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          中醫(yī)古法治腎炎
          尿毒癥是一個(gè)西醫(yī)學(xué)的名詞,是一個(gè)大得嚇人的病名。其實(shí)在中醫(yī)上,它屬于水腫,臌脹范圍,古代就有不少成功治愈這種病的案例和方法。
          先說說一些題外話,西方醫(yī)學(xué)是在古希臘自然療法的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來的,結(jié)合近代聲光電技術(shù),和現(xiàn)代的電腦技術(shù)在檢查領(lǐng)域里的使用,真正發(fā)展也就是只有一百多年的歷史,特別是抗生素的發(fā)明,讓西醫(yī)在戰(zhàn)場上出盡了風(fēng)頭,可隨著抗生素的廣泛使用,其毒副作用越來越嚴(yán)重,例如:非典中被西醫(yī)用抗生素和激素?fù)尵冗^來的病人,其中的絕大多數(shù)人現(xiàn)在的生活都是生不如死--激素導(dǎo)致的股骨頭壞死,肺纖維化,尿毒癥等等;而經(jīng)過中醫(yī)搶救的病人,就沒有這種情況的發(fā)生。以西醫(yī)一百來年的歷史,與具有五六千年的中醫(yī)比較,西醫(yī)只不過還是一個(gè)襁褓的孩子罷了。西醫(yī)只有在診斷,搶救,防疫,外科手術(shù)方面有其長處,而對于許多慢性病都是一籌莫展。
          在西醫(yī)學(xué)里,由于不承認(rèn)經(jīng)絡(luò)的存在,所以就沒有五臟六腑是相互關(guān)聯(lián)的理論,更不認(rèn)可中醫(yī)五行相生相克理論。其實(shí)這也不奇怪,因?yàn)槲鞣结t(yī)學(xué)是在解剖死人的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,人體本是一個(gè)生命體,人死了,經(jīng)絡(luò)就停止運(yùn)行了,所以西醫(yī)解剖死人找不到經(jīng)絡(luò),這也就不奇怪的,就如同停電后卻要在電線上測量電流和電壓一樣可笑,你說能測出來么?
          只是現(xiàn)代人自做聰明,急功近利,放著祖先早就總結(jié)出來的方法不用,卻迷信所謂的高科技,透析,換腎,其結(jié)果呢,不是死在手術(shù)臺(tái)上,就是死于術(shù)后數(shù)年內(nèi)發(fā)生的各種癌癥等,能茍延殘喘地活著的人,還得擔(dān)負(fù)每月近萬元的抗排異藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
          西醫(yī)和正統(tǒng)中醫(yī)的區(qū)別:西醫(yī)是一種純商業(yè)行為,受幕后老板--西醫(yī)藥廠的控制,追求利益最大化是其根本的目的,它是不會(huì)考慮患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的,一個(gè)簡單的感冒讓西醫(yī)治下來,從幾百元到幾千元乃至幾十萬的都有,還要留下后遺癥,這已經(jīng)不是什么新聞了,而中醫(yī)用一根針,一把草就能解決,誰優(yōu)誰劣,比一比就知道。
          西醫(yī)治腎炎水腫尿毒癥,不光要錢還要命,透析就是像西醫(yī)的許多替代療法一樣,就是用人工的辦法代替人體,臨時(shí)急用一下可以緩解癥狀,不能當(dāng)作長期的療法,如果透析時(shí)間長了,腎臟就逐漸不工作了,就逐漸沒有尿了,腎臟也就逐漸萎縮了,接著就搞移植,動(dòng)不動(dòng)就幾十萬,患者能有個(gè)好么。
          中醫(yī)用恢復(fù)人體本能的辦法,讓人體先天的能力恢復(fù)作用,發(fā)揮作用,患者就逐漸好轉(zhuǎn),以至于康復(fù)。所以,正確的觀念比任何藥物都重要,關(guān)鍵就看,你走對了路沒有,走對路了,方向?qū)α?,就?huì)一天一天地逐漸好轉(zhuǎn);走錯(cuò)路了,方向錯(cuò)了就會(huì)一天一天地衰弱下去。
          古法治水腫說明:
          一、方藥--十水散。
          腎炎,腎衰,尿毒癥是西醫(yī)學(xué)的病名,古代中醫(yī)稱之為臌脹,水氣,風(fēng)水等,中醫(yī)對此分的很細(xì),有十般水腫,包括青水,赤水,黃水,白水,黑水,玄水,風(fēng)水,石水,里水,氣水。
          古代治十般水腫病證,根源病狀與方法。
          一青水,先從左邊脅腫起,根在肝。大戟
          二赤水,舌根腫起,一云腳根腫起,根在心。葶藶
          三黃水,腰腹腫起,根在脾。 甘遂(微炒)
          四白水,從腳腫起,根在肺。 桑白皮
          五黑水,從外腎腫起,根在腎。 連翹
          六玄水,從面腫起,根在外腎。 芫花(醋炒)
          七風(fēng)水,從四肢腫起,根在骨。 澤瀉
          八石水,從腎腫起,根在膀胱。 蒿本
          九里水,從小腹腫起,根在小腸。 巴豆(去油)
          十氣水,或盛或衰,根在腹。 赤小豆
          上十味,用所主藥一兩,余者各半兩,研為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服十丸,茯苓湯下,一日三服。忌鹽百日,外忌魚蝦面食、一切毒物房事,病痊后便服??傇瓌t是,先消水,后服健脾方藥善后;另有用牽牛,甘遂等分為末,每服二錢,以利為度,不利再進(jìn),得利止或用大麥喂雞數(shù)日,得尿矢數(shù)升,炒黃為末,以黃酒煎沸,去渣,溫服,腹即雷嗚,腹水即泄,蓋雞矢善逐水,腹即平。再服健脾之劑,忌房勞。忌鹽諸方。
          二、汗法,下法,吐法,治水腫。
          汗法治水腫實(shí)例:葉天士治一女子,年二十七歲,病腫甚異,寅后午前,上半身腫,午后丑前下半身腫,上下盡消,惟牝戶腫,小便難,諸醫(yī)不能治。經(jīng)云∶半身以上,天之陽也,宜發(fā)其汗,使清氣出上竅也;身半以下,地之陰,宜利小便,使?jié)彡幊鱿赂[也。正上下分消,以去濕之法,惟半夜陰腫不得小便,此又當(dāng)從肝經(jīng)求之。蓋厥陰肝經(jīng)之脈,丑時(shí)起于足上,環(huán)陰器。又肝病者,則大小便難。用胃苓、五皮湯,發(fā)汗利小便也。內(nèi)有茯苓,所以伐腎肝之邪,木得桂而枯,又以辛散肝經(jīng)之水,以溫腎之真寒濕也。連服十余服,而腫盡消?!独m(xù)名醫(yī)類案》
          吐法治水腫實(shí)例:徐文江夫人,病蠱脹,張漣水治之,百藥不效。張?jiān)弧糜?jì)窮矣,記昔年西山有一嫗患此,意其必死,后過復(fù)見之云,遇一方上人得生,徐如言訪嫗果在也。問其方,以陳葫蘆一枚去頂,入酒,以竹箸松其子,仍用頂封固,重湯煮數(shù)沸,去子飲酒盡,一吐幾死,吐后腹?jié)u寬,調(diào)理漸愈。蓋元?dú)庥杏啵刑碉嬚咭?。若腎虛脾弱者,宜用《金匱》腎氣丸,十全大補(bǔ)湯去當(dāng)歸,加車前子、肉桂。(同上。)《續(xù)名醫(yī)類案》
          下法治水腫實(shí)例:陳三農(nóng)治一人年甫三旬,怒后發(fā)腫,飲水過多,旦日肢體俱腫,腹脹異常。年方壯而病發(fā)于驟,脈方實(shí)而藥不厭攻,若不急于疏通,久必成大患。以胃苓散加牛膝、車前,三進(jìn)而不為少動(dòng),是病深藥淺也。更以舟車、神丹進(jìn),而小便泉涌,肢體漸收。仍與胃苓湯加白術(shù)、椒仁,十五日而愈?!独m(xù)名醫(yī)類案》
          用汗法和下法合用治水腫,腫脹實(shí)例:此例內(nèi)容很有戲劇性,比較長。
          陳 三十二歲 甲寅年二月初四日 太陰所至,發(fā)為 脹者,脾主散津液,脾病不能散津,土曰敦阜,斯 脹矣。厥陰所至,發(fā)為 脹者,肝主疏泄,肝病不能疏泄,木穿土位,亦脹矣。此癥起于肝經(jīng)郁勃,從頭面腫起,腹因脹大,的系蠱脹,而非水腫,何以知之。滿腹青筋暴起如蟲紋,并非本身筋骨之筋,故知之。治法行太陽之陽,泄厥陰之陰為要,醫(yī)用八味丸誤治,反攝少陰之陰,又加牡蠣澀陰戀陽,使陽不得行,而陰凝日甚,六脈沉弦而細(xì),耳無所聞,目無所見,口中血塊累累續(xù)出,經(jīng)所謂血脈凝泣者是也。勢太危極,不敢驟然用藥,思至陽而極靈者,莫如龍,非龍不足以行水,而開介屬之翕,惟鯉魚三十六鱗能化龍,孫真人曾用之矣。但孫真人《千金》原方去鱗甲用醋煮,茲改用活鯉魚大者一尾,得六斤不去鱗甲,不破肚,加蔥一斤,姜一斤,水煮熟透,加醋一斤,任服之。服鯉魚湯一晝夜,耳聞如舊,目視如舊,口中血塊全無,神氣清爽,但腫脹未除。
          初五日 經(jīng)謂病始于下而盛于上者,先治其下,后治其上,病始于上而盛于下者,先治其上,后治其下,此病始于上腫,當(dāng)發(fā)其汗,與《金匱》麻黃附子甘草湯。
          麻黃(二兩,去節(jié)) 熟附子(一兩六錢) 炙甘草(一兩二錢)煮成五飯碗,先服半碗,得汗,止后服,不汗再服,以得汗為度。
          此方甫立未分量,陳頌帚先生一見云∶斷然無效。予問曰∶何以不效?陳先生云∶吾曾用來。予曰∶此在先生用,誠然不效,予用或可效耳。王先生名謨(忘其字)云∶吾甚不解,同一方也,藥止三味,并無增減,何以為吳用則利,陳用則否,豈無知之草木,獨(dú)聽吾兄使令哉?予曰∶蓋有故也。陳先生性情忠濃,其膽最小,伊芳恐麻黃發(fā)陽,必用八分,附子護(hù)陽,用至一錢以監(jiān)制,又恐麻黃、附子皆剽悍藥也,甘草平緩,遂用一錢二分,又監(jiān)制麻黃、附子。服一帖無汗,改用八味丸矣,八味陰柔藥多,乃敢大用,如何能效。病者乃兄陳蔭山先生入內(nèi)室,取二十八日陳頌帚所用原方分量,一毫不差,在座者六七人,皆嘩然笑曰∶何先生之神也。予曰∶余常與頌帚先生一同醫(yī)病,故知之深矣。于是麻黃去凈節(jié)用二兩,附子大者一枚,得一兩六錢,少麻黃四錢,讓麻黃出頭,甘草一兩二錢,又少附子四錢,讓麻黃、附子出頭,甘草但鎮(zhèn)中州而已。眾見分量,又大嘩曰∶麻黃可如是用乎。頌帚先生云∶不妨,如有過差,吾敢當(dāng)之。眾云∶君用八分,未敢足錢,反敢保二兩之多乎。頌帚云∶吾在菊溪先生處,治產(chǎn)后郁冒,用當(dāng)歸二錢,吳君痛責(zé),謂當(dāng)歸血中氣藥,最能竄陽,產(chǎn)后陰虛陽越,例在禁條,豈可用乎。夫麻黃之去當(dāng)歸,奚啻十百,吾用當(dāng)歸,伊芳責(zé)之甚,豈伊芳用麻黃又如是之多,竟無定見乎。予曰∶人之畏麻黃如虎者,為其能大汗亡陽,未有汗不出而陽亡于內(nèi)者,湯雖多,但服一杯,或半杯,得汗即止,不汗再服,不可使汗淋漓,何畏其亡陽哉。但此癥閉錮已久,陰霾太重,雖盡劑未必有汗。予明日再來發(fā)汗,病家始敢買藥,而仙芝堂藥鋪竟不賣,謂想是錢字,先生誤寫兩字,主人親自去買,方得藥。服盡劑,竟無汗。
          初六日 眾人見汗不出,僉謂汗不出者死,此癥不可為矣。余曰不然,若竟死癥,鯉魚湯不見效矣。予化裁仲景先師桂枝湯,用粥發(fā)胃家汗法,竟用原方分量一帖,再備用一帖。又用活鯉魚一尾,得重四斤,煮如前法,服麻黃湯一飯碗,即接服鯉魚湯一碗,汗至眉上;又一次,汗出上眼皮;又一次,汗至下眼皮;又一次,汗至鼻;又一次,汗至上唇。大約每一次,汗出三寸許,二帖俱服完。鯉魚湯一鍋,喝一晝夜,亦服盡,汗至伏兔而已,未過膝也,臍以上腫俱消,腹仍大。
          初七日 經(jīng)謂汗出不止足者死,此癥尚未全活,雖腰以上腫消,而腹仍大,腰以下其腫如故,因用腰以下腫,當(dāng)利小便例,與五苓散,服至二十一日共十五天不效,病亦不增不減。陳蔭山先生云∶前用麻黃,其效如神,茲小便滴不下,奈何,祈轉(zhuǎn)方。予曰∶病之所以不效者,藥不精良耳。今日先生去求好肉桂,若仍系前所用之桂,明日予不能立方,固無可轉(zhuǎn)也。
          二十二日 陳蔭山購得新鮮紫油邊青花桂一枝,重八錢,乞予視之。予曰∶得此桂必有小便,但恐脫耳。膀胱為州都之官,氣化則能出焉,氣虛亦不能化,于是用五苓二兩,加桂四錢,頂高遼參三錢,服之盡劑,病者所睡系棕床,予囑備大盆二三枚,置之床下,溺完被濕不可動(dòng),俟明日予親視挪床,其溺自子正始通,至卯正方完,共得溺大盆有半。予辰正至其家,視其周身如空布袋,又如腐皮,于是用調(diào)理脾胃痊愈?!独m(xù)名醫(yī)類案》
          麻黃,附子,甘草湯發(fā)汗,從頭發(fā)到足得活,如虛用獨(dú)參湯煎好隨時(shí)聽用;或用五苓散下積水,健脾補(bǔ)劑善后。
          三、食療法治水腫。
          鯉魚,紅小豆,白術(shù),蔥,桑白皮等同煎,食肉喝湯,后服藥,不限時(shí)。唯忌房勞,鹽醬。
          四、用太乙神針灸膏肓俞,水分穴,氣海穴,水溝穴治水腫。
          用灸膏肓俞治腫脹實(shí)例。《針灸四書》載:莊季裕云∶予自許昌遭金狄之難,憂勞艱危,沖冒寒暑,避地東方。丁未八月,抵四濱感 瘧,既至琴川,為醫(yī)妄治,榮衛(wèi)衰耗。明年春末,尚苦胕腫,腹脹氣促,不能食而大便利,身重足痿,杖而后起,得陳了翁家傳,專為灸膏肓俞,自丁亥至癸巳,積三百壯。灸之次日,即胸中氣平,腫脹俱消,利止而食進(jìn),甲午已能肩輿出謁。后再報(bào)之,仍得百壯,自是疾癥頓減以至康寧。時(shí)親舊間見此殊功,后灸者數(shù)人,宿疴皆除。孫真人謂:若能用心方便,求得其穴而灸之,無疾不愈,信不虛也。
          膏肓腧穴,無所不治,主羸瘦虛損,夢中失精,上氣咳逆,狂惑忘誤
           
          尿毒癥運(yùn)用草藥已完全能痊治

          先懂得什么叫尿毒癥?



          腎臟



          什么叫尿毒癥?

          尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中,除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外,由于代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。也就是說尿毒癥這一名詞是從臨床表現(xiàn)這一角度來談的。因而醫(yī)生診斷時(shí)不僅要結(jié)合血尿素氮、血肌酐的數(shù)值來衡量,更重要的是要根據(jù)患者所出現(xiàn)的機(jī)體自身中毒的癥狀來判斷,不能隨便地下“尿毒癥”的診斷,以免加重患者的思想負(fù)擔(dān)。

          概括尿毒癥的臨床表現(xiàn)主要有:消化系統(tǒng)癥狀是嘔惡、納呆、腹瀉或便秘,口中有尿味;心血管系統(tǒng)癥狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒癥性心包炎、心肌疾病等;血液系統(tǒng)癥狀是貧血顯著、出血傾向;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是早期出現(xiàn)神經(jīng)肌肉失調(diào)癥狀,周緣多神經(jīng)病變,后期出現(xiàn)尿毒癥性腦??;乎吸系統(tǒng)可出現(xiàn)尿毒癥性肺炎的癥狀;皮膚可出現(xiàn)皮膚瘙癢及尿素霜。另外常伴代謝酸中毒,并現(xiàn)高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現(xiàn)。

          需要指出的是,雖然可有上述諸種表現(xiàn),但臨床遇到的慢性腎衰患者,每一個(gè)人所表現(xiàn)的癥狀是不一樣的,有的出現(xiàn)一個(gè)系統(tǒng)癥狀,有的則出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。

          中醫(yī)認(rèn)為是由于腎的氣化無權(quán),濁陰不能從小便而出,濁邪停留體內(nèi)泛溢于各處為患,其病機(jī)概括為:濁邪上千脾胃,胃失和降;濁邪上凌心肺,濁邪閉阻心竅;濁邪泛溢于肌膚等。

          (1)尿毒癥實(shí)際上是腎功能衰竭,亦為晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進(jìn)入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會(huì)受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴(yán)重情況,危及生命。

          (2)尿毒癥是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,引起的毒害。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。這個(gè)術(shù)語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。 過去認(rèn)為尿毒癥是不治之癥,在臨床上經(jīng)過數(shù)年的研究和實(shí)踐,運(yùn)用中草藥對病人的治療,已迖到滿意的效果。如及早治療完全可免去(透析方法及腎移植手術(shù)),臨床觀察說明,通過中醫(yī)學(xué)整體出發(fā)觀點(diǎn),實(shí)行辨證施治,被損害之腎功能不是一點(diǎn)也不可逆轉(zhuǎn)的,尿毒癥也不是絕對不可治愈的。一般在三至四個(gè)月內(nèi)可痊愈,使尿毒癥病人的壽命得以明顯延長。

          尿毒癥的臨床表現(xiàn)



          尿毒癥的臨床表現(xiàn)

          在尿毒癥期,除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),茲分述如下。

          (一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

          神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。

          (二)消化系統(tǒng)癥狀

           尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。患者常并發(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。

          (三)心血管系統(tǒng)癥狀

           慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。

          (四)呼吸系統(tǒng)癥狀

          酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

          (五)皮膚癥狀

           皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),因?yàn)榍谐谞钆韵俸螅芰⒓唇獬@一痛苦的癥狀。此外,患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認(rèn)為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計(jì)檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜。

          (六)物質(zhì)代謝障礙

           1.糖耐量降低 尿毒癥患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機(jī)制可能為:①胰島素分泌減少;②尿毒癥時(shí)由于生長激素的分泌基礎(chǔ)水平增高,故拮抗胰島素的作用加強(qiáng);③胰島素與靶細(xì)胞受體結(jié)合障礙,使胰島素的作用有所減弱;④有關(guān)肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認(rèn)為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。

          2.負(fù)氮平衡 負(fù)氮平衡可造成病人消瘦、惡病質(zhì)和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負(fù)氮平衡的因素有:①病人攝入蛋白質(zhì)受限制或因厭食、惡心和嘔吐而致蛋白質(zhì)攝入減少;②某些物質(zhì)如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強(qiáng);③合并感染時(shí)可導(dǎo)致蛋白分解增強(qiáng);④因出血而致蛋白丟失;⑤隨尿丟失一定量的蛋白質(zhì)等。

           尿毒癥時(shí)大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細(xì)菌可將尿素分解而釋放出氨,氨被血液運(yùn)送到肝臟后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者對機(jī)體是有利的。因此有人認(rèn)為,尿毒癥病人蛋白質(zhì)的攝入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可維持氮平衡,但必須給予營養(yǎng)價(jià)值較高的蛋白質(zhì),即含必需氨基酸豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。近年來有人認(rèn)為。

           為了維持尿毒癥病人的氮平衡,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)與正常人沒有明顯差異;而且認(rèn)為,單純?yōu)榱俗非笱耗蛩氐慕档投^分限制蛋白質(zhì)的攝入量,可使自身蛋白質(zhì)消耗過多,因而對病人有害而無益。 3.高脂血癥 尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同時(shí)還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血癥。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關(guān)。

          尿毒癥病因和發(fā)病機(jī)制

          尿毒癥時(shí)含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,除造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個(gè)器官和系統(tǒng)的病變。

           1.消化系統(tǒng) 體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣,從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

           2.心、肺病變 水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭。血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時(shí)可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時(shí)沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細(xì)血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出,很少中性粒細(xì)胞,稱為尿毒癥性肺炎。

           3.造血系統(tǒng) 主要改變?yōu)樨氀统鲅?。貧血原因:①?yán)重腎組織損害時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足。②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血。③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運(yùn)輸障礙。

           尿毒癥病人常有出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物質(zhì)抑制骨髓,血小板生成減少。②有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向。這可能是由于血液內(nèi)胍類毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。

           4.骨骼系統(tǒng) 尿素癥時(shí)常有低血鈣。這可能由于:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降。②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動(dòng)形式,在腎內(nèi)合成。慢性腎疾病時(shí),1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣。

          長期尿毒癥時(shí)血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn),因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營養(yǎng)不良(renal osteodystrophy),其形態(tài)與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好。

           5.皮膚 尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內(nèi)積聚有關(guān)。體內(nèi)蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)。

           6.神經(jīng)系統(tǒng) 腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時(shí)有點(diǎn)狀出血和小軟化灶。毒性物質(zhì)并可損傷神細(xì)胞引起神經(jīng)細(xì)胞變性,血管通透性增高加重腦水腫。尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡、抽搐、木僵、昏迷等癥狀。

           有些病人可有周圍神經(jīng)的癥狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。其發(fā)生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關(guān)。

           引起尿毒癥的毒性物質(zhì)尚未完全明了。雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴(yán)重程度,但除尿素外,其他代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)如胍也有重要作用。尿毒癥的發(fā)生不是某一種毒素單獨(dú)作用引起,而是多種因素綜合作用的結(jié)果。

          腎功能衰竭

          由于進(jìn)行性腎單位功能喪失,出現(xiàn)腎功能不全發(fā)生腎衰。然而,正常人有200萬個(gè)腎單位,在同一時(shí)間,不是所有的腎單位都工作,有些腎單位接受的血液較少,處于休息狀態(tài)(備用的腎單位)。進(jìn)行性腎臟疾病,這些儲(chǔ)備喪失,有功能的腎單位數(shù)目減少,又進(jìn)一步增加了殘余的腎單位的負(fù)擔(dān),這些腎單位排出水分和廢物的總量是有限的,體內(nèi)的水分和氮性廢物就會(huì)蓄積,臨床出現(xiàn)尿毒癥。除了腎臟本身疾病引起腎功能衰竭外,由于心力衰竭、休克或其他原因引起血壓下降,腎灌注不足,也可引起腎功能衰竭,稱為腎前性腎衰。而腎后性腎功能衰竭的主要原因是尿路梗阻和尿液反流。

          什么是急性腎功能衰竭:急性腎功能衰竭是指由于各種原因引起的嚴(yán)重腎功能損害或者喪失。它可以迅速出現(xiàn),甚至幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生,少尿和無尿可以很快出現(xiàn),每小時(shí)尿量少于17m1,每天尿量少于400m1為少尿,每小時(shí)尿量小于4m1,每天尿量少于100ml為無尿。

          何謂慢性腎功能衰竭:各種致病因素引起腎功能減退,血尿素氮逐漸增高,體內(nèi)水和代謝產(chǎn)生的毒物不斷蓄積,導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境改變,各種生化過程紊亂,各種臨床癥狀表現(xiàn)出來。臨床上把這一組征候群稱為慢性腎功能衰竭,即尿毒癥(又稱氮質(zhì)血癥),它并不是一個(gè)疾病實(shí)體,而是一種綜合征。近30年來,血液透析和腎臟移植的長足進(jìn)步,完全改變了它的治療面貌。

          腎功能衰竭的原因是什么

          急性腎功能衰竭的原因:急性腎功能衰竭也稱為急性腎小管壞死(ATN),使用這個(gè)術(shù)語不是十分恰當(dāng)?shù)?,但是它使用得相?dāng)普遍,急性腎功能衰竭常常發(fā)生在大量組織損傷以后,如擠壓傷、大血管手術(shù)后、急性壞死性胰腺炎、嚴(yán)重骨折、革蘭氏陰性桿菌敗血癥和某些傳染?。餍行猿鲅獰帷盒辕懠玻┑?,急性腎功能衰竭也可以因失血過多、脫水和心力衰竭引起的低血壓、腎灌注不足、急性腎小球腎炎、爆發(fā)性腎盂腎炎,移植腎急性排斥反應(yīng)和對腎臟有特殊毒性的物質(zhì),如汞、鉍、磷、四氯化碳和某些毒菌和抗生素等藥物引起。急性腎功能衰竭治療得當(dāng),腎功能可以恢復(fù),急性腎功能衰竭從發(fā)病到腎功能基本恢復(fù),大約需要2周~4周,在這個(gè)階段內(nèi),大多數(shù)患者需要血液透析維持生命。

          慢性腎衰的一般原因:

          (1)腎小球腎炎 免疫復(fù)合物引起各種病理生理改變導(dǎo)致腎小球腎炎,最后引起腎功能衰竭。腎衰可以在幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),也可以遷延幾年,直到血清尿素和肌酐上升,腎功能降至正常人的一半,癥狀才會(huì)出現(xiàn)。有時(shí)發(fā)病后幾年,直到可怕的尿毒癥癥狀出現(xiàn)后,才診斷患有腎小球腎炎。

          (2)間質(zhì)性腎炎 間質(zhì)性腎炎占慢性腎衰發(fā)病率的第二位。腎小管萎縮、纖維化、瘢痕化導(dǎo)致腎小球血液供應(yīng)減少和腎功能減退。

          止痛劑引起的腎病、痛風(fēng)性腎病和抗生素及其他腎毒 物引起的腎病都屬于間質(zhì)性腎炎。

          (3)糖尿病性腎病 病程長的糖尿病患者,一部分人可出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥,特別是青年型或I型糖尿病患者可出現(xiàn)蛋白尿,這常常是腎臟受累的第一個(gè)指征。出現(xiàn)腎臟病的糖尿病患者,大約一半在5年后發(fā)生腎功能衰竭,而糖尿病的其他并發(fā)癥,如網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也可同時(shí)出現(xiàn)。

          (4)多囊腎 多囊腎是一種先天性疾患,在同一家族中可有幾個(gè)患者發(fā)病。病理檢查可見發(fā)育缺陷的充水小囊。壓迫正常腎組織。病情可以長期隱蔽,直到40~50歲后出現(xiàn)腎臟增大,明顯腎功能不全才診斷為多囊腎。

          (5)嚴(yán)重高血壓 嚴(yán)重高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化、腎血流量減少、腎功能損傷。腎動(dòng)脈本身的疾病也可以是腎功能喪失的原因。

          (6)下尿路梗阻 下尿路引流不暢,如前列腺良性肥大,或者某種解剖上的缺陷引起尿液返流,引起腎盂、腎盞擴(kuò)張,稱腎積水,壓迫正常腎組織,引起腎功能衰竭。

          (7)其他很少的普通病引起的嚴(yán)重腎臟損傷,導(dǎo)致慢性腎衰。

          由于人體有很強(qiáng)的代償能力,能適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)體內(nèi)生化過程的紊亂。有時(shí)我們能見到僅殘存10%的正常腎功能患者,仍能維持生命。

          急性腎功能衰竭有哪些癥狀:急性腎功能衰竭的治療,首先是消除病因。地震或其他的意外事件引起的擠壓傷,常常引起急性腎功能衰竭,人體組織受到長時(shí)間的擠壓,大面積的組織壞死,應(yīng)及時(shí)切開清創(chuàng),減少毒素、肌紅蛋白和鉀離子的吸收,才能減少致病因素導(dǎo)致的惡性循環(huán),急性腎功能衰竭才有可能轉(zhuǎn)歸。失血和脫水引起的急性腎功能衰竭,盡早的輸血和輸液(分秒必爭),使血壓回升,保證腎臟有足夠的灌注量,有時(shí),患者可以很快有尿液排出,病情迅速好轉(zhuǎn),但是,血壓糾正后仍無尿液產(chǎn)生,已有水鈉潴留的表現(xiàn),應(yīng)立即減少輸液,并嚴(yán)格控制水的入量,做到量出為人的原則,保持患者體重不增加,或每天減少0.5kg為好,嚴(yán)重感染,中毒性休克導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,應(yīng)選用有效的抗生素治療,感染灶適當(dāng)?shù)耐饪铺幚硪彩潜匦璧摹?

          重度急性腎功能衰竭、心衰和肺水腫應(yīng)及時(shí)吸氧和使用強(qiáng)心藥物,高血鉀常常可以引起心臟驟停、心電圖出現(xiàn)T波高尖或血生化檢驗(yàn)提示高血鉀,應(yīng)緊急處理,使用堿 物,靜脈注射葡萄糖酸鈣,可以減少鉀的毒性,靜脈點(diǎn)滴高張葡萄糖加胰島素,使鉀離子暫時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),也可緩解病情。然而,急性腎功能衰竭的最好治療是血液透析。

          慢性腎功能衰竭是怎么發(fā)生的

          慢性腎病逐漸惡化發(fā)展為慢性腎功能衰竭,臨床上分為四期:

          (1)代償期 血肌酐141.4~177.O微克分子/L(1.6~2.0mg/dl),腎單位減少20%~25%,通過代償腎排泄和調(diào)節(jié)功能尚好,如果有蛋白尿,患者晨起可有輕度眼瞼水腫,但一般無明顯自覺癥狀。

          (2)失代償期(即氮質(zhì)血癥期) 血肌酐185.9~442.6mmol/L(2.1~5.0mg/dl),腎單位減少50%~70%,腎排泄和調(diào)節(jié)功能減退,出現(xiàn)夜尿多、乏力、水腫、食欲減退、惡心及輕度貧血,偶有酸中毒。

          (3)失代償晚期(即尿毒癥前期) 血肌酐>442.6~708.2微克分子/L(5.0~8.0mg/dl),腎單位減少70%~90%,患者常有嚴(yán)重貧血、水腫,可有惡心、嘔吐、代謝性酸中毒、低鈣血癥和高磷血癥。

          (4)尿毒癥期 血肌酐>708.2微克分子/升(8.0mg/dl),全身中毒癥狀嚴(yán)重,多有大量水在體內(nèi)儲(chǔ)留。表現(xiàn)為重度水腫,常伴有胸水和腹水。需依賴透析療法以維持生命。多因高鉀血癥或酸中毒或嚴(yán)重貧血或無尿引起心力衰竭或肺水腫、腦水腫而死亡。

          尿毒癥的癥狀

          尿毒癥常見癥狀有食欲消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣,有時(shí)可以輾轉(zhuǎn)不安,甚至出現(xiàn)癲癇。尿毒癥癥狀可以緩慢發(fā)生,長期隱蔽而不被發(fā)現(xiàn)。急性腎功能衰竭可以在幾天內(nèi)發(fā)生,出現(xiàn)明顯尿毒癥癥狀。尿毒癥綜合征可以是多種多樣的,也不一定是所有的癥狀均表現(xiàn)出來。

          尿毒癥的原因

          尿毒癥的病因是由于腎功能喪失,體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氮質(zhì)廢物不能排出體外,在機(jī)體內(nèi)蓄積和水電平衡失調(diào)、水潴留、電解質(zhì)紊亂引起腎衰的常見原因是腎臟本身的疾病和損傷,稱腎性腎衰。腎前性腎衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血壓下降、腎灌注不足引起的。腎后性腎衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

          尿毒癥患者尿量的改變

          急性腎衰少尿期24小時(shí)尿量少于400m1,尿中可能有少量蛋白質(zhì),尿液重量克分子滲透壓濃度一般為280~300毫滲量/kg。尿鈉含量常常大于40毫升當(dāng)量/L,正常尿中尿素濃度約為血清尿素濃度的12~15倍,而尿毒癥時(shí)只有2~3倍。急性腎衰多尿期,尿量可達(dá)35L/日。

          慢性腎衰尿量可以很少,也可以正常,甚至增加。尿中有無蛋白質(zhì)主要取決于原發(fā)病。尿液重量克分子滲透壓濃度可以很低,尿鈉濃度可為40~90毫當(dāng)量/L,尿中尿素濃度常常是血清尿素濃度的10倍以下。慢性腎衰進(jìn)入終末期,尿中蛋白質(zhì)含量可以很少,尿量很少,甚至無尿。

          尿毒癥狀態(tài)對代謝有什么影響

          腎功能衰竭,體內(nèi)代謝廢物蓄積可以累及身體很多系統(tǒng)。細(xì)胞功能下降,酶活性減低,水電平衡失調(diào),腎功能衰竭對代謝影響主要表現(xiàn)在:

          (1)糖代謝紊亂 尿毒癥患者血糖輕度升高,這種升高與糖尿病發(fā)病機(jī)制不同,糖尿病是胰島素絕對或相對分泌不足,而尿毒癥患者的高血糖主要是細(xì)胞對胰島素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰島素也相應(yīng)增高;如果是糖尿病患者,這種增高更明顯,這說明需要比正常人更多胰島素使細(xì)胞利用葡萄糖。據(jù)報(bào)道,尿毒癥患者內(nèi)源性胰島素分泌正常,攝入的外源性胰島素在體內(nèi)維持的水平高于正常人,由于胰島素在尿毒癥患者血中可保持較長的時(shí)間,慢性糖尿病患者,一旦出現(xiàn)尿毒癥后,胰島素用量可以減少。

          (2)蛋白質(zhì)代謝障礙 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生含氮廢物,由于排不出體外,在體內(nèi)蓄積,血尿素氮增高。因此,在尿毒癥治療中,一般均限制蛋白質(zhì)的攝入量,患者營養(yǎng)不良,接受長期血液透析的患者,蛋白質(zhì)攝入量的限制可以稍放寬些,尿毒癥患者血清氨基酸的含量異常,一些人血清某些氨基酸濃度可高于正常人的2~3倍。另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低于正常人,必需氨基酸的缺乏,對于重建自體組織可能受到很大影響。

          (3)脂肪代謝異常 尿毒癥對脂肪代謝的影響尚未進(jìn)行過多的研究,已知多數(shù)透析患者,血中甘油三脂和游離脂肪酸水平增高,血膽固醇和磷脂一般正常。

          尿毒癥對心血管系統(tǒng)的影響

          (1)尿毒癥心包炎 以前,尿毒癥患者出現(xiàn)心包炎,常常為臨終前的征兆,自從有了透析療法,患者得以長期存在。然而,在透析不夠充分或嚴(yán)重營養(yǎng)不良情況下,也可發(fā)生心包炎。PABICO報(bào)告:透析治療較好的患者,偶爾也可以并發(fā)病毒性心包炎,它與腺病毒感染有關(guān)。尿毒癥患者免疫功能低下,個(gè)別患者免疫功能缺陷,更易發(fā)生腺病毒感染。透析患者應(yīng)用抗凝劑,可以誘發(fā)心包出血,心包內(nèi)液體蓄積,稱心包填塞,可以壓迫心臟而造成嚴(yán)重后果。

          (2)尿毒癥性心肌炎 尿毒癥心肌病是比較少見的,臨床表現(xiàn):心臟極度擴(kuò)大,嚴(yán)重心衰。這種心肌炎常常發(fā)生在有嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者,但也不能簡單地把特殊維生素和營養(yǎng)缺乏與心肌病的病理改變聯(lián)系在一起,也可能還有其他的原因有待探討。

          (3)心律失常 心律失常通常與鉀的失衡有關(guān)。飲食不慎,外科手術(shù)或嚴(yán)重感染引起的突然高血鉀可導(dǎo)致心律紊亂,血鉀的改變對已用洋地黃的患者更危險(xiǎn),急驟的血鉀降低也可引起心律失常。

          (4)轉(zhuǎn)移性心肌鈣化 在一些長期高血磷患者中,像其他組織一樣,心肌也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移性鈣化,這樣使一部分心肌纖維喪失功能,而出現(xiàn)頻繁的心律失常。

          (5)高血壓 高血壓是慢性腎小球腎炎的常見癥狀,可以通過嚴(yán)格的水、鈉控制來預(yù)防和控制高血壓,但很多患者血壓控制不住,需要用降壓藥物,一般不需要雙腎切除,作者一組98例慢性血液透析患者,31例透析前血壓正常,67例血壓高于18.67/12kpa(140/90mmHg),經(jīng)規(guī)律性血液透析,結(jié)合用少量降壓藥物,40例血壓可以維持在正常范圍,27例經(jīng)用多種降壓藥物,血壓很難控制,這些患者中17例接受了同種尸體腎移植,在有功能腎長期存活(4年以上)的13例中,8例血壓回降至正常,7例患者服用少量降壓藥物,血壓可以維持在18.67/12kPa以下,提示腎移植是治療尿毒癥頑固性高血壓的理想方法。



          尿毒癥的論癥治療原則



          只要能有尿,尿毒癥就不是“絕癥”!



          只要有尿,尿毒癥就不是“絕癥”!有人問尿毒癥會(huì)不會(huì)很早死?不一定;其實(shí)尿毒癥是腎臟出了問題,才導(dǎo)致血液中的毒素排不出來,而得名為尿毒癥。我們決不能輕易地下尿毒癥診斷結(jié)論,除根據(jù)惡心、嘔吐等癥狀和肌酐值之外,還要進(jìn)行祥細(xì)的評價(jià)腎臟纖維化進(jìn)程的檢查,以此來判斷患者病情輕重的程度,有效地評估預(yù)后。部分尿毒癥患者在及時(shí)阻斷腎臟纖維化治療后,可逆變?yōu)榱夹詭Р∩妫艏皶r(shí)調(diào)理很多患者都能徹厎拫治。從這一點(diǎn)來看,充分證明(尿毒癥)就不是不可醫(yī)治的“絕癥”。

          慢性腎功能衰竭尿毒癥的治療



          尿毒癥的治療




          中醫(yī)認(rèn)為當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到10%以下,體液內(nèi)的肌酸酐積蓄到707mmol/dl以上時(shí),腎功能就開始發(fā)生尿毒癥的癥狀。此時(shí)的健存腎單位,已傾盡全力超負(fù)荷地運(yùn)作,醫(yī)者當(dāng)務(wù)之急,就是要搶救因受了損傷而處于有病態(tài)下的腎功能,同時(shí)保護(hù)健存腎部位功能不繼續(xù)至于受損,這就是我們決不可以失去對患者的最后治療時(shí)機(jī)。

          ①以中醫(yī)論癥論治的原則,阻斷腎功能衰竭病情的惡化,首先對癥下藥調(diào)整使腎功能小球?yàn)V過率保持穩(wěn)定性,使肌酐再不持續(xù)升高是主要的醫(yī)路關(guān)健。

          ②要通過腎功能的細(xì)胞有自我再生功能,使這種自發(fā)功能對已受損傷的腎組織得以自我修復(fù),逐漸提高腎的自我運(yùn)作能力;自我地對抗病毒的侵害。

          ③通過腎功能的論癥醫(yī)治調(diào)理,可使正在依靠透析來控制疾病免強(qiáng)地求生存,治標(biāo)不治本的患者逐漸擺脫透析的難處。

          ④要使少尿或無尿的患者提高排尿量,不論時(shí)地調(diào)整病變單方,提高腎臟的內(nèi)分泌功能和其它心、肝,脾,肺、胃等器官的同時(shí)修復(fù)功能,提升保護(hù)好腎臟的殘存功能不再被繼續(xù)受到損傷,患者就可以不必要花費(fèi)幾百萬元沉重的負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)去靠換腎來維持短期生命了。


          尿毒癥的特效療法



          尿毒癥主要是因?yàn)槿梭w多種復(fù)雜性的疾病因素,(如平時(shí)少飲水)等,牽連到腎功能失調(diào)。比如:腎; 腎藏精,能促進(jìn)人體的生長發(fā)育和生殖,而為人體生命之源。腎陰、腎陽是人一身陰陽的根本,故稱腎為“先天之本”。若腎精虧,則人的生長發(fā)育緩慢,成年者可出現(xiàn)生殖機(jī)能減退、早衰等。腎能主持人體的水液功能,對水液起著開關(guān)的作用,猶如水閘:開則尿出,關(guān)則尿閉。開合適度水液才能正常,否則可以出觀水液潴留而成浮腫病,或水液失控而出現(xiàn)尿頻長,甚則為尿失禁,此稱腎主水司開合。腎還能使肺吸入的清氣下降,防止呼吸泄表,稱為腎主納氣。若腎虛不能納氣,則肺氣上逆而出現(xiàn)氣喘。哮喘病多見于兒童和老人,就是因?yàn)閮和I氣稚弱、老人腎氣衰退和納氣功能均弱的原故。兒童到了青春期后,腎氣旺盛,納氣功能增強(qiáng),故有些兒童哮喘至青春期可以自愈。 腎病變癥候群,高度的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫等為其主要癥狀。本疾病易變成慢性化,癥狀會(huì)變輕且會(huì)有重復(fù)發(fā)生的狀態(tài)。:腎衰竭、多數(shù)的慢性腎衰竭是由慢性腎炎或糖尿病性腎癥所移轉(zhuǎn)而來的。出現(xiàn)紫斑、發(fā)癢、痙攣、呼吸困難、心臟衰竭、嘔吐、鼻子、牙齒周圍的出血、骨頭出毛病等癥狀。在形成尿毒癥之前,若不立即醫(yī)治,或依靠西醫(yī)或中醫(yī)院進(jìn)行血液透析,將是十分危險(xiǎn)的。


          目前腎功能(腎小球)的持續(xù)性受損,多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)家,都眼白白的沒有能力找出可行 物,可以阻斷腎病情的惡化,所以只能給患尿毒癥患者做透析理療,無法進(jìn)行病因治療。

          反過來我發(fā)現(xiàn) ,腎臟持續(xù)性損傷的主要原因是上述因素,多數(shù)人平時(shí)食物不均衡,少飲水,少飲茶,少飲湯,不注重身體保健與鍛練調(diào)養(yǎng),有害物質(zhì)日久累積,慢慢地沉積在腎小球里破壞腎藏所致,繼而還發(fā)現(xiàn)人體自身的清除功能,存在著某種假性感應(yīng)物體,從而激發(fā)產(chǎn)生對腎功能的影響。

          在本癥中我用 [通利排毒湯]進(jìn)行逆行反病毒,通利、排毒,清洗、整健,調(diào)理,再生同行,激發(fā)人體本能產(chǎn)生溶解酶的作用,對腎臟有害物質(zhì)進(jìn)行溶解和清排,有效阻斷了腎小球疾病的惡化。[通利排毒湯]服用到五至十劑后發(fā)現(xiàn)血液中溶解酶幾乎提高了6.8倍, 尿液開始顯示混濁,患者也開始感覺精神好轉(zhuǎn)輕爽,病情減輕,六天后,尿液特別混濁,肉眼可見,患者病情好了1/3,仔細(xì)觀察尿液盛具底部有大小不等的微粒,持續(xù)12天后,肌酐下降100mmol/dl,繼續(xù)服用 [通利排毒湯],同時(shí)穿插服用[中藥方二][中藥方三][中藥方四][中藥方五],二十五天后患者面色由灰黯、光白續(xù)轉(zhuǎn)紅潤,腰酸、乏力、抽搐等幾乎全部消除,無尿者尿量增加到800-1200mml。尿毒癥的論癥治療原則病例(一),先后在某市地級醫(yī)院、附屬醫(yī)院治療將三年之久,但尿毒癥還是持續(xù)性惡化,繼續(xù)服用 [通利排毒湯],插服[中藥方二][中藥方三][中藥方四][中藥方五],一個(gè)月后就擺脫了不用到某醫(yī)院透析。

          其中腎蔵感染重者以論癥論治法,配用抗菌、抗病毒類中草藥服用,對癥用藥進(jìn)行調(diào)理:在個(gè)別患者必要時(shí),兼用毒抗生素西藥物進(jìn)行治療。如利尿以10%葡萄糖300--500毫升加速尿100--500毫克靜脈滴注,降壓用巰甲丙脯酸、甲基多巴、復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片等。糾酸多給予口服或靜滴碳酸氫鈉、蛋白同化激素(如丙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍)等。輔助治療常用atp、輔酶a等,均用常規(guī)量,特殊患者根據(jù)病情酌情加減用量,適當(dāng)限制水、鈉、食物中蛋白質(zhì)含量。

          癥臨床觀察尿毒癥患者,服[通利排毒湯]第三天,尿液混濁的占97%,肉眼觀察可見到,七天后仍然可肉眼觀察到沉淀顆粒的占93.1%,有顯著療效。 [通利排毒湯]對腎排毒作用有很大的促進(jìn)作用,可使有病態(tài)的腎小球恢復(fù)正常排泄功能,提高腎小球的過濾率。慢性腎功能衰竭尿毒癥患者服用 [通利排毒湯] 一個(gè)月后,血流灌注明顯感覺到增加,萎縮性的腎臟逐漸增大,腎皮質(zhì)有明顯增厚,髓質(zhì)瘢痕也明顯消除,紋理可見清析 。血管血流量增加,缺血部位得到正常改善,壞死的病灶區(qū)也明顯地縮小。 一般在免疫復(fù)合物排泄干凈后,受損的腎單位可在兩至三個(gè)月左右得以修復(fù),腎小球體積明顯增大數(shù)倍,濾過能力提高到18至20倍左右。修復(fù)后的腎功能可恢復(fù)到完全擺脫(依賴透析求生存)。這種調(diào)理恢復(fù)過程,就是殘存腎部位的修復(fù)整?。ㄔ偕┻^程,也是腎功能由小變大的復(fù)元全過程,腎功能的修復(fù)不是單靠透析就能完全代替人生存的 ,一旦腎功能完全喪失了,不早時(shí)進(jìn)行合理的調(diào)理,透析也不能再維持患者的生命。也就是說,如果不積極救治殘存的腎組織,透析3-5年后就一定要換腎了,您說換了腎的人壽命會(huì)長嗎?

          日前腎病這一頑癥威脅著人類的健康與生命,我國每年有近百萬人死于各種腎疾病。腎病主要包括急慢性腎小球腎炎、腎孟腎炎、IgA腎病、紅斑狼瘡腎、糖尿病腎病,多囊腎,腎病綜合征等等。各種腎病發(fā)展后期均為腎功能不全---尿毒癥,對于腎病的治療:西醫(yī)對于各種腎炎,腎病綜合征的治療多采用激素療法,但是激素對病情的掩蓋性較強(qiáng),治標(biāo)不治本,副作用明顯且極宜復(fù)發(fā)。對腎功能不全---尿毒癥的治療,西醫(yī)除了透析、腎移植之外,并無良法,況且透析只是維持生命,一旦透析就不在保腎,治標(biāo)不治本,到一定程度只有完全依賴于透析,有的病人還會(huì)有透析綜合征, 透析也很痛苦,另外費(fèi)用也較高,農(nóng)村病人長年透析既不方便,費(fèi)用也負(fù)擔(dān)不起。腎移植雖說可以解決一定問題,但是腎源、費(fèi)用、排異反應(yīng)等往往使一般的患者望而卻步。而中醫(yī)在治療腎病方面顯示出了極大的優(yōu)勢,療效明顯,治療求本,不易復(fù)發(fā),無痛苦、無副作用、費(fèi)用低。

          [通利排毒湯]主要清除免疫復(fù)合物后修復(fù)受損腎功能,同時(shí)能阻斷病情的惡化。治療腎衰尿毒癥,對腎小球?yàn)V過率下降,臨床癥狀明顯表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭的患者,服藥20劑后能緩解或消除其癥狀,配合附方中藥論癥治療,如胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)嚴(yán)重失衡等。臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐,嚴(yán)重者昏迷,常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥, 一般服藥一個(gè)月后開始緩解,一個(gè)半月后大多癥狀全消除 ,對出現(xiàn)的高血鉀、腦水腫、肺水腫、心功能衰竭等危癥患者,除在緊急透析急救后,再及時(shí)趕早配合本方系例治療,即可挽回生命。


              

          尿毒癥運(yùn)用草藥已完全能痊治《2》

          [特號兼方] 地膚子湯 地膚子18g貓?zhí)K草25g荊芥10g蘇葉10g桑白皮9g瞿麥10g黃拍9g蟲退6g車前草18g石葦10g連翹9g 通關(guān)利尿湯: 水煎服, 水煎服, (先煎),水煎服藥多劑。

           

          心衰,腎衰(尿毒癥早期)特效救治絕技

          心衰,腎衰(尿毒癥早期)特效救治絕技心衰,腎衰(尿毒癥早期)特效救治絕技
          1)胎盤注射液,鹿茸注射液各2毫升,混合分注足三里,氣海,關(guān)元,內(nèi)關(guān).
          2)火針:中極,中脘,長強(qiáng),足三里,大棱。
          3)三根艾條抓一起熏烤命門,涌泉各一小時(shí).
          4)心肌或腎有炎癥者,萬不可用消炎藥!可口服大蒜素,鮮魚腥草根(搗泥).
          一次操作完畢,幾乎每位患者都能立見奇效!除注射考慮肌肉吸收問題可隔天進(jìn)行外,其它方法每天視情施治,偶有施治過程感覺"虛火"上升者,用適量細(xì)辛末調(diào)生姜泥夜敷涌泉穴即可.如法施治,療效??闪钊梭@嘆?。〈朔椒◣缀鯇Ω鞣N原因造成的極度虛弱病人都可立見奇效!強(qiáng)壯亢進(jìn)者不需此法外,幾乎沒有副作用!醫(yī)本仁術(shù),不應(yīng)私秘,轉(zhuǎn)帖救人,亦仁者之行為也。

           腎炎尿毒癥(復(fù)原湯)

          腎者作強(qiáng)之官,技巧出焉。腎為先天之本,內(nèi)藏元陰元陽,水臟,喜淡惡烈味,因此
          平素的嗜好如果不能與環(huán)境相合而太過就會(huì)傷到腎臟,先天之本身傷必然會(huì)影響到后天的脾
          胃功能,因此凡是急慢性腎炎、尿毒癥都會(huì)出現(xiàn)厭食、乏力的脾胃癥狀。
          因此明白了臟腑的生理特點(diǎn)就可以有的放矢。
          年幼時(shí)在家父身邊耳濡目染,經(jīng)??吹礁赣H給貧困交加的患者用藥時(shí)發(fā)現(xiàn),處方很簡單,但
          是療效無與倫比。比如腎病,不管是急性的還是慢性的最終都會(huì)影響到腎的氣化作用,最終
          導(dǎo)致腎的蜇藏與排泄功能喪失。平淡出奇,在腎病的治療上正是如此。
          復(fù)原湯:白茅根30至500克通草30甜瓜子30益母草30,此方正是平淡出奇之妙用。
          臨床常見我父親見到腎病患者就用白茅根這樣簡單的處方,往往出奇的好,正是符合了
          大道至簡的原理。
          腎炎尿毒癥是由于長期腎小球炎癥失治誤治而成,本來是簡單的疾病,復(fù)雜化考慮就會(huì)
          加重腎臟的負(fù)擔(dān)。腎小球炎癥會(huì)導(dǎo)致腎小球充血水腫而出現(xiàn)膿瘍,因此,凡是能夠消除水腫、
          排出膿瘍的藥物都是妙藥。但是因?yàn)槟I臟本來炎癥水腫并且潰瘍,因此不耐寒熱與烈味,所
          以平淡的藥物是最好的,過去有句話:“平淡出奇”。
          處方:白茅根30至500克通草30益母草30水煎服,甜瓜子50克炒香當(dāng)瓜子食用。
          直到身體乏力、腰酸困、腿沉重消失即可,此時(shí)再檢查尿蛋白就會(huì)消失,水腫自然消退。
          天津的一個(gè)患者尿毒癥雙腎萎縮殆盡,瀕臨死亡,僅用通草和茅根就痊愈了。



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