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          腹瀉..健脾滲濕湯..脾虛濕勝...王文翰

           8.健脾滲濕湯

          蒼術(shù)、桂枝、白術(shù)、厚樸各15克,甘草10克,大腹皮、豬苓各15克,赤茯苓25克,陳皮15克,澤瀉、車(chē)前子各20克。先將上藥用適量清水浸泡30分鐘,再放火上煎煮30分鐘,每劑煎3次。每日1劑,將3次煎出的藥液混合,每日3次,早、午飯前半小時(shí)各服1次,晚間睡前服1次。小兒用量酌減,以小量頻服為宜。

          學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

          脾虛濕勝是泄瀉的重要因素。濕邪入侵,升降失司,清濁不分,水谷并走大腸,泄瀉遂作。此方從胃苓湯取法,用蒼術(shù)、白術(shù)健脾燥濕;赤茯苓、豬苓、澤瀉、車(chē)前子滲濕利水;桂枝通陽(yáng)化氣;厚樸、大腹皮、陳皮理氣燥濕除滿(mǎn)。使脾胃功能健復(fù),泄瀉自愈。本方可治療寒濕困脾所致之泄瀉,若久瀉陰傷不宜選用。兼有惡心嘔吐加生姜、半夏;腹痛加白芍、甘草、肉豆蔻;慢性泄瀉加白扁豆、肉豆蔻、烏梅、訶子、五味子;腹部發(fā)冷加官桂、吳茱萸;食少納呆加焦山楂、焦神曲、焦麥芽;久瀉體虛加黨參、黃芪;小便短赤加木通、通草。水濕泄瀉。

          病例:李某,女,37歲。泄瀉2個(gè)月余,近幾天愈來(lái)愈甚,瀉下如水,日六七行,伴有不消化的食物殘?jiān)眢w困重,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn)疼痛,口干不欲飲,頭暈乏力,顏面虛浮,全身輕度水腫,舌體胖嫩有齒痕、苔白膩,脈濡。此乃脾失健運(yùn),水濕不化,下注腸間所致。治宜健脾滲濕止瀉。藥用:黨參30克,白術(shù)、茯苓、蒼術(shù)各20克,車(chē)前子、澤瀉各25克,大腹皮、厚樸、陳皮、豬苓、桂枝各15克,甘草10克。服3劑而愈。

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