10月10日是世界精神衛(wèi)生日，世界衛(wèi)生組織就此發(fā)文強(qiáng)調(diào)關(guān)注“心理急救”。建議掌握心理急救的基本原則，向遭遇心理創(chuàng)傷的人提供支持和幫助。更重要的是，知道哪些話不要說。這一天，北京及全國有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也組織了生動(dòng)活潑的紀(jì)念活動(dòng)。
此時(shí)，我們提請大家關(guān)注和了解一種比較陌生卻深深影響到我們生活的復(fù)雜心理疾病——邊緣型人格障礙。
根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的統(tǒng)計(jì)，有大約9%的美國人存在著人格障礙，它是指一種長期的、不健康的、僵化的思維模式。在十種人格障礙(包括強(qiáng)迫癥、偏執(zhí)型人格障礙和自戀型人格障礙等)中，邊緣型人格障礙往往是最容易被誤解的。
慢慢明晰起來的一種精神心理疾病
邊緣型人格障礙的名字就足以讓人困惑，因?yàn)椤斑吘墶彼坪醣砻魉⒉皇莻€(gè)成熟全面的精神心理問題。美國休斯敦貝勒醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)與行為科學(xué)的代理系主任約翰·奧爾德姆博士認(rèn)為:心理學(xué)專家原本認(rèn)為邊緣型人格障礙處于精神病(嚴(yán)重的精神障礙)和神經(jīng)癥(輕度的精神疾病)之間，并不打算把它歸類為一種明顯的人格障礙。直到1980年出版的《美國精神疾病和診斷手冊第三版》才把它歸類為一種人格障礙。
從那時(shí)起，專家才逐漸了解和定義了這種復(fù)雜的疾病。有充足的證據(jù)表明:它在部分程度上是遺傳因素導(dǎo)致的，也在一定程度上是由成長和發(fā)育過程中的壓力體驗(yàn)所引起的，它會(huì)對(duì)精神功能的正常運(yùn)行造成嚴(yán)重的干擾。《美國精神病協(xié)會(huì)邊緣型人格障礙患者治療實(shí)踐指南》的合著者之一奧爾德姆博士認(rèn)為:直到現(xiàn)在，專家也無法完全確定它的潛在原因。
新澤西州的注冊臨床社會(huì)工作者溫迪·巴哈利同時(shí)也是美國認(rèn)知治療研究院的創(chuàng)建者，她證實(shí)自己接診過的邊緣型人格障礙患者存在著某種形式的身體功能缺失和精神創(chuàng)傷，或是童年被遺棄，這就讓他們在成年時(shí)期試圖排解。也就是說，成長史艱難或有邊緣型人格障礙的家族病史并不注定著你肯定會(huì)得上這種精神疾病，它只意味著你有風(fēng)險(xiǎn)因素。
邊緣型人格障礙是一種很難治療的疾病，影響到了美國近1.6%的成年人。雖然這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字看似很少，但卻無法代表整個(gè)患病人群。邊緣型人格障礙之所以難以確診，是因?yàn)樗暮芏喟Y狀與其他精神疾病(如抑郁癥、雙向情感障礙和自戀型人格障礙)相互重疊。此外，它還是一種連續(xù)體。在一端，患者的精神功能很差，幾乎無法正常度日;在另一端，患者的精神功能又看似正常。患者有可能整個(gè)一生都未意識(shí)到他們有這種精神疾病，也從未尋求資源來緩解心理困擾。
邊緣型人格障礙的11個(gè)癥狀
根據(jù)最新的《美國精神疾病和診斷手冊第五版》的診斷模型，有一些癥狀可以用于判斷患者是否有邊緣型人格障礙。美國《健康》雜志網(wǎng)站近日對(duì)此進(jìn)行了刊載。>>性別年齡隨意換 澳洲女子車禍后出現(xiàn)八重人格
癥狀一:自尊心低
我們都會(huì)從內(nèi)心批評(píng)自己，但邊緣型人格障礙患者的自我懷疑態(tài)度是壓倒性的。這些人的自尊心是難以置信的不穩(wěn)定，所以他們在很大程度上依靠外部表揚(yáng)和認(rèn)同來識(shí)別其身份。他們內(nèi)心里有一種自卑和不完全感。邊緣型人格障礙患者甚至?xí)ツ７聞e人的行動(dòng)和行為，因?yàn)樗麄儶?dú)立和自治的能力嚴(yán)重受損。
癥狀二:避免思考未來
大部分人對(duì)未來的愿景至少有些模糊的規(guī)劃，而邊緣型人格障礙患者缺乏任何形式的自我引導(dǎo)，他們不知道生活和工作是為了什么。
癥狀三:缺乏同情心
邊緣型人格障礙患者缺乏自我意識(shí)和同情心。他們不理解自己的行為會(huì)如何影響到別人，當(dāng)他們情緒失控時(shí)，也不知道會(huì)給別人造成什么樣的壓力。因此，患者很難與其他人保持長期的、健康的人際關(guān)系。
癥狀四:人際關(guān)系混亂
由于邊緣型人格障礙患者受過身體和情緒層面的虐待，他們總是要求伴侶滿足其童年時(shí)代未能得到滿足的愿望，這就會(huì)導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張和相互不信任。他們高度焦慮，擔(dān)心失去身邊親近的人，但又想把親近的人趕走。邊緣型人格障礙患者既有可能對(duì)親朋好友極度親近，也有可能極度厭惡。如果是精神功能稍高些的患者，他們會(huì)意識(shí)到這種混亂的人際關(guān)系給自己造成了障礙。
癥狀五:壓倒一切的焦慮
每個(gè)人都會(huì)有輕微的焦慮，但邊緣型人格障礙患者的焦慮感過于強(qiáng)烈，表現(xiàn)為過度的緊張和恐慌。對(duì)于別人無意識(shí)的行動(dòng)，他們會(huì)做出高度過敏的反應(yīng)。在被人需要和喜歡方面，他們表現(xiàn)出極端的欲望。正是由于這種高度的焦慮感，他們會(huì)用爆發(fā)性、不適當(dāng)?shù)姆绞絹肀磉_(dá)情緒。
癥狀六:總是擔(dān)憂被拋棄
害怕孤獨(dú)、被拒絕和被拋棄是邊緣型人格障礙的典型標(biāo)志。這種不安全感會(huì)滋生非理性的反應(yīng)和妒忌、偏執(zhí)行為(如檢查伴侶的電子郵件)，甚至還會(huì)導(dǎo)致更極端和操縱性的行為。
癥狀七:抑郁
邊緣型人格障礙經(jīng)常被誤診為慢性抑郁癥。盡管抑郁癥常見于邊緣型障礙患者，但后者的癥狀表現(xiàn)有些不同，他們的抑郁情緒更為嚴(yán)重，長期感到自己沒有價(jià)值，對(duì)他們來說什么都不重要。
癥狀八:頻繁的情緒波動(dòng)
情緒不穩(wěn)定是邊緣型人格障礙的一個(gè)癥狀，這讓它很容易誤認(rèn)為是雙向情感障礙，后者有輕躁狂或多動(dòng)的行為。相反，邊緣型人格障礙患者的情緒變化很快，外部事件會(huì)引發(fā)他們的過度反應(yīng)。例如，如果一位同事在走廊里心事重重地向患者打招呼，后者會(huì)突然間被激怒。>>研究稱“笑點(diǎn)低”也是一種精神病
癥狀九:無法控制的憤怒感
邊緣型人格障礙患者對(duì)一些常見事件的反應(yīng)有些夸張或不相稱，他們經(jīng)常把遇到的問題和不良情緒轉(zhuǎn)嫁給他人。例如，如果你的伴侶打算七點(diǎn)來開車接你，但直到七點(diǎn)半才來，正常人的反應(yīng)是惱怒。對(duì)于邊緣型人格障礙患者，他們會(huì)說:“我要和你離婚，你不再愛我了，我憎恨你，你根本沒打算來接我?！彼麄儾荒苋萑套约菏菃栴}的制造者，所以會(huì)責(zé)怪和遷怒于別人。
癥狀十:無法控制行動(dòng)
他們會(huì)做出一些沖動(dòng)性行為，如一擲千金買下貴重物品而不考慮經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，與多個(gè)伴侶發(fā)生無保護(hù)措施的性行為和從事其他一些危險(xiǎn)行為。他們的思維過于奔放，無法停下來。有時(shí)，這種冒險(xiǎn)傾向還會(huì)導(dǎo)致其他更為極端的自殘行為。他們覺得只有這樣才能釋放自己的情緒。當(dāng)邊緣型人格障礙患者感覺過度分離或感情麻木時(shí)間較長時(shí)，他們更容易做出自殘行為。
癥狀十一:自殺念頭
邊緣型人格障礙患者中有自殺意念和企圖的比例非常高。事實(shí)上，邊緣型障礙患者的自殺率高達(dá)8%~10%，是普通人群水平的400倍。他們認(rèn)為自殺是解脫痛苦的合乎邏輯的做法。
如果你存在上述癥狀中的四個(gè)或更多個(gè)，就存在著患上邊緣型人格障礙的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)你需要及時(shí)尋求心理治療師的幫助。
辯證行為療法和圖式治療
與有些心理疾病不同，邊緣型人格障礙的主要治療方法是心理治療，而不是服藥。辯證行為療法(認(rèn)知行為療法的一種特殊形式)能較好地治療邊緣型人格障礙。辯證行為療法是國際臨床心理學(xué)實(shí)踐中非常流行且極其成熟的一種治療方法，也是對(duì)目前邊緣人格障礙等嚴(yán)重情緒調(diào)節(jié)功能缺陷病患最有效的治療方法。它通過提高患者的正念技能、人際效能技能、情緒調(diào)節(jié)技能和痛苦承受技能，來提高他們的情緒和行為控制能力。>>4招教你治愈逃避型人格
1.痛苦承受技巧將幫助患者通過建立良好的心理韌性以更好地應(yīng)對(duì)痛苦的事情，并且教患者緩和消極環(huán)境因素影響的新方法。
2.正念技巧將幫助患者忽略過去的痛苦經(jīng)歷和未來可能發(fā)生的恐懼事情，從而更充分地體驗(yàn)當(dāng)前的經(jīng)歷。
3.情緒調(diào)節(jié)技巧幫助患者更清楚地認(rèn)識(shí)自己的感受，然后體察每一種情緒而不是被它們左右。它的目的是用非對(duì)抗的、非破壞性的方式來調(diào)整感覺。
4.人際效能技巧給患者新的方式來表達(dá)其信念和需求，設(shè)定原則，協(xié)商解決問題的方法，其前提是維護(hù)患者的社會(huì)關(guān)系和尊重他人。
此外，圖式治療對(duì)治療邊緣型人格障礙患者也有效。它關(guān)注患者的早期適應(yīng)不良圖式和適應(yīng)不良的應(yīng)對(duì)方式，并通過一系列治療策略，幫助患者改變早期適應(yīng)不良圖式，形成更健康的行為方式。圖式治療是在傳統(tǒng)認(rèn)知行為療法的基礎(chǔ)上，結(jié)合依戀理論、客體關(guān)系理論、格式塔理論和建構(gòu)主義理論的整合治療模型，其整合的優(yōu)勢為患者今后的心理健康發(fā)展帶來很大提升空間。
【圖集】廢棄的美國精神病院 這里曾淪為病患“倉庫”
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