diǎn)，因?yàn)榇缑}是候胸膈以上的病變的，如果他頸椎沒有問題，你告訴他，你說：“我覺得你上半身有問題，就從胸膈以上有問題”。那么有的人會表現(xiàn)在鼻子；有的人會表現(xiàn)在牙齒；有的表現(xiàn)在口腔；有的人表現(xiàn)在眼睛或者肩部。我有一次摸到一個女的脈，滑脈。我剛才給你說了，呼吸疾病也沒有，頸椎也沒有。我就說了：“我說你呀胸膈以上，就是上半身或者脖子到頭了不舒服、痛”。
