長期以來，中醫(yī)治療慢性病的優(yōu)勢似乎一直被廣泛認可，“急性病看西醫(yī)，慢性病看中醫(yī)”已經(jīng)成了就醫(yī)者的一個約定俗成的觀念。1988年《中國農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)調(diào)查》也證實了人們的這一就醫(yī)習(xí)慣，當時調(diào)查結(jié)果顯示：慢性病采用中醫(yī)中藥和中西藥混用治療的占67.77%，西醫(yī)治療的僅占28.01%?？梢娭嗅t(yī)、中西醫(yī)混合治療在慢性病中占有相當大的優(yōu)勢。然而，14年后的一項調(diào)查，卻給中醫(yī)界潑了一盆冷水。2003年結(jié)束的《十省市中醫(yī)醫(yī)療需求與服務(wù)調(diào)查》結(jié)果顯示：慢性病采用中醫(yī)和中西藥混用治療的占38.34%，采用西醫(yī)治療的占61.66%。西醫(yī)治療慢性病的比重增加了一倍多，中醫(yī)在慢性病領(lǐng)域的市場份額和治療量大大退縮。另外，從中西醫(yī)就診順位前20位看，中醫(yī)、西醫(yī)大體一致，即：中醫(yī)就診人次高的病種，西醫(yī)就診人次亦高。這說明中西醫(yī)二者治療慢性病在病種方面差異不大，西醫(yī)正在不聲不響地追趕中醫(yī)在慢性病方面的有些優(yōu)勢。
慢性病，是指調(diào)查前半年經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性病而且時有發(fā)作或仍具有癥狀特征并曾經(jīng)過某些醫(yī)療手段治療者。調(diào)查顯示：我國城市居民患慢性病的前十位疾病依次是：高血壓病、慢性胃腸病、冠心病、其他運動系統(tǒng)疾病、慢性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦血管病、糖尿病、膽結(jié)石癥和膽囊炎、椎間盤疾病，其中高血壓病、冠心病、糖尿病占前十位慢性病總數(shù)的50%。農(nóng)村居民主要是慢性胃腸炎、高血壓病、慢性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及其他運動系病。城鄉(xiāng)比較，城市高血壓患病率是農(nóng)村的2倍、冠心病是2.6倍、糖尿病在4.5倍以上。農(nóng)村貧血患病率是城市的4.7倍，慢性胃腸病是城市的2倍。
從上述病種中，可以看出多數(shù)是中醫(yī)中藥療效較好或有明顯優(yōu)勢的。那么，為什么中醫(yī)治療率會大幅下降呢？參加《十省市中醫(yī)醫(yī)療需求與服務(wù)調(diào)查》工作及調(diào)查報告撰寫的中國中醫(yī)研究院孟慶云教授對此提出了自己的看法：中醫(yī)在慢性病方面治療率下降主要還不是療效的原因。他分析認為：一是中醫(yī)治療手段不夠方便。中藥煎劑雖然療效好，但煎起來費時、費事，特別是慢性病人需長期服藥，這樣長時間煎煮的確很麻煩。二是經(jīng)濟因素。一付煎劑中有十幾味藥，藥價往往高于幾片西藥，雖然有些西藥是比較貴的，但一些治療常見慢性病的西藥并不貴。三是很多基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)被合并或撤銷，中醫(yī)醫(yī)療陣地退縮，中醫(yī)失去了服務(wù)場地，病人要看中醫(yī)有困難。四是有專長的中醫(yī)有相當一部分離開了鄉(xiāng)村到城鎮(zhèn)去行醫(yī)，也造成鄉(xiāng)村居民患慢性病后無法看中醫(yī)。另外，孟教授認為中醫(yī)在鄉(xiāng)村的科普宣傳力度不夠，新一代鄉(xiāng)村居民并不十分認同中醫(yī)，加之有些江湖游醫(yī)打著“祖?zhèn)髦嗅t(yī)”、“中藥秘方”等旗號騙人，玷污了中醫(yī)形象，也影響了中醫(yī)醫(yī)療市場。
針對上述原因，孟慶云教授提出了一些對策：一是要注意治療成本，杜絕濫用藥、用貴藥，以減輕患者治療費用。二是大力推廣普及中醫(yī)藥知識，讓患者了解中醫(yī)、信任中醫(yī)，同時也要加強打擊游醫(yī)的不法行醫(yī)活動。三是加強農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，鞏固和發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療陣地，國家應(yīng)加大這方面的投入。四是要在劑型改革方面再下功夫，使中藥治療慢性病不僅有效，而且使用便捷，這樣才能提高慢性病的中醫(yī)治療率。
另據(jù)調(diào)查顯示：中醫(yī)藥在治療心腦血管病、慢性胃腸病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等方面仍有較大優(yōu)勢。有關(guān)專家認為：一些常見的慢性疾病采用中醫(yī)治療是十分有效的，中醫(yī)應(yīng)加強對現(xiàn)有常見慢性病的科學(xué)研究，根據(jù)疾病譜的變化，不斷豐富治療手段，提高臨床療效，更好地為慢性病患者服務(wù)。(趙雯)
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