醫(yī)古系列 194

廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、教授張忠德

　　文/羊城晚報(bào)記者 陳映平 通訊員 沈中 題圖/余燕紅

　　醫(yī)案 莫先生 54歲 間質(zhì)性肺病5年余+

　　莫先生是湖南人，3年前開(kāi)始咳嗽咯痰伴有氣喘等不適，就診于某三甲醫(yī)院，經(jīng)過(guò)一系列檢查確診為皮肌炎相關(guān)性間質(zhì)性肺炎，經(jīng)治療后咳喘仍反復(fù)，肺功能逐漸下降。前不久不慎受涼后再次出現(xiàn)咳喘，3個(gè)多月，期間住院治療多次仍難以控制，經(jīng)朋友介紹后來(lái)找德叔看病，來(lái)時(shí)莫先生坐著輪椅，帶著氧氣袋，氣喘很厲害，講話(huà)時(shí)上氣不接下氣，晚上不能平臥，咳嗽，咯痰，眼瞼水腫，指關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)背面、肘、膝關(guān)節(jié)有對(duì)稱(chēng)性分布的紫紅色丘疹，伴出汗多，大便干結(jié)等不適。

　　德叔解謎 咳喘日久，損及脾腎

　　中醫(yī)認(rèn)為肺為嬌臟，五臟六腑當(dāng)中最為脆弱，很容易受外邪的攻擊，其中風(fēng)寒之邪為罪魁禍?zhǔn)?。莫先生咳喘日久，肺氣不固，感受風(fēng)寒，脾為肺之母，當(dāng)脾不好時(shí)，則肺出現(xiàn)咳嗽、咯痰等不適。另外，腎又是氣之根，腎氣不固，根基不穩(wěn)了便會(huì)氣喘加重，夜間不能平臥等，治療上德叔并沒(méi)有重點(diǎn)放在宣肺降氣平喘，而是標(biāo)本兼顧，健脾固腎在始終。服藥2周后，莫先生第二次復(fù)診時(shí)，可以自行走路，不再坐輪椅、帶著氧氣袋了，目前仍間斷在門(mén)診調(diào)治近1年余，近一次CT檢查結(jié)果提示病情大大好轉(zhuǎn)。

　　預(yù)防保健 久病耗損肺脾腎，日常調(diào)護(hù)是關(guān)鍵

　　處暑末，白露來(lái)臨之際，暑濕熱依然盛，此時(shí)早晚溫差相對(duì)大，像莫先生這類(lèi)患者應(yīng)早晚適當(dāng)添加衣物，盡量少穿背心，應(yīng)選擇純棉材質(zhì)，且要過(guò)肘、過(guò)膝的純棉透氣性較好的衣服?？人裕瑲獯又刂H，應(yīng)避免食用大量黨參、黃芪、太子參等補(bǔ)氣之品，以免咳喘加重。平時(shí)可以配合穴位按摩，如按揉脾俞穴、豐隆穴、腎俞穴，可以起到健脾固腎，止咳化痰平喘之效。

　　具體操作方法如下：用拇指或食指指腹，置于穴位處按揉，力度要適中，每個(gè)穴位按揉150～200次，每日1～3次。

　　脾俞穴：位于后背，肚臍對(duì)應(yīng)的是第2腰椎，再往上數(shù)3個(gè)關(guān)節(jié)，左右兩側(cè)1.5寸（2橫指）處。

　　腎俞穴：位于腰部，肚臍對(duì)應(yīng)的是第2腰椎，左右兩側(cè)1.5寸（2橫指）處。

　　豐隆穴：在小腿外側(cè)，屈膝時(shí)腘橫紋端與外踝間連線(xiàn)的中點(diǎn)，距脛骨前緣二橫指。

　　德叔養(yǎng)生藥膳房

　　柚子煲雞

　　材料：母雞半只（約450克），新鮮柚子肉1/3個(gè)，陳皮5克，生姜2-3片，精鹽適量。

　　功效：化痰平喘鎮(zhèn)咳。

　　烹制方法：諸物洗凈，將柚子剝皮，去筋皮，去核，取肉；雞肉切塊，放入沸水中焯水；上述諸物一同放入鍋中，加適量清水1750毫升（約7碗水量），武火煮沸后改文火煲1.5小時(shí)，此為3～4人量。