以下文章來源于一席 ，作者李治中
Health
【爸媽營(yíng)說】
本文是爸媽營(yíng)【健康教育專題】的一篇好文
爸媽營(yíng)認(rèn)識(shí)今天這位作者，
他有個(gè)很可愛的名字，叫菠蘿
他本人也很風(fēng)趣幽默，
可是他是個(gè)牛人
清華大學(xué)生物系本科，
美國(guó)杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士
之前在美國(guó)加州從事癌癥新藥開發(fā)。
早在2014年還是2015年
當(dāng)時(shí)我自己的父親，是肺癌第9年
我認(rèn)識(shí)了他，我也問過他很多問題
雖然最終很遺憾，
我父親因?yàn)槁犘磐瑢W(xué)推薦的神醫(yī)中藥
最終還是走了
當(dāng)時(shí)我也第一時(shí)間告訴了菠蘿，
癌癥科普真的太重要了！
爸媽營(yíng)其實(shí)轉(zhuǎn)過很多次菠蘿的癌癥文章
我看著他，放棄了國(guó)外的高薪和安定生活
回到國(guó)內(nèi)，勵(lì)志做癌癥公益事業(yè)
他也看著我把爸媽營(yíng)做得越來越好
終于可以對(duì)這個(gè)社會(huì)有一些貢獻(xiàn)
我們每個(gè)人在彼此的道路上努力著
前幾天
菠蘿去了《一席》做了個(gè)演講
這個(gè)演講瘋狂刷屏
導(dǎo)致《一席》的服務(wù)器都要掛了
而在騰訊視頻上
菠蘿的演講《癌癥的真相》
播放量達(dá)到1574萬！
如果你也害怕家里有人癌癥
請(qǐng)千萬看一看這篇
如果你和我一樣
家里已經(jīng)有人患了癌癥
請(qǐng)千萬看一看這篇
癌癥已經(jīng)沒有那么可怕
很多癌癥可以存活很多年
就像我父親，如果不信謠言
其實(shí)已經(jīng)活了9年，至少還能活個(gè)1-2年
請(qǐng)好好學(xué)習(xí)真相
真相才能保命
千萬別相信謠言
相信謠言錯(cuò)誤治療才是謀財(cái)害命！
關(guān)注“爸媽營(yíng)”，在主菜單回復(fù)“健康”
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作者：李治中，筆名菠蘿，拾玉兒童癌癥公益基金會(huì)創(chuàng)始人、科普作家、北京大學(xué)客座教授。公眾號(hào)：一席 （yixiclub）
事實(shí)上現(xiàn)在全球已經(jīng)有超過3500萬人帶癌生存，他們和癌癥一起和諧地共存著。為什么我們現(xiàn)在能夠“戰(zhàn)勝”癌癥，為什么癌癥的生存率已經(jīng)翻番了？是因?yàn)槲覀儗?duì)癌癥的認(rèn)知發(fā)生了革命。
下面是科普作家李治中老師關(guān)于“癌癥的真相”主題的全文演講：
大家好，我叫李治中，我的筆名是菠蘿。今天來到這里想和大家分享一些關(guān)于癌癥的故事。
我相信癌癥是一個(gè)幾乎所有人都不愿意接觸，但是又不得不面對(duì)的話題。比如現(xiàn)在做一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)查，在座的各位有多少人身邊有親人或者朋友被診斷為癌癥？其實(shí)有些時(shí)候我覺得這個(gè)調(diào)查應(yīng)該反過來做，有多少人身邊沒有這樣的人呢？我相信幾乎等于零。
我畢業(yè)于清華大學(xué)生物系，在美國(guó)杜克大學(xué)拿到癌癥生物學(xué)的博士以后，在美國(guó)一個(gè)頂尖的藥廠工作了很多年，一直在做抗癌新藥的研發(fā)。
2013的時(shí)候我開始寫科普，有人問是什么東西讓我在工作之余寫科普，還堅(jiān)持了這么多年。其實(shí)有很多事情影響了我，但有一件事情對(duì)我觸動(dòng)很大，那就是魏則西的事件。
大家都知道在2016年，魏則西，一個(gè)大學(xué)生，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤后被莆田系的醫(yī)院忽悠去做了一個(gè)生物療法，花掉了20多萬，最后去世。他當(dāng)時(shí)在知乎上回答了一個(gè)問題，你認(rèn)為人性最大的“惡”是什么，把自己的經(jīng)歷寫了下來。
這件事情對(duì)很多人來說很憤怒，很痛苦，但對(duì)我來說很遺憾。為什么很遺憾，因?yàn)樵谖簞t西事件發(fā)生一年半以前，我就已經(jīng)寫過科普文章說明他接受的這種療法是無效的，當(dāng)時(shí)我用的標(biāo)題是《謀財(cái)不害命，中國(guó)的免疫療法現(xiàn)狀》。
這篇文章出來以后沒有引起太大的反響，因?yàn)檫@個(gè)東西被淹沒在很多的偽科學(xué)里面，被淹沒在很多的商業(yè)推廣里面，它后來也被收入我的書里，但是很顯然魏則西沒有看到。
我堅(jiān)持在科研的業(yè)余時(shí)間做科普，是因?yàn)槲矣X得如果我寫的東西能夠讓更多人看到，或許真的能夠挽救他們的生命，挽救他們的家庭，雖然不能讓他長(zhǎng)生不老，但至少到后來不會(huì)人財(cái)兩空，這是讓我堅(jiān)持做科普的最大的一個(gè)動(dòng)力。
為什么剛才做調(diào)查很多人都舉手了？因?yàn)榘┌Y現(xiàn)在確實(shí)是中國(guó)最大的問題之一?，F(xiàn)在每一年中國(guó)新診斷的癌癥患者數(shù)目已經(jīng)超過了400萬，因癌癥去世的人超過280萬。
這是什么概念呢，就是每分鐘會(huì)有超過8個(gè)人被診斷為癌癥，會(huì)有5個(gè)人因?yàn)榘┌Y去世，所以我們幾乎每個(gè)人身邊都會(huì)遇到這樣的人。
再問問大家，癌癥患者這么多，大家覺得中國(guó)的癌癥發(fā)病率在世界排名多少？
很多人都會(huì)選擇A，但其實(shí)答案是D。
中國(guó)的癌癥發(fā)病率現(xiàn)在在世界上其實(shí)是排在近70位，遠(yuǎn)沒有大家想象的高。事實(shí)上全世界癌癥發(fā)病率最高的20個(gè)國(guó)家，幾乎全部都是大家掙完錢以后想移民的國(guó)家，都是歐美的發(fā)達(dá)國(guó)家。
為什么是這樣？原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)榘┌Y發(fā)生最大的風(fēng)險(xiǎn)因素不是大家想象的空氣污染、轉(zhuǎn)基因食品，而是壽命。無論男女，當(dāng)超過55歲以后，癌癥發(fā)病率就開始指數(shù)性地上升。現(xiàn)在上海的平均壽命已經(jīng)是80歲以上了，所以是處在發(fā)病率的頂端。
我們身邊的癌癥患者越來越多，是因?yàn)榇蠹一畹臅r(shí)間越來越長(zhǎng)。以前的皇帝從來不得癌癥，不是御醫(yī)好，是死得早。從秦始皇到光緒的平均壽命大家知道是多少嗎？是39.8歲，所以他們沒有多少機(jī)會(huì)得癌癥。
咱們說“人生七十古來稀”，字面上理解就是，自古以來活到70歲以上的人就是很少的，但現(xiàn)在中國(guó)70歲以上的人已經(jīng)有8000萬以上了，所以風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來越高。發(fā)達(dá)國(guó)家越來越多，主要就是因?yàn)閯e的疾病都無法殺死我們，那么在癌癥這邊就出現(xiàn)了。
為什么癌癥是一個(gè)老年?。空w來看，是因?yàn)榘┌Y發(fā)生需要兩個(gè)最核心的因素，第一個(gè)是基因突變，第二個(gè)是免疫逃逸。這是什么概念呢？其實(shí)它就像我們社會(huì)上要出現(xiàn)黑社會(huì)一樣。
黑社會(huì)出現(xiàn)需要兩個(gè)原因，第一，人要一步步地變壞，所以它需要積累不同的基因突變。第二，它不僅要變成壞蛋，還得逃脫執(zhí)法部門的監(jiān)管，這樣才有可能慢慢做大，變成黑社會(huì)。癌癥也是一樣，它要積累很多突變，同時(shí)要擺脫體內(nèi)所謂的執(zhí)法部門，也就是免疫系統(tǒng)的監(jiān)管。
這兩件事情都需要很多年才會(huì)發(fā)生，正常情況下一個(gè)癌細(xì)胞要從正常的細(xì)胞發(fā)展成癌癥，需要20到30年。
根據(jù)美國(guó)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)，37%的女性和42%的男性在一生之中會(huì)遇到癌癥，這個(gè)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過大家的想象。如果是這樣，現(xiàn)在的一個(gè)家庭，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺，再加上父母和小孩，現(xiàn)在還有二胎，這樣一個(gè)八口之家里面出現(xiàn)一個(gè)癌癥患者的概率就超過了90%，所以這個(gè)東西躲是躲不掉的。
以前咱們覺得癌癥不吉利，實(shí)在不想聊，像鴕鳥一樣把頭埋在沙子里假裝看不到，以為家里人就不會(huì)得癌癥了，其實(shí)這是非常幼稚的一種想法。
為什么我堅(jiān)持做科普，為什么我一定要向大家宣傳這些理念，就是因?yàn)檫@件事我們必須提前了解。不然的話，一旦出現(xiàn)了問題，你就會(huì)是最容易上當(dāng)受騙的那一個(gè)，因?yàn)槟銜?huì)非常地恐慌，因?yàn)槟悴涣私庹嫦唷?/p>
很多人不愿意了解癌癥，或者從另外一個(gè)角度講，為什么大家聽到高血壓或者糖尿病不會(huì)崩潰，是因?yàn)樗鼈冸m然和癌癥一樣很多時(shí)候不可治愈，但不會(huì)立刻要命。
我相信在座的很多人一聽到癌癥也覺得死定了，比如說白血病。在座的有多少人覺得白血病只要得了就是死？很多人舉手。
這是因?yàn)樵蹅冸娨晞】刺嗔耍绕涫侨談『晚n劇。
據(jù)統(tǒng)計(jì)有超過1000部電視劇和電影里面的主角都死于白血病，我不知道最開始是哪一個(gè)編劇覺得用白血病寫死會(huì)比較好，但白血病其實(shí)是癌癥里面相對(duì)治療效果比較好的一個(gè)。
現(xiàn)在白血病五年的生存率已經(jīng)超過70%，某一些亞型的白血病甚至超過90%，所以白血病被治好甚至治愈的概率是非常非常高的，但是很多人都不知道，一聽白血病就覺得是個(gè)死。
事實(shí)上現(xiàn)在全球已經(jīng)有超過3500萬人帶癌生存，他們和癌癥一起和諧地共存著。為什么我們現(xiàn)在能夠“戰(zhàn)勝”癌癥，為什么癌癥的生存率已經(jīng)翻番了？是因?yàn)槲覀儗?duì)癌癥的認(rèn)知發(fā)生了革命。
在古代，不管是在中國(guó)還是西方，對(duì)于癌癥基本都是束手無策的。但現(xiàn)在不一樣了，在過去的一百年里，我們對(duì)癌癥的認(rèn)知發(fā)生了三次巨大的革命。
第一次是我們知道了癌細(xì)胞生長(zhǎng)得很快。第二次是我們知道了癌癥與基因突變有關(guān)，這是在基因檢測(cè)出現(xiàn)以后。第三次是我們知道了它不僅要發(fā)生基因突變，還要逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)管，這是最近幾十年的事。
不僅認(rèn)知了它，而且因?yàn)檫@三點(diǎn)開發(fā)出了不同的療法。我們知道它失控生長(zhǎng)，所以用化療放療等辦法去殺死這些快速生長(zhǎng)的腫瘤細(xì)胞。后來因?yàn)橹烙谢蛲蛔?，所以發(fā)明了靶向療法。因?yàn)橹烂庖咛右?，所以開發(fā)了免疫療法。
大家看到的是預(yù)測(cè)的2020年全球銷量前十的抗癌藥物，全部都是新型的靶向藥物和免疫藥物。現(xiàn)在我們真的越來越希望能夠讓更多的患者不用接受化療，不是因?yàn)榛煙o效，而是它的副作用太強(qiáng)了。
如果能夠無限地給病人使用化療藥物的話，我們?cè)缇桶寻┌Y攻克了，但很多時(shí)候還沒用到足夠多的劑量，病人就受不了了。
靶向藥物和免疫藥物的副作用通常要比化療好很多，所以我們希望“去化療化”。當(dāng)然現(xiàn)在還不能做到百分之百，但是某些腫瘤類型已經(jīng)開始出現(xiàn)這樣的跡象。
給大家舉一個(gè)例子。2012年的時(shí)候，美國(guó)有個(gè)小女孩叫Emily，她得了一種非常罕見的兒童白血病，她經(jīng)歷了當(dāng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)療法就是化療?；熗暌院笮Ч诲e(cuò)，于是她就回家了。
但是一年后，她很不幸地成為了那20%、30%會(huì)復(fù)發(fā)的病人，于是她又接受了更大劑量的化療。沒想到過了半年又復(fù)發(fā)了。
當(dāng)時(shí)兩次復(fù)發(fā)就已經(jīng)沒有標(biāo)準(zhǔn)治療了，醫(yī)生直接告訴家長(zhǎng)說我推薦你就不要治療，回家算了，讓她最后走得輕松一點(diǎn)。這是沒有問題的，我覺得這是非常正確的建議。
但是家長(zhǎng)沒有放棄，到網(wǎng)上去搜索新的臨床實(shí)驗(yàn)，于是被他找到了一個(gè)新的還沒有人用過的療法，叫CAR-T免疫治療。這個(gè)東西具體是什么我們就不講了，但大概意思是從病人體內(nèi)把他自己的免疫細(xì)胞拿出來，通過基因改造的辦法讓它對(duì)癌細(xì)胞有更強(qiáng)的殺傷力，然后再放回病人體內(nèi)。
但當(dāng)時(shí)沒有人知道這個(gè)東西會(huì)不會(huì)有效，所以Emily成了第一個(gè)嘗試這種療法的小孩。最后的結(jié)果是令人震驚的。
這是2012年Emily絕望的時(shí)候的狀態(tài)。一年以后她去復(fù)查，one year cancer free，就是身體里面已經(jīng)沒有癌細(xì)胞了。這是兩年、三年、四年、五年的時(shí)候，馬上她就會(huì)拍第六年的照片。
所以科學(xué)的進(jìn)步，包括在抗癌上面，永遠(yuǎn)都不是漸進(jìn)式的，科學(xué)的進(jìn)步是階梯式的、跳躍式的。像Emily這樣的小孩在五年之前基本就死定了，沒有任何的辦法，但是現(xiàn)在因?yàn)镃AR-T療法和別的一些治療手段，80%到90%都能夠存活，這是革命性的突破。大眾應(yīng)該知道這些，而不應(yīng)該隨便放棄。
下面要給大家講的，就是很多人都有的一個(gè)誤區(qū)。剛才我也提到，Emily體內(nèi)沒有癌細(xì)胞了，那么戰(zhàn)勝癌癥是否一定要?dú)⑺浪械陌┘?xì)胞？其實(shí)是不需要的。
舉一個(gè)例子，其實(shí)在座的男性，包括我自己在內(nèi)，可能大概有30%的人體內(nèi)都已經(jīng)有前列腺癌細(xì)胞。以前有人在對(duì)一些意外死亡的男性做解剖的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，其實(shí)很多人的前列腺里面已經(jīng)出現(xiàn)了癌變的細(xì)胞。
但是絕大多數(shù)人都不會(huì)因?yàn)榍傲邢侔┤ナ?，我們就是攜帶著這樣的癌細(xì)胞存活了一輩子而不知而已，所以并不是一定要?dú)⑺烂恳粋€(gè)癌細(xì)胞，只要把它控制住，把它變成慢性病和它共存就可以。
給大家再舉一個(gè)例子。在座的各位肯定都看過《我不是藥神》這個(gè)電影。里面有一個(gè)藥廠很邪惡，開發(fā)了一種藥，雖然效果好但很貴。那個(gè)藥廠就是我以前工作的藥廠，所以大家不要再罵了。
它開發(fā)的這個(gè)藥是一種神藥，叫格列衛(wèi)，它的出現(xiàn)直接讓這一類患者，叫慢粒白血病患者，生存率從30%提高到了90%。而且隨著后來時(shí)間的推移，對(duì)這些病人跟蹤得越來越久，發(fā)現(xiàn)這些人的壽命和正常人無異。
給大家看一個(gè)現(xiàn)實(shí)的例子。這個(gè)人叫劉正琛，他當(dāng)年是北大高材生，在北大數(shù)學(xué)系畢業(yè)以后，被保送進(jìn)了光華管理學(xué)院做研究生，前途一片光明。但是很不幸地，在他研一也就是20多歲的時(shí)候，突然就被診斷為慢粒白血病。
當(dāng)時(shí)醫(yī)生就告訴他，你五年的生存率就是30%，但是他運(yùn)氣很好，因?yàn)?001年的時(shí)候格列衛(wèi)正好被開發(fā)出來，他成了中國(guó)第一批使用這個(gè)藥的人，現(xiàn)在他還活得好好的。他是我非常好的朋友，而且他不僅好好的，還做了幾件事情。
第一，他成立了新陽光公益基金會(huì)，現(xiàn)在每年募資幾千萬，讓白血病的家庭、白血病的患者能夠用得起這種藥物，對(duì)他們進(jìn)行生命的關(guān)懷，進(jìn)行心理輔導(dǎo)等等，這是第一件非常了不起的事情。
第二件事情，他娶了個(gè)老婆，就是照片上的這位女生。他的太太也是慢粒白血病患者，他們倆是在做公益的時(shí)候認(rèn)識(shí)的。
第三，他們倆還生了一個(gè)孩子。在他們體內(nèi)依然還有白血病細(xì)胞，他們不能停藥，但依然算是戰(zhàn)勝了癌癥，因?yàn)樗兂闪艘环N慢性病。
癌癥是謠言的重災(zāi)區(qū)。大家可能在朋友圈里老能看到這樣的東西，比如老是會(huì)有澳大利亞的什么東西突然就治愈癌癥了。如果你不知道的話還以為澳大利亞是宇宙的中心，但其實(shí)澳大利亞的制藥業(yè)是非常弱的。
我給大家講幾個(gè)經(jīng)典的謠言。第一，“純天然無公害”，咱們?nèi)菀子X得人工的東西不好，天然的東西就好。但其實(shí)你仔細(xì)想一想，我們古代的毒藥都是天然的。
舉一個(gè)例子，很多人可能都不知道馬兜鈴酸是什么東西，它是一種化合物。它最開始是怎么被發(fā)現(xiàn)的呢？是因?yàn)楸壤麜r(shí)突然有一群女性莫名其妙就出現(xiàn)了急性腎衰竭，后來一研究發(fā)現(xiàn)她們都在吃一種中草藥減肥，吃得太多了。
那個(gè)中草藥后來被發(fā)現(xiàn)含有馬兜鈴酸。那如果吃低劑量的馬兜鈴酸會(huì)不會(huì)有問題？也有問題，因?yàn)樗軌蛑苯哟碳せ蛲蛔?。事?shí)上馬兜鈴酸是現(xiàn)在世界上已知的化合物里面引起突變最多的物質(zhì)之一，甚至超過了吸煙。
馬兜鈴酸造成的突變現(xiàn)在能夠通過基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，也就是說你給我一個(gè)癌癥患者，我就能告訴你他是不是吃了含馬兜鈴酸的藥物。
中國(guó)是肝癌的高發(fā)區(qū)，全世界一半以上的肝癌患者都在中國(guó)。這里面有個(gè)特別嚴(yán)重的問題，就是咱們的乙肝病毒攜帶者特別地多。但是很不幸的，很多人為了保肝就去吃了一些中草藥，結(jié)果這個(gè)中草藥正好含有馬兜鈴酸，對(duì)他造成了雙重刺激。
最近的一些研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)的肝癌患者里有很大一部分都攜帶這樣的馬兜鈴酸突變。
第二個(gè)謠言是，去醫(yī)院死得更快。前段時(shí)間有件事在網(wǎng)上討論得很激烈，有一個(gè)90后的非常年輕的演員得了淋巴瘤。
其實(shí)淋巴瘤通過正規(guī)治療效果還是相對(duì)不錯(cuò)的。但是她很怕，所以聽信了周圍的人說，我們不要去醫(yī)院了，去找山東煙臺(tái)某個(gè)農(nóng)村里面的一個(gè)老神醫(yī)。她去了后，那個(gè)老神醫(yī)就用拔火罐和針灸的辦法來治療她的癌癥，這又是一種純天然的療法，但是很不幸地，她很快就去世了。
后來她被送到醫(yī)院搶救的時(shí)候，其實(shí)已經(jīng)沒有什么辦法了。最遺憾的是什么，她最后其實(shí)不是死于癌癥，而是死于拔火罐和針灸的時(shí)候造成的嚴(yán)重感染。
因?yàn)樗昧馨桶┮院?，她體內(nèi)的免疫系統(tǒng)已經(jīng)很弱了，這時(shí)候拔火罐造成毛細(xì)血管破裂，極容易被感染。她最后到醫(yī)院時(shí)拍的照片，手都是黑的，非常痛苦。后來她妹妹發(fā)了一個(gè)微博，我覺得非常有說服力，她說，三姐終于開始接受西醫(yī)的化療了，但是被騙子騙到現(xiàn)在才開始接受化療。
第三個(gè)謠言可能是更多人會(huì)上當(dāng)受騙的，叫酸性體質(zhì)致癌。多少人聽過這個(gè)東西？多少人覺得自己非常酸？酸性體質(zhì)致癌是一個(gè)非常有趣的理論，它告訴你三點(diǎn)。
第一，正常的血液PH值都是7.35到7.45。這個(gè)有沒有問題？沒有問題，所有的偽科學(xué)第一句話都是科學(xué)的。
第二個(gè)是我們的PH值如果小于7就會(huì)死。這句話也沒有問題。但如果做過體檢的話，你仔細(xì)去看你的血液檢查表，里面有PH值這一項(xiàng)嗎？沒有，因?yàn)闇y(cè)也白測(cè)，都是7.35到7.45這么高。
但是他就跟你說，如果你的身體不行了，你從健康到亞健康就是酸了，到疾病到死亡就是酸+、酸++，越酸就死得越快，然后有人就問，怎么判斷自己酸了沒有呢？他說有兩個(gè)辦法，不要著急。這是偽科學(xué)的一貫辦法，非常強(qiáng)。
第一個(gè)是自我感覺，如果你感覺不好，“長(zhǎng)期體力不支、容易疲勞、形容憔悴”，你就酸了。在座大家都笑，因?yàn)樵蹅兊乃仞B(yǎng)比較高一點(diǎn)。
第二個(gè)很有欺騙性，就說你要是不信，我就免費(fèi)寄一個(gè)PH值試紙給你，連續(xù)三天早上起來測(cè)自己的唾液，如果低于7的話，你就是酸性體質(zhì)。
這有沒有什么問題呢？這里面偷換了一個(gè)概念，血液變成了唾液。唾液正常的PH值是多少呢？是6.8到7.1，所以你只要敢測(cè)，你就一定是酸性體質(zhì)。很多人測(cè)完以后嚇?biāo)懒?，說這么酸還沒死真的是萬幸，要趕快到淘寶上去買點(diǎn)什么東西才可以。
酸性體質(zhì)是個(gè)很奇葩的理論，因?yàn)樵蹅冎嗅t(yī)沒有這個(gè)理論，西醫(yī)也沒有這個(gè)理論，那為什么它會(huì)出現(xiàn)呢？所有的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，你可以去搜索下排酸產(chǎn)品，感受一下。
為什么我們這些辟謠的人總是辟不過那些傳播謠言的人呢？因?yàn)槲覀兪羌媛氃诒僦{，別人是全職在傳播偽科學(xué)，別人每天早上起來的第一件事就在想怎么能把這個(gè)偽科學(xué)傳播出去，我們?cè)趺锤愕眠^他們？
第四個(gè)謠言我覺得也很重要，就是餓死癌細(xì)胞。它的理論是說癌細(xì)胞生長(zhǎng)很快，特別愛吃糖，所以咱們就不要吃東西，餓死它。
這個(gè)東西想起來好像是靠譜的，但有個(gè)問題，癌細(xì)胞喜歡吃糖，但很多細(xì)胞也愛吃糖，比如說我們的腦神經(jīng)細(xì)胞，我們的免疫細(xì)胞，所以通常來說在餓死癌細(xì)胞之前，你已經(jīng)把人餓死了。
這就像大家說我們每個(gè)月工資太少，稅收得太多了，你覺得你應(yīng)該采用的辦法是多發(fā)錢，還是少發(fā)工資呢？你還不如多發(fā)點(diǎn)錢大家都過得好一點(diǎn)就行了。
在中國(guó)20%到30%的患者最后是被餓死的，真的，不開玩笑。在美國(guó)現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)支持是非常重要的治療中的一個(gè)整體的環(huán)節(jié)，中國(guó)這方面現(xiàn)在還非常落后。但是很有幸地，有些專家已經(jīng)開始呼吁，我們會(huì)在這方面做得更多一些。希望大家以后也不要盲目地相信餓死癌細(xì)胞這件事情，癌癥病人真的更要吃好吃飽。
剛才講到的很多都是治療方面的東西，但其實(shí)我永遠(yuǎn)都要強(qiáng)調(diào)的是，預(yù)防大于篩查，大于治療。預(yù)防是上策，篩查是中策，治療是下策，我們都希望能防患于未然。
先講講篩查，為什么篩查這么重要呢？癌癥發(fā)現(xiàn)得早的話，其實(shí)通常都是不致命的。這是美國(guó)的五年癌癥生存率，大家可以看到零期、一期、二期的癌癥存活率是非常高的，即使到三期也是很不錯(cuò)的。但是到了四期，當(dāng)它廣泛轉(zhuǎn)移以后就比較困難了，所以如果能通過篩查早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)就會(huì)好很多。
舉一個(gè)例子。美國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率非常地高，但是在最近二三十年，不管是發(fā)生率還是死亡率都在持續(xù)地下降。為什么呢？最最重要的一個(gè)原因就是它推廣了一些預(yù)防的手段，比如篩查。
美國(guó)現(xiàn)在是推薦50到75歲的人進(jìn)行常規(guī)的腸鏡篩查，在2000年的時(shí)候，其實(shí)這個(gè)篩查還推廣得不好，只有20%的人去做，到現(xiàn)在應(yīng)該有70%左右的這個(gè)年齡段的人都會(huì)去做腸鏡篩查。
為什么這么多人開始做篩查呢？一方面是科普，但這個(gè)其實(shí)不是最最有效的辦法，因?yàn)楹芏嗳酥懒艘膊灰欢〞?huì)去做。美國(guó)還做了兩件事情，第一個(gè)是讓你免費(fèi)篩查，進(jìn)醫(yī)保。
第二個(gè)是反向的經(jīng)濟(jì)利益，就是如果你不去篩查，你的醫(yī)保就會(huì)漲，如果你不篩查，你發(fā)病的概率就會(huì)攀升，國(guó)家就漲你的醫(yī)保費(fèi)用，如果中國(guó)也這么做的話，相信會(huì)有更多人接受篩查。
中國(guó)現(xiàn)在的比例是多少呢？大概是10%左右。
為什么腸鏡篩查這么有效呢？因?yàn)閯偛胖v了癌癥的發(fā)生一般是需要20年左右的，如果你能在20年這個(gè)范圍之內(nèi)提前發(fā)現(xiàn)它的話，它就是一個(gè)良性的腫瘤，切掉以后就治愈了。
另外再給大家舉一些例子，說一下別的一些癌癥腫瘤的篩查辦法。其中很重要的一點(diǎn)就是，現(xiàn)有的技術(shù)里面沒有一種靠譜的技術(shù)能夠篩查多種癌癥。
強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)是因?yàn)?，現(xiàn)在社會(huì)上太多的商家在推廣一滴血就能查所有癌癥，或者到日本做一個(gè)體檢就能查很多癌癥等等。不能說它完全虛假，但是至少是過度宣傳?，F(xiàn)在經(jīng)過專家認(rèn)證推廣的也就是上面的這一些，可能還有一兩個(gè)漏掉的，但絕大多數(shù)情況下，一種篩查方式針對(duì)的就是一種癌癥類型。
接著講講預(yù)防。為什么能夠預(yù)防？因?yàn)閯偛胖v了癌癥發(fā)病時(shí)間很長(zhǎng)，它其實(shí)就是基因突變和免疫逃逸這兩個(gè)綜合結(jié)果造成的，所以如果我們能夠避免一些引起基因突變，引起免疫逃逸的環(huán)境因素，或者是別的一些因素的話，現(xiàn)在認(rèn)為50%的癌癥都是可以預(yù)防，可以避免的。
具體有哪些因素呢？煙、酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣、缺乏膳食纖維、慢性炎癥、電離輻射、感染、免疫缺陷、環(huán)境污染等等，有很多種。我主要想給大家強(qiáng)調(diào)幾種癌癥，大家可能經(jīng)常聽說，就是鼻咽癌、胃癌、宮頸癌、食道癌和肝癌。
這幾種癌癥在發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率都比發(fā)達(dá)國(guó)家高，它們被稱為窮人癌。根本原因就在于它們最主要的致病因素不是年齡，而是環(huán)境。比如說胃癌，它和咱們的飲食習(xí)慣、和幽門螺旋桿菌的感染密切相關(guān)。
因?yàn)橹袊?guó)不實(shí)行分餐制，所以經(jīng)常交叉感染。咱們70%以上的成年人都攜帶幽門螺旋桿菌，在歐美是非常少見的，所以咱們胃癌發(fā)病率很高。宮頸癌是源于HPV的感染，篩查做得不好，也導(dǎo)致非常普遍。
食管癌，主要是因?yàn)橄矚g吃燙的東西。咱們中國(guó)有個(gè)惡習(xí)，叫趁熱喝，就不管怎么樣都要趁熱喝，這是一個(gè)非常糟糕的習(xí)慣，現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把65度以上的飲品定義為致癌物。不管大家是愛喝茶還是咖啡，都很好，沒問題，但就盡量稍微涼一涼再喝。
我們?cè)僦v講肺癌。肺癌現(xiàn)在是中國(guó)的第一大殺手，無論男女都是。每年死于肺癌的人是所有癌癥里面最多的。中國(guó)占了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中國(guó)，大家覺得這是為什么？其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是因?yàn)橹袊?guó)有全世界1/3的吸煙人口。
中國(guó)的吸煙人口龐大到什么數(shù)量呢？就是超過了排在第2位到第30位的29個(gè)國(guó)家的總和。印度和咱們?nèi)丝诓畈欢?，吸煙人少非常多，肺癌也少非常多。所以別天天去罵PM2.5這些東西，它們需要處理，但不是最最關(guān)鍵的原因，吸煙才是。
很多人都說，你怎么知道吸煙和肺癌關(guān)系這么大？我們戒煙到底有沒有用？我告訴你有用，不是一拍腦袋瞎說有用，而是美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)告訴我們的。
這是美國(guó)肺癌死亡率的曲線圖，是不是非常奇葩？前面一騎絕塵，從1920年到1970年幾乎是直線上升，突然就往下走。
這個(gè)和新藥沒有關(guān)系，這個(gè)和任何別的辦法，甚至和篩查都沒有什么關(guān)系。它唯一做對(duì)了一件事情，就是相對(duì)于咱們，它的人均吸煙量早早就開始下降了。
事實(shí)上在香煙出現(xiàn)之前，大家很難想象，肺癌是一種罕見病，是一種極少會(huì)發(fā)生的癌癥種類。大家有沒有發(fā)現(xiàn)藍(lán)色和黑色的線差了20年，因?yàn)榘┌Y的發(fā)生需要這么長(zhǎng)時(shí)間。香煙出來大概20多年以后，發(fā)生肺癌的概率大幅提高。
美國(guó)當(dāng)時(shí)也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，吸煙一上去以后就出了肺癌這個(gè)事，然后美國(guó)就說我們要禁煙，我們要控?zé)?，幾個(gè)方面的人一直在博弈，經(jīng)濟(jì)利益、稅收、健康怎么去平衡。
中間50年代到70年代，幾方對(duì)壘居高不下，直到后來控?zé)煶晒?，公共?chǎng)合全面禁煙后，年輕一代吸煙的越來越少，它的吸煙量開始大幅下降。大幅下降過后20年，在90年代美國(guó)的肺癌死亡率才開始下降。
中國(guó)現(xiàn)在還沒有進(jìn)入這個(gè)下降的時(shí)期，雖然北京上海已經(jīng)好很多了，在公共場(chǎng)合開始禁煙，但是咱們中國(guó)的吸煙量并沒有下降，所以說在未來的二三十年，中國(guó)的肺癌死亡人數(shù)絕對(duì)不會(huì)下降。
所以永遠(yuǎn)永遠(yuǎn)都是預(yù)防大于篩查，大于治療，有些事情我們要把它遏制在萌芽之中。像肺癌這種完全能夠預(yù)防的疾病，只要把煙草一控，它就會(huì)回歸到罕見病的狀態(tài)。
最后我想跟大家分享我為什么從美國(guó)回來。另外一個(gè)大家可能完全沒有聽說過的人群就是兒童癌癥患者，每一年中國(guó)有4萬個(gè)兒童會(huì)得癌癥，非常不幸。多數(shù)都是先天的原因，有些是家庭遺傳，還有是因?yàn)榘l(fā)育的過程中出現(xiàn)了一些問題。
每年會(huì)有15萬的小孩正在接受治療，有100萬左右的孩子是兒童癌癥的康復(fù)者和幸存者。這是個(gè)非常龐大的人群，但最重要的數(shù)據(jù)是這個(gè)，兒童癌癥的存活率，中國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó)，并且是顯著地低于美國(guó)。
為什么是這樣？不是因?yàn)樵蹅儧]有新藥，因?yàn)閮和┌Y的治療其實(shí)多數(shù)都是化療放療手術(shù)這樣的手段，也不是因?yàn)槲覀兊尼t(yī)院水平不夠，中國(guó)頂尖的兒童的三甲醫(yī)院其實(shí)和歐美的水平是差不了太多的。
那為什么會(huì)低于美國(guó)？我給大家看一個(gè)例子。有一種兒童癌癥叫做視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（Rb），它是眼睛里面的一個(gè)腫瘤。如果你是學(xué)生物的，你會(huì)對(duì)這個(gè)東西非常熟悉，因?yàn)镽b這個(gè)基因是導(dǎo)致這種腫瘤的原因，它也是最重要的一個(gè)抑癌基因。（爸媽營(yíng)微信號(hào)：bamaying）
很多小孩得這個(gè)病的時(shí)候，由于家長(zhǎng)不重視不知道而被耽誤了。一個(gè)2歲的小男孩被耽誤了以后，病情已經(jīng)進(jìn)展到比較晚期，家長(zhǎng)帶他到了一個(gè)他們那里的市醫(yī)院，主任告訴他說，你別治了，回去吧，免得人財(cái)兩空。
但這個(gè)家長(zhǎng)沒有放棄，他做了一件我認(rèn)為在中國(guó)非常勇敢的事情，就是去百度，結(jié)果還真讓他百度到了，找到了一個(gè)家長(zhǎng)QQ群，然后就找到了一個(gè)民間經(jīng)驗(yàn)手冊(cè)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在有一種新的治療方法，叫眼動(dòng)脈介入治療，對(duì)這種晚期的腫瘤可能還有希望。
上海有三甲醫(yī)院可以做這樣的手術(shù)治療，他就去了，現(xiàn)在這個(gè)小孩還好好的。但是你不禁要問，如果沒有找到這樣的QQ群怎么辦呢？為什么家長(zhǎng)要通過百度找QQ群這樣的方式來找最好的治療方法？
根本原因是，中國(guó)沒有一個(gè)專業(yè)的兒童癌癥科普網(wǎng)站。如果你去Google的話，搜索英文pediatric cancer，或者children cancer，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)有一系列政府做的也好，公益機(jī)構(gòu)做的也好，甚至是盈利機(jī)構(gòu)做的系統(tǒng)性的科普，非常地權(quán)威，還有醫(yī)生、專業(yè)人士審核過后放在那里，大家一看就知道是怎么回事。
但在中國(guó)你一搜兒童癌癥，出來的比如說第一個(gè)就是，“兒童為什么會(huì)得癌，大部分還是和媽媽有關(guān)”，然后點(diǎn)進(jìn)去以后就是各種廣告。所以家長(zhǎng)完全是在一堆不知道是什么的東西里面去搜索有用的信息。
這個(gè)成本太高了，這也促使我在大概三年前開始做向日葵兒童，做這個(gè)網(wǎng)站的一個(gè)根本原因，就是我們想做一個(gè)系統(tǒng)性的，中國(guó)最好的，最全面的，最權(quán)威的，最專業(yè)的，最信得過的兒童癌癥科普網(wǎng)站。
網(wǎng)站下個(gè)月改版后呈現(xiàn)出來的就會(huì)是這樣，它是一個(gè)可以搜索的，可以分門別類查找的一個(gè)網(wǎng)站。這個(gè)網(wǎng)站最開始做的時(shí)候，我們大概動(dòng)員了一百多個(gè)全球各地的，博士級(jí)別的志愿者來做這樣的事情。
但是這還不夠，科普還不夠，科普也許能夠解決中國(guó)兒童癌癥存活率60%和美國(guó)80%之間的差距，但是無法解決剩下20%的小孩的問題，所以我們還要做科研。
為什么我要回到中國(guó)來做科研？因?yàn)檫@件事只有在中國(guó)能做。
中國(guó)有著全球最龐大的兒童癌癥患者群，因?yàn)檫@就是一個(gè)隨機(jī)的事件，所以人口越多，患者越多。而且中國(guó)有一個(gè)全球都沒有的優(yōu)勢(shì)，是什么呢？咱們好醫(yī)院特別少。
為什么它是一個(gè)優(yōu)勢(shì)？對(duì)患者來說，這絕對(duì)是不好的，但是對(duì)科研來說卻極其好，因?yàn)樗械幕颊叨技性谶@幾個(gè)醫(yī)院里面。對(duì)于某一種亞型的兒童癌癥來說，中國(guó)一個(gè)主任醫(yī)師一天經(jīng)手的患者量，有可能超過美國(guó)一個(gè)醫(yī)生的全年。
如果這些臨床資源能夠被好好地利用，能夠用國(guó)際先進(jìn)的科研辦法來做的話，我們有可能像蓋茨基金會(huì)推動(dòng)傳染病的研究和解決一樣，在中國(guó)就能夠解決怎么把80%提高到100%這個(gè)任務(wù)。這也是為什么我和5000多個(gè)志愿者，和我們幾十個(gè)主任級(jí)的專家顧問一起來做這樣的事情的原因。
大家可能會(huì)問，如果我不懂生物醫(yī)學(xué)，能不能參與這樣的事情？肯定可以，我們需要各種各樣各方面的人才，我們要讓大家知道做公益不只是捐錢，更重要的是利用自己的專業(yè)知識(shí)，來做一些能夠幫助到這些患者的地方。
剛才我和另外一位講者傅擁軍老師已經(jīng)講了，希望他能夠用他的專業(yè)知識(shí)，看我們能不能跟拍很多的孩子，把他們從治療到治愈的整個(gè)過程展現(xiàn)給社會(huì)大眾，讓所有孩子不幸被診斷為兒童癌癥的家庭能夠有信心，相信孩子可以康復(fù)，能夠過得更好，不要輕言放棄。
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