復(fù)雜的商業(yè)世界 聽吳曉波就夠了
本周會(huì)是黑暗的一周，毫無意外。
文 / 巴九靈（微信公眾號(hào)：吳曉波頻道）
16-17世紀(jì)，鼠疫、斑疹傷寒周期性地侵?jǐn)_著英國。
1623年冬天，瘟神降臨到了倫敦圣保羅大教堂主教約翰·多恩的頭上，幾乎要了他的命?；疾∑陂g，他寫下了一系列關(guān)于健康、疾病和苦痛的思考，命名為《緊急時(shí)刻的禱告》。
其中第十七篇里有一段話，被后人單拎出來，成了廣為流傳的《沒有人是一座孤島（No Man Is An Island）》：
沒有誰是一座孤島，
在大海里獨(dú)踞；
每個(gè)人都像一塊小小的泥土，
連接成整個(gè)陸地。
如果有一塊泥土被海水沖刷，
歐洲就會(huì)失去一角，
這如同一座山岬，
也如同一座莊園，
無論是你的還是你朋友的。
無論誰死了，
都是我的一部分在死去，
因?yàn)槲野谌祟愡@個(gè)概念里。
因此，
不要問喪鐘為誰而鳴，
喪鐘為你而鳴。
400年后，新冠肺炎全球大流行，這段話值得重溫。
同樣值得重溫的，還有100年前魯迅《小雜感》里的一段話：
樓下一個(gè)男人病得要死，
那間壁的一家唱著留聲機(jī)；
對(duì)面是弄孩子。
樓上有兩人狂笑；
還有打牌聲。
河中的船上
有女人哭著她死去的母親。
人類的悲歡并不相通，
我只覺得他們吵鬧。
兩種心緒，疫情期間都能見到，或許我們自己的態(tài)度也是兩者的雜糅。
之所以把它們放在開頭，是因?yàn)楸疚闹饕崂硪咔閿?shù)據(jù)，數(shù)據(jù)有助于我們了解現(xiàn)狀，但難免冷冰冰，希望大家看圖表時(shí)總能記得，數(shù)字背后是活生生的人，希望那些起伏曲線仍能觸動(dòng)你。
01
從2019年12月31日武漢市衛(wèi)健委第一次發(fā)布疫情通報(bào)算起，新冠肺炎全球確診人數(shù)達(dá)到10萬（2020年3月6日），歷時(shí)67天。
從10萬到20萬（3月18日），歷時(shí)12天（不同的截止時(shí)間可能得出11天的結(jié)果）。
從20萬到30萬（3月21日），歷時(shí)3天（不同的截止時(shí)間可能得出4天的結(jié)果）。
從30萬到40萬（3月24日），歷時(shí)3天。
截至本文發(fā)出時(shí)，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)超過了46萬。
上周是黑暗的一周，全球確診人數(shù)從近17萬漲到近34萬，死亡人數(shù)從6500人漲到近15000人（目前已超過20000人），各國人民感受到了我們?cè)谝粋€(gè)半月前感受到的畫風(fēng)突變，每天一睜眼都會(huì)被更新的數(shù)字震驚。
本周也會(huì)是黑暗的一周，毫無意外。
2月的疫情中心是東亞，3月的疫情中心是歐洲，4月或許仍是歐洲，或許是北美，又或許是亞洲。
02
意大利是目前累計(jì)確診病例第二多的國家，僅次于中國。
很有可能，本周之內(nèi)，意大利會(huì)成為累計(jì)確診病例最多的國家。
最大的變數(shù)在于，美國會(huì)不會(huì)后來居上，在意大利趕超中國之前趕超意大利。已經(jīng)連續(xù)三天，美國每天新增確診一萬人左右。
說回意大利，其實(shí)它更適合與湖北對(duì)比——意大利人口6048萬，湖北人口5927萬。甚至，疫情最嚴(yán)重的倫巴第大區(qū)人口1000萬，武漢人口1100萬。
如果將湖北疫情數(shù)字推后37天，會(huì)發(fā)現(xiàn)在早中期，兩地的患者增長速度極其相近。但是在5萬例之后，分化出現(xiàn)了。湖北通過各種措施和全國援助，遏制住了病例暴增的勢(shì)頭，但是意大利，剛剛露出一點(diǎn)點(diǎn)緩和的苗頭。
橫軸第一行是湖北疫情日期，第二行是意大利疫情日期。湖北在2月12日將臨床診斷病例納入確診病例，但為了使曲線平滑，圖中此前兩天的臨床診斷病例提早納入了統(tǒng)計(jì)。
意大利為全世界敲響了就警鐘。
《紐約時(shí)報(bào)》：“意大利的經(jīng)驗(yàn)表明，必須盡早地、明確地采取措施，隔離新冠病毒并限制人們的活動(dòng)，然后嚴(yán)格執(zhí)行。”——這不就是中國的作業(yè)本嗎？
當(dāng)疫情在中國暴發(fā)時(shí)，其他國家可能認(rèn)為問題出在中國的衛(wèi)生狀況上。當(dāng)疫情在一個(gè)G7國家暴發(fā)時(shí)，事情就不一樣了。
當(dāng)看到湖北之外的中國，病死率不到1%時(shí)，其他國家可能認(rèn)為這就是個(gè)“大號(hào)流感”。當(dāng)意大利的病死率高出湖北一倍有余時(shí)，事情就很不一樣了。
就在3月25日，意大利民防部公布最新數(shù)據(jù)，全國累計(jì)確診74386例，其中7503例死亡——病死率第一次超過了10%。
注意，這里的病死率是“滾動(dòng)病死率”，用當(dāng)前死亡病例數(shù)除以累計(jì)確診病例數(shù)，計(jì)算結(jié)果低于真實(shí)病死率。假設(shè)病例不再新增，74386例全部結(jié)案，7503人之外再無一人死亡，真實(shí)病死率才會(huì)等于3月25日的滾動(dòng)病死率。
為什么意大利病死率這么高？
1. 人口老齡化：65歲以上人口占比超過35%——疫情也很兇猛的伊朗，65歲以上人口僅占5.7%——高齡病人往往已經(jīng)身患多種基礎(chǔ)疾病，自愈希望渺茫。
2. 醫(yī)療資源擠兌：得到充分的治療和照看，能大幅提升病人，尤其是高齡病人的存活幾率，但由于意大利疫情發(fā)展猛烈，醫(yī)療資源被擊穿，醫(yī)生只能“選擇救這個(gè)還是救那個(gè)”。
3. 漏算無癥狀感染者：由于每天的病毒檢測(cè)人數(shù)有限，可能有一大批感染者尚未確診，導(dǎo)致滾動(dòng)病死率的分母被低估。
4. 統(tǒng)計(jì)口徑差異：一位當(dāng)?shù)厝A人記者提到，意大利會(huì)給急病死者做病毒檢測(cè)（為了及時(shí)保護(hù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員），若結(jié)果呈陽性，也會(huì)納入統(tǒng)計(jì)數(shù)字——這一點(diǎn)尚未發(fā)現(xiàn)其他國家做到，令人尊敬。
希望意大利的慘痛教訓(xùn)被世人銘記。
小米捐給意大利的口罩，附帶塞內(nèi)卡的詩句：
我們是一海之波，一樹之葉，一園之花。
03
意大利流行病學(xué)家Pierluigi Lopalco說，我們正在意大利看到的電影，就是曾在中國上演的電影，意大利就是湖北，倫巴第就是武漢?？峙挛磥韼字埽€會(huì)在其他國家重演。
讓人類長點(diǎn)教訓(xùn)，真難啊。
早在今年2月17日，中國疾病預(yù)防控制中心就曾發(fā)布過一份非常重要的英文報(bào)告，報(bào)告中有一張非常重要的圖表，回溯了中國截至2月11日的44672名新冠肺炎患者的發(fā)病日期：
藍(lán)色柱為患者發(fā)病時(shí)間分布
橙色柱為患者確診時(shí)間分布
如果你站在武漢封城前的1月22日，可以看到前一天的官方統(tǒng)計(jì)數(shù)字——全國累計(jì)確診440例（其中湖北375例）。
但實(shí)際上，1月22日，全國已有累計(jì)12000人發(fā)病。加上已經(jīng)感染尚未發(fā)病的人，這個(gè)數(shù)字只會(huì)更龐大。
這就是為什么隔離要趁早——你看到的數(shù)字，可能被低估了30倍。
意大利國家衛(wèi)生高級(jí)研究所也做了類似的工作：
藍(lán)色柱為患者發(fā)病時(shí)間分布（34371例）
綠色柱為患者確診時(shí)間分布（64130例）
只是西班牙已經(jīng)49000例了，德國31000例，法國25000例，也不知補(bǔ)課是否來得及。
此外，英國的情況也非?？梢?，雖然目前確診病例只有9500多例，但病死率高達(dá)5%，而且是向中國輸出病例最多的國家（135例，遠(yuǎn)高于其他國家），一切跡象都顯示著感染人數(shù)被明顯低估。
如果各國還要這么輪流吸取教訓(xùn)，那疫情真的沒完沒了。
04
看完這些，我們應(yīng)該做些什么？
1. 認(rèn)真戴口罩，認(rèn)真洗手，把好習(xí)慣多保持一段時(shí)間，珍惜來之不易的平常生活。
2. 在此基礎(chǔ)上，積極復(fù)工，進(jìn)行力所能及的消費(fèi)，支持你喜歡的飯館、品牌，別讓它們死了。短時(shí)間里外貿(mào)是指望不上了，中國經(jīng)濟(jì)要靠內(nèi)需儲(chǔ)備彈藥，應(yīng)對(duì)全球衰退的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 在此基礎(chǔ)上，小巴有一點(diǎn)小小的請(qǐng)求：不要因?yàn)槲覀兌蛇^了疫情就自尊自大、幸災(zāi)樂禍、偏聽偏信、睚眥必報(bào)，多想一遍“沒有人是一座孤島”。
你一個(gè)人照做最后一點(diǎn)，可能沒什么實(shí)際作用。就當(dāng)它是一劑疫苗吧，接種的人多了，有些流行病就不會(huì)再來。
本篇作者 | 木有藥師 |當(dāng)值編輯 | 張文龍
責(zé)任編輯 |何夢(mèng)飛| 主編 |鄭媛眉
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