皮膚病#醫(yī)學(xué)論壇|傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)|中醫(yī)藥針灸推拿|臨床醫(yī)學(xué)|醫(yī)生交流4 j( `; K% N6 A0 p
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1.【名醫(yī)簡介】zgyx120.5d6d.net& G0 B, B/ w6 r V2 y# Q
朱仁康，字行健，1908年生，江蘇無錫人，著名中醫(yī)皮外科專家。早年從其兄長學(xué)醫(yī)，并得江南外科名醫(yī)章治康真?zhèn)鳌?0歲起自立門戶，懸壺于蘇州、上海等地，主編《國醫(yī)導(dǎo)報》。解放后在上海公費(fèi)醫(yī)療第五門診部工作，1956年調(diào)衛(wèi)生部直屬中醫(yī)研究院工作。曾任中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院外科主任，廣安門醫(yī)院外科、皮膚科主任?，F(xiàn)為中國中醫(yī)研究院研究員、北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授、中華全國中醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會皮膚科學(xué)會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會名譽(yù)理事。是第六屆全國政協(xié)委員。
朱老從事中醫(yī)工作60余年，精通中醫(yī)經(jīng)典著作，通曉中醫(yī)外科醫(yī)籍，擅長于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、丹毒、帶狀皰疹、扁平疣等病癥。朱老在臨床實(shí)踐中，博采眾方，敢于創(chuàng)新，創(chuàng)制經(jīng)驗(yàn)方50余種，并將其治療驗(yàn)方輸入電子計(jì)算機(jī)，制成診療系統(tǒng)。在攻克銀屑病專題研究中，研制成克銀方，曾獲衛(wèi)生部甲級成果獎。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，衷中參西，師古而不泥。曾編著了《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》、《中西醫(yī)學(xué)匯綜》、《實(shí)用外科中藥治療學(xué)》、《家庭食物療病法》、《中醫(yī)痔瘺療法》等書。最近還主編出版了155萬字的《中醫(yī)外科學(xué)》，曾發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。
【名方】皮炎湯zgyx120.5d6d.net$ R2 c8 h1 c: f
【組成】生地30克，丹皮10克，赤芍10克，知母10克，生石膏30克，銀花10克，連翹10克，竹葉10克，生甘草6克。 <BR>【功能】清營涼血，泄熱化毒。
【主治】藥物性皮炎，接觸性皮炎（包括漆性皮炎、油彩性皮炎），日光性皮炎。
【用法】水煎服。 zgyx120.5d6d.net& p2 c* |5 \0 g! m/ ^4 ]
【方解】#醫(yī)學(xué)論壇|傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)|中醫(yī)藥針灸推拿|臨床醫(yī)學(xué)|醫(yī)生交流8 g# z' i9 {1 G. d
方中生地、丹皮、赤芍清營涼血，散瘀化斑；知母、生石膏清肺胃與肌膚之熱，瀉火除煩而不傷胃氣；銀花、連翹辛散表邪，清熱解毒而不傷陰；竹葉輕清透散，除煩熱利尿；生甘草解毒和中。綜全方，取其白虎化斑之意，類清瘟敗毒之功，具有清營涼血、泄熱化毒、化斑保津之用。zgyx120.5d6d.net9 @ Q$ m( Q! }4 ?
本方臨床治療范圍除上述主治外，辨證只要符合血熱外壅證的，證見口渴咽干、小便黃赤短少、舌質(zhì)紅絳、苔凈或薄黃、脈細(xì)滑或數(shù)、皮膚大片潮紅、紅斑明顯、觸之灼熱者，病機(jī)屬于熱入營血、血熱沸騰、外走肌腠者，均可使用本方化裁治療而取效。如過敏性紫癜、痤瘡、玫瑰糠疹、銀屑病進(jìn)行期、紫癜性苔蘚樣皮炎等。尤其頭面部急性紅斑明顯的病證，其療效更佳。 #醫(yī)學(xué)論壇|傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)|中醫(yī)藥針灸推拿|臨床醫(yī)學(xué)|醫(yī)生交流: R. f- J! K- I0 v% o; {' d- T
【加減】熱重、舌苔黃厚者，加用黃芩10克、馬尾連10克，加強(qiáng)清熱燥濕解毒之功；濕重、皮損滲出者，加用茯苓10克、澤瀉10克；陰部有皮損者，可從導(dǎo)赤散意加用木通6克；如浮腫較甚者，同時行水消腫可加冬瓜皮30克、茯苓皮30克。 杏林盛苑-中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論壇: `9 k) k6 F% w) d; p P# G
【病例】#醫(yī)學(xué)論壇|傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)|中醫(yī)藥針灸推拿|臨床醫(yī)學(xué)|醫(yī)生交流. M# j! F( `( D/ o4 z2 P( ^
馮某，男，12歲。3天前口唇周圍及前臂兩側(cè)出現(xiàn)紅斑、水皰。以往有兩次類似情況，逐次加重。本次發(fā)病前兩天，曾因腳痛服用過索密痛。檢查：口唇周圍、下頦、兩臂遠(yuǎn)端、兩手背可見錢幣大小紅斑皮疹，中心見有水皰，境界清晰，呈對稱性，口腔粘膜糜爛。脈細(xì)滑，舌質(zhì)紅、苔剝。診斷：固定性藥疹。證屬藥熱入于營血、化為風(fēng)毒，治擬涼營清熱解毒。用皮炎湯2劑后皮損顯輕，紅斑漸退，水皰干涸結(jié)痂，繼服3劑，手背、前臂皮損消退，口唇周圍皮損趨輕，留有色素沉著。再服3劑后治愈。
2.【名醫(yī)簡介】 程淳夫，男，生于1903年，湖北隨縣人；中醫(yī)皮膚科專家，湖北中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師。其祖父、父親世業(yè)岐黃，程自幼耳濡目染，中學(xué)畢業(yè)后，繼承家業(yè)，開辦診所，行醫(yī)為生。新中國成立后，他任隨縣隨北聯(lián)合診所所長。1956年，他考入湖北中醫(yī)師資進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)。結(jié)業(yè)后留校工作，任湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、皮膚科主任等職，兼任中華全國中醫(yī)學(xué)會湖北分會皮外科專業(yè)委員會主任委員。
程教授業(yè)醫(yī)六十余年，積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，對祖國醫(yī)學(xué)有較深的造詣，除精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科外，尤擅中醫(yī)皮膚外科，在學(xué)術(shù)上有獨(dú)到的見解。他認(rèn)為六氣的偏盛偏衰是疾病發(fā)生的主要原因，并以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心指導(dǎo)臨床辨證施治。他以方代證的《清肝飲癥候群》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)說辨證論治的濕疹癥候群》及部分治療皮膚病的經(jīng)驗(yàn)，被輸入電子計(jì)算機(jī)儲存，為湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)控制論研究室運(yùn)用于臨床，療效顯著，獲湖北省科技成果二等獎。此外，他還編著了《辨證論治中醫(yī)皮膚科實(shí)用錄》等書。 勤求古訓(xùn)，融會新知，博極醫(yī)源，格物明理4 a; L8 q, B5 g0 l3 [, o9 Q3 h
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【名方】清肝飲zgyx120.5d6d.net$ W7 B9 _, I; P. o& N
【組成】青蒿10克，柴胡10克，黃芩10克，丹皮10克，橘葉10克，川楝子10克，金錢草30克。
【功能】清肝膽風(fēng)火。zgyx120.5d6d.net, X. ~ `: ~6 c# h6 R: z
【主治】肝膽風(fēng)火，遂循臟腑之經(jīng)絡(luò)表現(xiàn)于皮膚的紅腫疼痛、瘙癢、水皰透亮、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦數(shù)。如脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、女陰瘙癢、帶狀皰疹等疾患。
【用法】水煎，1日1劑，分3次服。 勤求古訓(xùn)，融會新知，博極醫(yī)源，格物明理' @# i7 L( `, A9 c
【方解】 肝屬風(fēng)，膽屬火，風(fēng)火為陽，火動則陽失潛藏，陽亢則風(fēng)更劇生，風(fēng)火相煽，遂循其臟腑之經(jīng)絡(luò)，表現(xiàn)于皮膚的各種不良反映。方中青蒿、柴胡、黃芩均走少陽膽經(jīng)，以清肝經(jīng)風(fēng)火、止瘙癢；丹皮走肝經(jīng)以清肝火；桔葉、川楝子走肝膽經(jīng)以疏肝行氣、清肝經(jīng)風(fēng)火；金錢草走肝經(jīng)以清利肝經(jīng)濕熱，諸藥配伍，疏肝行氣，清肝利濕。 杏林盛苑-中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論壇/ n( b" Y" ~5 ^
【加減】男女脫發(fā)、頭癢、白屑多加凌霄花、月季花、玫瑰花，外用青蒿、芒硝濃煎劑洗頭，每日1次；小兒耳內(nèi)爛、流水、癢痛不止加杭菊、玫瑰花、月季花、生蒲黃；腋下起疙瘩、紅腫癢痛不止加牡蠣、枳殼，外用青蒿、芒硝濃煎劑外洗患處；男人眉毛爛、胡須爛，瘙癢、抓破流水加生蒲黃、王不留行、三棱、五靈脂、枳殼，外用青蒿、芒硝濃煎劑洗患處；婦女乳房瘙癢、紅腫、起硬殼加絲瓜絡(luò)、王不留行、穿山甲、竹茹、三棱、蔥白；男女外陰瘙癢，抓破流水加地龍、茜草根、懷牛膝，外用青蒿、芒硝濃煎劑洗患處。
3.【名醫(yī)簡介】弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，傳承中醫(yī)藥精華# a* \( ^( ^9 f. ^. H, V6 _) i
余鶴齡，1928年生，南昌市人，祖籍安徽歙縣。江西省中醫(yī)藥研究所研究員，享受政府特殊津貼。弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，傳承中醫(yī)藥精華 D/ V+ ^7 b8 c2 k
余氏于1958年在江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)中醫(yī)3年。曾師事上海名醫(yī)張躍卿、沈楚翹等，迄今從事外科臨床、教學(xué)、科研工作45年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了自身的學(xué)術(shù)思想，在臨床實(shí)踐和科研工作中取得了顯著成績。主持《艾灸矯正胎位》的研究，1987年獲國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)藥重大科研成果甲級獎，1990年被確定為全國繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師。余氏常強(qiáng)調(diào)基本功的鍛煉，認(rèn)為根深才能葉茂；主張若要精于外，先需諳于內(nèi)；認(rèn)為治病要獲效，正確診斷是前題、辨證是關(guān)鍵；要不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新成就。這些學(xué)術(shù)思想已被其高徒邵桂娥副主任醫(yī)師撰寫成學(xué)術(shù)論文，刊登于《江西中醫(yī)藥》1992年增刊上。余氏曾發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。
【名方】清熱解毒湯勤求古訓(xùn)，融會新知，博極醫(yī)源，格物明理# s/ M8 E: y& C8 B5 p: r
【組成】紫花地丁15克，野菊花12克，金銀花15克，大連翹12克，蒲公英15克，炒赤芍10克，半枝蓮10克，草河車10克，生甘草6克。
【功能】清熱解毒，消腫散瘀。zgyx120.5d6d.net( u) e% S' [ D% \+ ?5 x8 _* q; u" S
【主治】療毒惡瘡或疔瘡走黃，瘡赤腫痛或癢或麻，根深堅(jiān)硬、惡寒發(fā)熱。 zgyx120.5d6d.net4 R/ w( w: w+ T. J- y% H
【用法】每日1劑，煎兩次，或頭三煎合并，再分兩次空腹服。 勤求古訓(xùn)，融會新知，博極醫(yī)源，格物明理3 x* c. T: m, ~/ b) h5 n/ e2 j1 d. u* Q
【方解】
疔瘡乃臟腑蘊(yùn)熱火毒結(jié)聚所致，發(fā)病急，變化快，處理不當(dāng)常毒入血分內(nèi)攻臟腑，本方由《醫(yī)宗金鑒》五味消毒飲及《外科正宗》七星劍湯加減變化組成。方中大隊(duì)清熱解毒之品，野菊花、金銀花、紫花地丁、蒲公英既能清風(fēng)溫之熱，又善解血中之毒；半枝蓮、草河車亦為清解消腫散結(jié)之要藥；另加有瘡家圣藥之稱的連翹；為加強(qiáng)涼血活血之力，加用赤芍。方中未收入麻黃，因存有爭議，有人認(rèn)為麻黃具辛溫發(fā)散性能，而瘡家最忌發(fā)散；亦有人認(rèn)為在氣分熱熾之時，早期使用功效顯著。余氏認(rèn)為七星劍湯中本有麻黃，取其內(nèi)清外透之功，在大隊(duì)寒涼藥中一味麻黃有透毒反佐之力，未列入者，予應(yīng)用者自選也。#醫(yī)學(xué)論壇|傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)|中醫(yī)藥針灸推拿|臨床醫(yī)學(xué)|醫(yī)生交流/ f) V, U- Z8 W' F( |
按語：疔瘡乃中醫(yī)外科特有病名，多發(fā)于顏面，實(shí)質(zhì)是顏面部的急性化膿性疾病，包括癤、癰及手指的急性化膿性感染，中醫(yī)歷來對此特別重視。五味消毒飲及七星劍湯乃名方，其中大隊(duì)甘寒清熱解毒之品，以清熱、解毒、透邪見長，而活血引滯似嫌不足，余氏臨診多年，在上方中加入瀉火散瘀行血中之滯的赤芍，則效果更佳。辨證要點(diǎn)：掌握火毒結(jié)聚，病在衛(wèi)分氣分之際、患者惡寒發(fā)熱、口渴、便干、尿赤、舌苔薄膩或黃膩、脈浮數(shù)或弦滑數(shù)者。
【加減】疔瘡在上部加蒼耳子；下部加赤小豆、川牛膝；重癥加黃芩、黃連或蟾酥丸；若需托毒加皂刺；便結(jié)加生大黃（后下）、元明粉（沖）；壯熱、口渴加竹葉、生石膏。
弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，傳承中醫(yī)藥精華) o3 I2 I4 n$ B
4.【名醫(yī)簡介】弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，傳承中醫(yī)藥精華. T# u4 o' a3 e+ l+ c3 d0 D# s
康德泰，生于1928年，河南鄭州市人。曾任河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院外科主任、主任醫(yī)師。他自幼從伯父習(xí)
醫(yī)多年，1956年在河南中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校和教師進(jìn)修班學(xué)習(xí)（河南中醫(yī)學(xué)院前身），畢業(yè)后留校任教，1958年在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院外科工作?？凳显葜饪茖＜亿w炳南教授及徐世林主任醫(yī)師為師，深得真?zhèn)?。康氏現(xiàn)任河南醫(yī)學(xué)會皮膚科學(xué)會委員、鄭州市皮膚科學(xué)會委員、河南中醫(yī)學(xué)院一附院技術(shù)顧問委員會副主任委員。
康氏從事皮膚外科、內(nèi)科醫(yī)療教學(xué)工作44年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，在皮膚科疑難雜病方面有獨(dú)到之處，擅長醫(yī)治硬皮病、牛皮癬、紅斑狼瘡、白癜風(fēng)等頑固性皮膚病，對丹毒治療尤佳?？凳习l(fā)表論文20余篇，編寫了河南中醫(yī)學(xué)院外科講義，參編了《中醫(yī)疑難雜癥診治》。 康氏研制的制劑有姜黃丸、痤瘡?fù)琛④浧ね?、牛皮癬藥水。
【名方】軟皮湯
【組成】桂枝10克，地龍15克，制附子10克，干姜6克，當(dāng)歸15克，丹參20克，雞血藤30克，紅花10克，仙茅10克，仙靈脾10克，甘草10克。
【功能】溫陽益氣，活血化瘀，補(bǔ)腎壯陽。
【主治】硬皮病。
【用法】每日1劑，水煎服。 杏林盛苑-中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論壇- n6 M, t/ C7 c1 u& }' B2 E
【方解】 本方用桂枝、制附子、干姜溫陽散寒；當(dāng)歸、雞血藤、地龍、丹參、紅花補(bǔ)血養(yǎng)血，破血散結(jié)；仙茅、仙靈脾補(bǔ)腎壯陽。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，桂枝、制附子、干姜能提高機(jī)體抗寒能力，改善機(jī)體腎上腺皮質(zhì)功能，增進(jìn)血液循環(huán)。丹參、紅花、地龍、雞血藤均有不同程度擴(kuò)張血管作用，能增加血流量和降低血管阻力；其中地龍、紅花作用較強(qiáng)，丹參較弱，故中醫(yī)稱前者為破血散結(jié)藥，后者為養(yǎng)血活血藥。仙茅、仙靈脾、甘草具有抗菌、消炎及增強(qiáng)免疫力等多種功能，故用于本病有良好的效果。勤求古訓(xùn)，融會新知，博極醫(yī)源，格物明理1 E3 Z8 i1 ?/ R7 m
按語：硬皮病系以皮膚膠原纖維硬化為特征的一種慢性局限性或泛發(fā)性皮膚結(jié)締組織病，一般經(jīng)過紅腫、硬化及萎縮三個階段，受累皮膚常與其深部組織固著，不易推動，因而造成面貌變形，并可侵犯消化道及心臟或伴發(fā)腫瘤而致死亡。病因目前尚不明了，康氏認(rèn)為本病與自身免疫有關(guān)，外傷、感染、毒性刺激、植物神經(jīng)功能失調(diào)、遺傳因素、慢性感染、甲狀腺或腎上腺功能紊亂等與發(fā)病有關(guān)。康氏用此方治療局限性或系統(tǒng)性硬皮病，總有效率達(dá)94.2％，效果滿意。
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