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| 腸癌主要是因?yàn)樯盍?xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)引起的。 |
◆有家族史、闌尾或膽囊切除者屬高危人群 有家族史患者占腸癌患者16%
◆早期腸癌的治愈率可達(dá)到90%以上 腸癌早期發(fā)現(xiàn)的手段主要靠早篩查
◆家族性腺瘤病或腸道息肉有可能發(fā)生癌變 及早摘除可打斷其癌變途徑
本報(bào)訊 （記者黃蓉芳）對于腸癌患者來說，防癌不如查癌。在日前由中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會主辦的結(jié)直腸癌專家論壇上，專家提醒，有家族史、闌尾切除、膽囊切除的人群屬于腸癌的高危人群，尤其是有遺傳性家族史的患者占腸癌患者的16%左右。早期腸癌的治愈率可達(dá)到90%以上，腸癌早期發(fā)現(xiàn)的手段主要靠早期篩查。
專家建議，早期篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)息肉或腺瘤最好及時(shí)摘除，打斷其癌變途徑，終止其癌變過程，防患于未然。
現(xiàn)象：
經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)地區(qū)直腸癌越高發(fā)
北京腫瘤醫(yī)院副院長沈琳說，關(guān)于腸癌發(fā)病地區(qū)的規(guī)律，我們國家沒有流行病學(xué)詳細(xì)的調(diào)查結(jié)果。但目前來看，四川、兩湖等飲食偏辛辣的地區(qū)并不是消化道腫瘤的高發(fā)區(qū)，也沒有數(shù)據(jù)顯示，辛辣的食品是腸癌發(fā)生的因素。
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長徐瑞華則說，據(jù)調(diào)查，近幾年，大中城市腸癌的發(fā)病率在不斷上升。
“可以說，腸癌的發(fā)病率跟該地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是成正比的。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)腸癌的發(fā)病率就高。”中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸科主任潘志忠也說，目前，北京、上海、江浙一帶、廣州、香港等這些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，腸癌的發(fā)病率都比較高，排在當(dāng)?shù)匕┌Y發(fā)病率的前三位?！霸谏虾?，腸癌已經(jīng)排到第二位了。在香港，聽說腸癌甚至已經(jīng)超過肺癌位居第一了?！?/p>
原因：
高動(dòng)物蛋白吃得太多易致腸癌
潘志忠說，誘發(fā)腸癌的原因很多，高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食習(xí)慣是腸癌誘發(fā)的原因之一?！半缰啤熝?、高鹽、油炸的食品也都會導(dǎo)致腸癌的發(fā)生?！?nbsp;
潘志忠解釋，腸癌的發(fā)病率跟飲食的口味是否清淡沒有關(guān)系，而是跟飲食的結(jié)構(gòu)有關(guān)系?！案邉?dòng)物蛋白、高動(dòng)物脂肪吃得太多，青菜吃得太少，纖維素?cái)z入太少，都有可能導(dǎo)致腸癌。”他說，比如說廣東人，雖然飲食比較清淡，但廣東人大魚大肉的也不少，再加上麥當(dāng)勞等快餐店油炸食物吃得也越來越多，所以，廣東也是腸癌的高發(fā)地區(qū)之一。
他認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)的腸癌發(fā)病率之所以更高，說到底還是因?yàn)樯盍?xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)引起的?！耙?yàn)樵诮?jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，人們的三餐飲食可能以粗糧為主，而經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，人們則有可能每餐都以大魚大肉為主。”
治愈率：
早期腸癌可達(dá)到90%以上
潘志忠說，早期腸癌，也就是一期腸癌，其根治手術(shù)以后的五年生存率可以達(dá)到90%以上。但是非常遺憾，在我國，早診率非常低。病人被診斷出來往往已是中晚期了。所以我國目前的治愈率，跟歐美國家相比還是比較低的。“到了有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的三期，即使做了根治手術(shù)，五年生存率也只有30%左右。”
不過， 潘志忠也說，隨著更多規(guī)范化的治療和更多有效藥物的出現(xiàn)，我國腸癌的治愈率正在逐步提高。治療效果好的醫(yī)院，結(jié)腸癌的治愈率可達(dá)70%~80%，直腸癌的治愈率為70%左右?！艾F(xiàn)在直腸癌根治術(shù)的療效逐漸提高，甚至有超過結(jié)腸癌的趨勢。”
而沈琳則提醒，一般的晚期轉(zhuǎn)移性的癌癥病人是無法治愈的。但是，在結(jié)直腸癌領(lǐng)域，如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移或局限肺轉(zhuǎn)移，如果能夠有機(jī)會得到二連切除的話，患者的五年生存率可以等同于腸癌三期的病人，“所以，這部分病人不要輕易放棄這種治愈的機(jī)會?！?/p>
預(yù)防：高危人群及早定期篩查
潘志忠說，到目前為止，世界衛(wèi)生組織仍然沒有推薦一個(gè)比較可行的方案來預(yù)防腸癌或者是其他腫瘤。尤其是腸癌，其早期診斷發(fā)現(xiàn)率很低，原因在于腸癌早期癥狀不明顯?！胺腊┎蝗绮榘?。因此，腸癌早期發(fā)現(xiàn)的手段主要是在人群里進(jìn)行篩查?！?/p>
“但是，篩查并不等于大海撈針?！彼忉?，首先就是找到高危人群。而有家族史、闌尾切除、膽囊切除的人群就屬于高危人群?！胺彩歉呶Ｈ巳海蛻?yīng)該及早定期做大便潛血，如果是陽性，還要做腸鏡的檢查。這樣可以有效發(fā)現(xiàn)一些早期病變，同時(shí)達(dá)到用最少的成本完成治療目標(biāo)?！?/p>
“有遺傳性家族史的患者，占整個(gè)腸癌病人16%左右，及早發(fā)現(xiàn)可幫助他們避免腫瘤的發(fā)生?！鄙蛄照f，歐盟國家大腸癌篩查的體系比較完善，因此，他們的腸癌早診率比較高，發(fā)病率也逐年降低，腸癌的死亡率也在不斷下降。因?yàn)橥ㄟ^早期篩查，歐盟國家及早發(fā)現(xiàn)了一些可能發(fā)生腫瘤的病人，并在息肉階段就得以治愈。
提醒：家族性的腺瘤病易癌變
徐瑞華認(rèn)為，腸癌的病變包括腸炎、多發(fā)性腺瘤等。對于家族性的腺瘤病或者腸道息肉，如果青少年的時(shí)候發(fā)病不去治療，那么到中年的時(shí)候，就有可能發(fā)生癌變?！叭绻闾嵩绨l(fā)現(xiàn)一些小的腺瘤或者息肉，把它摘除，其實(shí)就是打斷了癌變的途徑。這也叫是手術(shù)預(yù)防?！?nbsp;他說，“因此，在早期腸癌篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)息肉或腺瘤最好及時(shí)摘除，終止其癌變過程，防患于未然。”
至于如何從生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣上預(yù)防腸癌，徐瑞華說，西方腸癌的發(fā)生率比我國高，就是跟他們纖維素的攝入量更少有關(guān)系。因此，多吃新鮮的蔬菜和水果，攝入更多的維生素，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，戒煙、控酒，擁有健康的生活方式，都可以在一定程度上減少腸癌的發(fā)病幾率。
