【中醫(yī)辨證思維每周練3】薛某，男，23歲，1994年1月28日初診，上腹憋脹半年，牽引背部不適，有腰酸困感。其間多方易醫(yī)，從未見效。今診左脈弦大，右脈亦弦，舌深紅少苔。左脈弦大，為腎精不足，虛陽上泛。右脈弦為中土不足，木邪有犯。舌深紅少苔為氣陰不足。腹憋脹引背為氣機郁滯，氣行不暢。腎為腰之府，腎氣不足故腰酸。綜觀諸癥為：腎氣不足，氣機不暢，氣陰有損，土木不協(xié)。治療當以：益腎氣，暢氣機，益氣陰，和肝脾。處方：熟地10，山藥10，枸杞10，肉蓯蓉10，砂仁3，白芍10，甘草4，太子參10，玉竹10，佛手參10，郁金10，陳皮8，枳殼8，麥芽10,3劑水煎服。
2月5日，藥后諸癥大減，云胸中憋悶，診脈兩脈等大，弦數(shù)些，舌紅減，舌苔較以前多，胸憋為邪竄胸絡(luò)，絡(luò)亦不暢，加瓜蔞15，薤白10，以通陽暢和之，5劑水煎服。藥后胸憋減，飲食增，又服藥10付，其癥遂愈。
按：此例肝脾腎同調(diào)，因其久病入腎，用益腎之劑又是一法，胃疾再加用理氣和中之劑，自可見效。繼而病氣流竄胸中，出現(xiàn)憋脹，加入寬胸通滯之劑而安。
