257.五淋散:詳解研討
本資料由朱永庫老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí)，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了. 五淋散藥方的詳解和研討，供有緣人對(duì)癥選藥方
組成；赤茯苓9克 赤芍6克 山梔子6克 當(dāng)歸4克 細(xì)甘草4克 燈心草2克
加減；
1.若出血明顯，可加白茅根、大小薊等以涼血止血；
2.若治石淋，可加金錢草、海金沙以化石通淋。
本方現(xiàn)代可用于尿道炎、膀胱炎、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、淋病、闌尾炎等屬濕熱 下注，迫血妄行者。1．遺瀝日久 2．小便不利 1。淋病性尿道炎 2．淋證 3。膀胱炎、尿道炎 4．泌尿系感染
[主治] 濕熱血淋證。溺時(shí)澀痛，尿中帶血，或尿如豆汁，或溲如砂石，臍腹急痛。 本方主治濕熱血淋證，亦可用于其它濕熱淋證。臨床應(yīng)用時(shí)以尿中 帶血，溺時(shí)澀痛，臍腹急痛為證治要點(diǎn)。
五淋散(山梔子湯)
(《雞峰普濟(jì)方》卷18)
[異名] 五淋湯(《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》卷7)。
[組成] 當(dāng)歸 芍藥赤者 茯苓赤者 甘草 山梔子各等分(各9g)
[用法] 上為細(xì)末。每服二錢(6g)，水一盞，煎至八分，空心食前服。
[功用]、清熱涼血，利水通淋。
[主治] 濕熱血淋證。溺時(shí)澀痛，尿中帶血，或尿如豆汁，或溲如砂石，臍腹急痛。
[病機(jī)分析] 本方主治濕熱血淋證。濕熱血淋多因嗜食肥甘，飲酒太過，釀成濕
熱，或感受濕熱外邪而致。濕熱下注膀胱，熱傷血絡(luò)，迫血妄行，則溺時(shí)澀痛，尿中帶
血，或如豆汁；若濕熱蘊(yùn)結(jié)，尿液煎熬成石，則小便艱澀刺痛，挾有砂石；濕熱下注，
壅滯氣機(jī)，則臍腹疼痛。
[配伍意義] 本方為濕熱下注，血熱妄行之血淋證而設(shè)。治宜清熱涼血，利水通
淋。方中山梔子苦寒，體輕人氣，性陰入血，不但可清熱利濕，以治濕熱下注，還可瀉
火涼血，以治血熱妄行，為君藥。赤茯苓甘淡利竅，以除膀胱濕熱?！侗静菥V目》卷31
稱其“瀉心、小腸、膀胱濕熱，利竅行水”。與梔子相合，可增利水通淋之效。赤芍味
苦微寒，善走血分而除血分郁熱，與梔子相配，重在加強(qiáng)清熱涼血作用。冀熱清血寧，
出血得止。離經(jīng)之血即為瘀血，濕熱蘊(yùn)結(jié)，亦可致瘀，赤芍兼有行血之功，尚可防止瘀
滯為患。此外，《神農(nóng)本草經(jīng)》卷2曾云本品：“主邪氣腹痛……止痛，利小便?！币陨隙?br>味共為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血活血，一則防熱傷陰血及出血傷血，一則協(xié)赤芍活血以防瘀滯，
并可緩解臍腹疼痛，為佐藥。甘草瀉火解毒，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏清熱
涼血，利水通淋之效。
本方為散劑，原為治五淋而擬，故名五淋散。
本方配伍特點(diǎn)為清熱與利濕并行，涼血與行血相兼。
[類方比較] 本方與八正散所治之證，均由濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)膀胱而致；均見溺時(shí)澀
痛，淋瀝不暢，腹痛等癥。但前者以梔子配赤芍，重在清熱涼血，對(duì)于血淋較為適宜；
后者集車前子、木通、滑石、瞿麥、篇蓄等大隊(duì)苦寒清利之品，又配以大黃降泄火熱，
重在瀉火通淋，使?jié)駸嶂皬亩惴窒?，?duì)于熱淋尤為適宜。
[臨床運(yùn)用]
1．證治要點(diǎn) 本方主治濕熱血淋證，亦可用于其它濕熱淋證。臨床應(yīng)用時(shí)以尿中
帶血，溺時(shí)澀痛，臍腹急痛為證治要點(diǎn)。
2．加減法 若出血明顯，可加白茅根、大小薊等以涼血止血；若治石淋，可加金
錢草、海金沙以化石通淋。
3．本方現(xiàn)代可用于尿道炎、膀胱炎、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、淋病、闌尾炎等屬濕熱
下注，迫血妄行者。
[使用注意] 遺瀝日久，屬虛寒病證者，不得使用本方，以免損傷正氣。
[源流發(fā)展] 本方最早見于宋．張銳《雞峰普濟(jì)方》卷18，原名“山梔子湯”，主
治五淋及血淋?！短交菝窈蛣┚址健肪?(寶慶新增方)將其改為“五淋散”，并改變
了各藥劑量：赤茯苓六兩，當(dāng)歸去蘆、甘草生用各五兩，赤芍、山梔各二十兩，主治腎
氣不足，膀胱有熱，水道不通，琳瀝不宣，出少起多，臍腹急痛，蓄作有時(shí)，勞倦即
發(fā)，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或熱淋便血。改后赤芍、山梔的用量特重，
是其余三藥總量的2．5倍，其清熱涼血作用尤著。后世醫(yī)家多宗此方名、劑量、主治。
與本方同名而組成、主治相近的方劑為數(shù)甚多，如《太平惠民和劑局方》卷6(續(xù)
添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方)五淋散將原方去當(dāng)歸，加木通、滑石、淡竹葉、山茵陳，主治雖然相
同，但從所加減藥物推斷，此方利水通淋；清熱祛濕作用強(qiáng)于前方，而活血之力稍弱，
用于濕熱淋證較好?！度数S直指方論》卷工6五淋散將原方加黃芩，主治諸淋。因其增加
了清熱藥，故治熱邪偏重的諸淋較好。又因黃芩為除熱安胎要藥，《濟(jì)陰綱目》卷9用其
治孕婦熱結(jié)膀胱，小便淋瀝證；《醫(yī)宗金鑒》卷46用其治胎前諸疾?！镀嫘Я挤健肪?4
五淋散將本方去山梔，主治小兒腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出。由于小兒
為稚陰稚陽之體，陽氣未充，故減去苦寒傷陽之山梔。《丹臺(tái)玉案》卷5五淋散將本方
加小薊，主治雖同前方，但其涼血止血作用較強(qiáng)，適用于出血較多者?！堆C論》卷8
五淋散將原方去赤茯苓、赤芍藥，加車前子，主治心移熱于小腸，結(jié)而為淋。此方清熱
涼血作用遜于前方，而利尿通淋作用則稍強(qiáng)，可因勢(shì)利導(dǎo)，使心熱由小便而排出?！夺t(yī)
學(xué)金針》卷5將方中赤芍藥改為白芍，水煎服，名五淋湯。因白芍較赤芍養(yǎng)陰斂營(yíng)作用
較強(qiáng)，使邪去而陰不傷，故該方可用于兼有陰傷者。日人山本巖根據(jù)《太平惠民和劑局
方》之五淋散，又加木通、車前子、滑石、澤瀉、黃芩而制成日本五淋散。其劑量是：
梔子2g，甘草3g，木通3g，車前子3g，滑石3g，茯苓6g，澤瀉3g，當(dāng)歸3g，芍藥
3g，黃芩3g。已由日本制藥廠制成精散出售。
另外，后人還擴(kuò)大了原方的主治范圍，《薛氏醫(yī)案》用其治肺中伏熱，水不能生而喘
者，又用其治tbJL解顱、鼻衄、頦間色赤等。上述諸癥雖均在上部，但借助于本方利水
通淋，清熱涼血之功而使肺之伏熱下行，顱之積水下流，上行之鼻腔及頦間血熱下趨，有上病下取之意。
[疑難闡釋]
1．關(guān)于白茯苓與赤茯苓 二者取自同一基源，白茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥
菌核，赤茯苓為多子L菌科真菌茯苓的干燥菌核近外皮部的淡紅色部分。白茯苓甘、淡、
乎，歸心、脾、腎，作用和緩，無寒熱之偏，能淡滲利水，用于寒熱虛實(shí)各種水腫；能
健脾補(bǔ)中，用于脾虛諸證；能益心脾而寧心安神，用于心脾兩虛，氣血不足之心悸、失
眠。赤茯苓甘、淡、平，歸心、脾、膀胱經(jīng)，能行水，利濕熱，主要用于小便不利、淋
濁、瀉痢。赤茯苓清熱利濕作用強(qiáng)于白茯苓，但無明顯補(bǔ)脾寧心之功，作用較為單純。
正如《本草通玄》卷5所說：“赤茯苓但能瀉熱行水，并不及白茯苓之多功也?！北痉街?br>治濕熱下注膀胱，熱傷血絡(luò)，血熱妄行所致之證，赤茯苓“瀉心、小腸、膀胱濕熱，利
竅行水”(《本草綱目》卷37)，故用之甚為合拍。
2．關(guān)于白芍藥與赤芍藥 二藥為同一科屬植物的根，白芍藥為毛茛科植物芍藥栽
培種的根，赤芍藥為毛茛科植物芍藥野生種的根(亦有用草芍藥、川赤芍等的根者)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》卷2中記載有芍藥，但未分赤白。自宋代以后，始分為赤、白二種。白
芍藥苦、酸、甘，微寒，歸肝、脾經(jīng)，可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)而用于血虛或陰虛有熱的月經(jīng)不調(diào)、
崩漏等證；亦可養(yǎng)肝陰，調(diào)肝氣，平肝陽，緩急止痛而用于肝陰不足，肝氣不舒或肝陽
偏亢的頭痛、眩暈、脅肋疼痛；還可斂陰和營(yíng)止汗而用于陰虛盜汗及營(yíng)衛(wèi)不和的自汗
證。赤芍藥苦、微寒，歸肝經(jīng)，善走血分，能除血分郁熱而有清熱涼血、散瘀消斑之
功，用于熱人營(yíng)血，斑疹吐血；又有活血通經(jīng)，散瘀止痛之效，用于經(jīng)閉癥瘕，跌打損
傷，癰腫瘡毒；且能瀉肝火，而消瘀血，用于目赤翳障。總之，白芍藥養(yǎng)血斂陰，柔肝
止痛，故血虛肝旺之證多用之；赤芍藥能涼血活血，故血熱、血瘀之證多用之。本方為
濕熱下注膀胱，熱傷血絡(luò)，血熱妄行所致，故取赤芍藥善人血分，除血分郁熱而涼血止
血，活血散瘀而使離經(jīng)但未離體之瘀血消而化之。
3。關(guān)于五淋 五淋即五種淋證。有四種提法：①石淋、氣淋、膏淋、勞淋、熱淋
(《外臺(tái)秘要》卷27引《集驗(yàn)》)。②冷淋、熱淋、膏淋、血淋、石淋(《三因極一病證方
論》卷12)。③血淋、石淋、氣淋、膏淋、勞淋(《證治要訣》卷8)。④氣淋、熱淋、勞
淋、石淋、小便不通(《醫(yī)學(xué)綱目》卷14)。本方雖曰治五淋，但就其組成及功用分析，
當(dāng)以治血淋為主，其它淋證亦可加減用之。
[方論選錄]
1．柯琴：“《經(jīng)》曰腎合膀胱，故腎為水臟，而膀胱為水腑。腎主癸水，受五臟六腑
之精而藏之；膀胱主壬水，受五臟六腑之津而藏之。故膀胱者，州都之宮，津液藏焉。
然又曰氣化則能出者，何也?膀胱有上口而無下口，能納而不能出，唯氣為水母，必太
陽之氣化，而膀胱之溺始出，是水道固藉無形之氣化，不專責(zé)有形之州都矣。然水者陰
也，氣者陽也。氣為陽之根源，而火為陽之征兆，所以氣有余便成壯火而為邪熱。壯火
上行三焦，則傷太陽之氣，邪熱下人膀胱，則涸州都之津，火勝則水虧，理固然也。夫
五臟之水火皆生于氣，故少火生氣，而氣即為水，水精四布，下輸膀胱，源清則流潔
矣。如壯火食氣，則化源無藉，乃癃閉淋澀，膏淋豆汁，砂石膿血，而水道為之不利
矣。總由化源之不清，非關(guān)決瀆之失職，若以八正、舟車、禹功、浚川等劑治之，五臟
之陰虛，太陽之氣化絕矣。故急用梔、苓清心肺，以通上焦之氣，而五志火清；歸、芍
滋腎肝，以安下焦之氣，而五臟陰復(fù)；甘草調(diào)中焦之氣，而陰陽分清，則太陽之氣白
化，而膀胱水潔矣。此治本之計(jì)，法之盡善者也?！?錄自《古今名醫(yī)方論》卷4)
2．吳謙，等：“八正、五淋皆治淋澀癃閉之藥，而不無輕重之別。輕者有熱未結(jié)，
雖見淋澀、尿赤、豆汁、砂石、膏血、癃閉之證，但其痛則輕，其病不急，宜用五淋散
單清水道。故以梔、苓清熱而輸水，歸、芍益陰而化陽，復(fù)佐以甘草以調(diào)其陰陽，而用
梢者，意在前陰也。重者熱已結(jié)實(shí)，不但痛甚勢(shì)急，而且大便亦不通矣，宜用八正散兼
瀉二陰，故于群走前陰藥中，加大黃直攻后竅也?！?《醫(yī)宗金鑒．刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷4)
3．盛心如：“膀胱為水府，三焦為水道，水道不通，則以利水為正法，故以赤茯苓
為主；火位之主，其瀉以甘，寒為熱勝，以苦平之，故以甘草、山梔瀉火泄熱為臣；火
淫于內(nèi)，佐以苦辛，腎家苦燥，急以辛潤(rùn)，燥熱合德，宜以酸平，故以當(dāng)歸、芍藥為
佐；加燈心為引者，向?qū)е挂?。且苓、梔人心肺，以通上焦之氣；歸、芍滋肝腎，以
安下焦之氣；甘草人中宮，以緩三焦之氣，三焦通利，而膀胱之化源以清矣。當(dāng)歸以氣
勝，養(yǎng)血而增液；芍藥善祛瘀，破結(jié)以和陰，甘草為調(diào)中益氣之任；山梔作釜底抽薪之
計(jì)，而茯苓為通淋之主藥，故不論其為氣、為血、為石、為膏、為勞，糜有不操勝算。
至修園加減之法，則單刀直人，從變通而人手于神化之境也?！?《實(shí)用方劑學(xué)》)
4。朱良春，等：“本方山梔瀉火清熱，兼利小便，赤苓清利濕熱，二藥清熱利尿通
淋。赤芍涼血散瘀，當(dāng)歸活血止痛，二藥能治熱淋瘀結(jié)尿血，并略有養(yǎng)陰的作用。甘草
在本方中主要取其瀉火解毒。從各藥配合看來，本方對(duì)于熱淋小便赤澀、刺痛或尿中夾
血者，可以取效。本方方名“五淋散”者，殆指以其化裁加減，可治五淋之癥。例如，
加海金沙、滑石、石首魚腦石等，可治小便窘迫，刺痛牽引少腹，尿出砂石的石淋；加
生地、丹皮、牛膝等，可治尿痛帶血的血淋；加烏藥、升麻，可治膀胱氣化不宣，胞中
氣脹，溺有余瀝的氣淋；加瞿麥、石韋等，可治尿濁如膏，小溲疼痛的膏淋等。不過這
些僅是舉例說明而已，在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，還須根據(jù)癥情，通權(quán)達(dá)變?！?《湯頭歌訣詳解》)
5。李飛，等：“本方的配伍要點(diǎn)，是以山梔子、赤芍藥清熱涼血，與赤茯苓、甘草
利水通淋，當(dāng)歸益陰養(yǎng)血相合，共奏清熱涼血，利水通淋之功。尤其山梔、赤芍用量獨(dú)
重，為其余三藥總量的2。5倍，說明清熱涼血作用為著，故為主治熱結(jié)膀胱而致血淋證
的有效方劑。方雖名'五淋’，然主要用于血淋，如朱氏所說：'殆指以其化裁加減，可
治五淋之癥，。其加減方法可供臨床應(yīng)用時(shí)參考。五淋散與八正散均治濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱之
淋證，所不同者，五淋散主治病機(jī)熱結(jié)不甚，病情較輕，且方中配赤芍、當(dāng)歸涼血祛瘀
以止血，側(cè)重于血淋；而八正散主治熱結(jié)較甚，病勢(shì)急迫，方中集大隊(duì)清熱瀉火、利水
通淋之品，側(cè)重于熱淋。若臨證熱淋與血淋相兼者，兩方可配合應(yīng)用，取長(zhǎng)補(bǔ)短?！?br>(《中醫(yī)歷代方論選》)
[評(píng)議] 柯氏關(guān)于氣化與小便關(guān)系的分析十分透徹，然其“膀胱有上口而無下口，
能納而不能出”之論則與客觀事實(shí)不符，言本方可“通上焦之氣……安下焦之氣……調(diào)
中焦之氣”亦屬牽強(qiáng)。吳氏認(rèn)為五淋散證輕，八正散證重，有其可取之處。但云八正散
證熱已結(jié)實(shí)，大便不通，宜兼瀉二陰，尚可商榷。盛氏對(duì)組方的分析比較接近實(shí)際，但
多重復(fù)柯氏之論。朱氏所言較為全面確當(dāng)，所附加減法也為臨床常用。李氏更從藥物用
量進(jìn)行了細(xì)致人微的分析，所論合情合理，令人信服。
[驗(yàn)案舉例]
1．遺瀝日久 《名醫(yī)類案》卷9：王仲陽治一土人弱冠未婚，病遺瀝日久。每作虛
寒脫泄治之，益甚。王診得六脈弦數(shù)，難記至數(shù)，形骨立而不能支。王曰：此三焦不
利，膀胱蓄熱，為五淋也?；颊咴唬焊嘌肮福磕鐒t痛不可言。乃用《局方》五淋散
加山梔子、赤芍藥、川木通、瞿麥穗、珂玻衣草、滑石末，作大劑，人燈心二十莖煎
服，五七日痊愈。無奈頻發(fā)，既而九日便溲俱不通，秘閉欲死。王即令用細(xì)灰于患人連
臍帶丹田作一泥塘，徑如碗大，下令用一指厚灰，四圍高起。以新汲水調(diào)樸硝一兩余，
令化，漸傾人灰塘中，勿令漫溢。須叟，大小便進(jìn)然而出，溺中血條皆如指大。若非熱
解氣使，則其如龜竅之小，何由連出三四日惡物，復(fù)得回生?再令服黃連解毒丸，前后
二三載，不下三四斤矣，至今安然不發(fā)。
按語：此案本屑濕熱下注膀胱，灼傷膀胱血絡(luò)，瘀血內(nèi)停之證，且瘀血較重。前醫(yī)
作虛寒脫泄治之，犯實(shí)實(shí)之戒，故病益甚。王改用五淋散治之，本屬確當(dāng)之舉，只是偏
重清熱祛濕，活血祛瘀之力不足，故愈后頻發(fā)，便溲俱不通，竅閉欲死。加用外治法
后，瘀去竅通，、故大小便進(jìn)然而出。
2．小便不利 《保嬰金鏡》：一小兒小便不利，及莖中澀痛，或尿血石。此稟賦腎
熱為患，先用五淋散以疏導(dǎo)，又用滋腎丸、地黃丸補(bǔ)其肝腎，漸愈。出痘色紫，小便短
赤，頦間右腮或赤或白。屬肺腎氣虛而熱也。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而痊。
按語：此小兒血淋，與成人不同，一是小兒為稚陰稚陽之體，陰陽皆有不足，加上
稟賦腎熱為患，陰傷更為明顯，故先用五淋散以祛濕熱，又用滋腎丸、地黃丸以補(bǔ)腎
陰，才能漸愈。漸愈之體，陰液一時(shí)難以充盛，又感疫毒之邪，肺氣受損，故出痘色
紫，治以補(bǔ)氣養(yǎng)陰為主，使氣陰足而邪自去。
[臨床報(bào)道]
1。淋病性尿道炎 用五淋散加味治療淋病性尿道炎54例，所有患者均有典型的前
尿道炎癥狀，并經(jīng)細(xì)菌學(xué)檢查，涂片找到淋病雙球菌。病程最短3天，最長(zhǎng)1年以上。
有尿痛者45例，尿頻、尿急者48例，尿道口流膿者46例，尿中有血者8例，尿道口
充血腫脹，龜頭紅腫者8例，腹股溝淋巴結(jié)腫痛者5例。藥用：當(dāng)歸lOg，赤芍lOg，
炮山甲lOg，土茯苓30g，山梔子lOg，連翹30g，甘草6g，制香附30g。若畏冷發(fā)熱
者，加荊芥、柴胡；腹脹便秘者，加枳實(shí)、大黃；尿中有血者，加白薇、大小薊；腹股
溝淋巴腫痛者。加金銀花、敗醬草。日1劑，水煎分服。3日為工療程。結(jié)果：治愈
(經(jīng)過1—2個(gè)療程治療，臨床癥狀消失，一周后行細(xì)菌學(xué)檢查，每周1次，連續(xù)3次涂
片檢查雙球菌陰性)42例，好轉(zhuǎn)(臨床癥狀消失，但涂片仍為陽性者)7例，無效(臨
床癥狀無明顯改善)5例。在有效的49例中，經(jīng)一個(gè)療程治療者38例，兩個(gè)療程者u例[u。
2．淋證 用加味五淋散治療淋證44例，其中熱淋30例，血淋10例，石淋4例，
均獲良效。藥用：梔子12g，赤苓12g，當(dāng)歸12g，赤芍12g，黃芩12g，生地15g，澤
瀉12g，車前子15g．滑石15g，木通12g，甘草3g。熱淋熱甚者倍生地，便秘加大黃，
血淋合小薊飲子，石淋加金錢草、海金沙。舉驗(yàn)案3例，分別服藥4、4、6劑而愈，1
例石淋患者，服藥4劑，排出直徑約1．2cm，邊緣不整齊砂石l粒L2j。
3。膀胱炎、尿道炎 日人山本巖以本方加木通、車前子、滑石、澤瀉、黃芩而組
成日本五淋散，對(duì)由于大腸桿菌感染所致的5例膀胱炎、尿道炎及中醫(yī)所謂暑淋等，都
獲得了相當(dāng)滿意效果。在臨床應(yīng)用時(shí)，還可酌情配用地黃、阿膠。作者指出，經(jīng)過3年
多的臨床觀察，未發(fā)現(xiàn)有明顯副作用L3j。
4．泌尿系感染 用本方加味，辨證施治泌尿系感染26例，其中腎盂腎炎18例，
膀胱炎2例，泌尿系感染伴血尿4例，尿路結(jié)石伴感染2例。經(jīng)治最少服藥5劑，最多
35劑，一般10劑左右，全部治愈”j
[附方] 石韋散
石韋12克 冬葵子9克 瞿麥9克 滑石15克 車前子12克
1.若出血明顯，可加白茅根、大小薊等以涼血止血；
2.若治石淋，可加金錢草、海金沙以化石通淋。
石韋散 石淋。
[附方] 石韋散(《證治匯補(bǔ)》卷8) 石韋12g 冬葵子9g 瞿麥9g 滑石15g
車前子12g 共為細(xì)末，每服9g，溫水送下。功用：清熱利濕，通淋排石。主治：石
淋，小便淋漓澀痛，少腹拘急，尿中或見砂石，或排尿突然中斷。
石淋亦稱“砂淋”，多因濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，使尿中雜質(zhì)凝結(jié)而成。濕熱互結(jié)，膀胱氣
化失調(diào)，則小便淋瀝；濕熱交阻，氣滯不行，則少腹拘急；尿中或見砂石，或排尿突然
中斷，則是砂石阻竅之明征。治當(dāng)清熱利濕，通淋排石。方中石韋苦甘微寒，為清熱利
尿通淋的常用藥，多用于濕熱淋證；冬葵子、車前子甘寒滑利通竅，有清熱利濕通淋之
功；滑石甘淡寒，能清膀胱熱結(jié)，通利水道；瞿麥苦寒降泄，利尿通淋，為治淋要藥。
以上諸藥性味功用相似，合用則相得益彰，效增而力宏，使?jié)駸崛t砂石難以成聚，小
便利則砂石難以停留，為治病求本之法。若在方中加海金沙、金錢草、雞內(nèi)金等，則化
石通淋作用更好。石韋散為治石淋之專方，與五淋散、八正散等治淋之方各有所長(zhǎng)，
臨證可斟酌選用。原方無用量、用法，上述用量、用法系據(jù)現(xiàn)代臨床應(yīng)用情況擬定。
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