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【伍用體會(huì)】明代王倫《明醫(yī)雜著·卷之一·枳術(shù)丸論》云：“人不唯飲食不節(jié)，起居不時(shí)，損傷脾胃，胃損則不能納，脾損則不能化，脾胃俱損，納化皆難。元?dú)馑谷?，百邪易侵，而飽悶、痞積、關(guān)格、吐逆、腹痛、泄痢等癥作矣?！逼⑽甘軗p，則斡旋之氣不行，飲食不消，痞結(jié)為堅(jiān)，必強(qiáng)其胃氣，堅(jiān)凝可望消解。白術(shù)健脾強(qiáng)胃，枳實(shí)消痞，一補(bǔ)一消，補(bǔ)消合德，補(bǔ)中有消，消中有補(bǔ)，誠(chéng)醫(yī)中之王道。張澤生先生治脾胃病常取枳實(shí)與白術(shù)為對(duì)。顏亦魯先生極為賞識(shí)枳術(shù)丸（枳實(shí)、白術(shù)、荷葉）的功效，曾謂其有“君子在堂，小人不得入內(nèi)”之效。顏德馨教授對(duì)此藥對(duì)亦多倚重，曾治愈自患的食管賁門失弛緩癥。

【常用量】白術(shù)9～15克，枳實(shí)6～9克。

【伍用體會(huì)】郁金辛、苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)。具活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃之效?！侗静菥V目·草部第十四卷·郁金》云郁金：“治血?dú)庑母雇?，產(chǎn)后敗血沖心欲死，失心癲狂?！辫讱た?、辛、酸，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。長(zhǎng)于行氣開胸，寬中除脹。黃文東先生臨床見脅肋疼痛，以刺痛為主，胃脘不適之癥外，尚有瘀血指征者，用之甚宜。顏老認(rèn)為枳殼走氣分，郁金既通氣分，亦通血分，兩藥合用，具宣展氣機(jī)、開滯消痹之功。于便秘合并心腦血管病中施以該藥對(duì)，收效顯著。

【常用量】郁金6～9克，枳殼6～9克。

【伍用體會(huì)】黃芩苦，寒。清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。《神農(nóng)本草經(jīng)·中經(jīng)·黃芩》：“主諸熱黃疽，腸澼泄痢，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕火瘍。”半夏辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。黃芩與半夏相伍，源出仲景半夏瀉心湯，芩寒夏熱，夏苦芩辛，二藥參合，一寒一溫，乃辛開苦降的代表性藥對(duì)。程門雪先生深諳此配伍之道，除黃芩配半夏外，尚有黃連配半夏、黃連配干姜、黃連配生姜等，廣施于濕熱交蒸之證。顏老認(rèn)為黃芩配半夏，寒溫相伍，主治胸膈痞滿、胃痛、惡心、嘔吐、食欲不振、腸鳴下利、舌苔薄黃膩、脈弦數(shù)等證屬寒熱互結(jié)、胃氣不和的急慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎、功能性消化不良、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病，亦可拓展到證屬濕熱阻滯的心腦血管疾病。

【常用量】黃芩6～9克，半夏6～9克。

【伍用體會(huì)】桔梗色白得肺氣之質(zhì)，味辛得肺金之用，辛者主升，常用作舟楫之劑。枳殼味微苦，苦者主降，《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》云，“肺苦氣上逆，急食苦以泄之”，故用枳殼泄至高之氣。兩藥配伍，辛開苦泄，一升一降，降已而還升，具開滯消痹、宣展氣機(jī)之功。因痰濕內(nèi)困，或因肝郁不舒，阻滯氣機(jī)者，均可用以調(diào)暢氣機(jī)。對(duì)腎炎蛋白尿、水腫而有肺脾氣機(jī)不利，清濁不分者，用二藥宣肺運(yùn)脾，疏通壅滯，分別清濁，能使升降有常，脾運(yùn)中安。

【常用量】桔梗6～10克，枳殼6～10克。

【伍用體會(huì)】白術(shù)配澤瀉，源出《金匱要略》，是書《痰飲咳嗽病脈證并治第十二》曰：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之?！庇肉⒈荆骸八嬛?，上乘清陽(yáng)之位，則為冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目旋轉(zhuǎn)而乍見眩黑也。澤瀉泄水氣白術(shù)補(bǔ)土氣，以勝水也?！?《金匱要略心典·卷中·痰飲咳嗽病脈證治第十二》)方僅兩味藥，原書澤瀉量高達(dá)五兩，白術(shù)為二兩，說(shuō)明澤瀉在治療眩暈時(shí)的作用相當(dāng)重要。支飲者，水飲在膈之上下也。白術(shù)是作奠定中州、斡旋中樞之用。善令水氣從胸膈上下氤氳而上蒸，然后引之泄出?！秱H山堂類辯·卷下·澤瀉》載：“《易》曰：山澤通氣，能行在下之水，隨澤氣而上升，復(fù)使在上之水，隨氣通調(diào)而下瀉，故名曰澤瀉?！?/p>

【常用量】白術(shù)6～15克，澤瀉10～15克。

【伍用體會(huì)】蒼術(shù)配黃柏，名二妙散，出自《丹溪心法》。原書主治筋骨疼痛因濕熱者?！侗静菥V目·草部第十二卷·術(shù)》載有坎離丸一首：蒼術(shù)一斤，分作四份，分別用川椒、破故紙、五味子、川芎各一兩炒，取蒼術(shù)研末；川黃柏四斤，分作四份，分別用酥油乳汁、童便、米泔水浸炙十二次，取黃柏研末，將兩藥末煉蜜丸梧子大，每服三十丸，早用清酒、午用茶、晚用白湯下之。原注云：滋陰降火、開胃進(jìn)食、強(qiáng)筋骨、去濕熱，治痿之神藥。陽(yáng)明為諸筋總會(huì)，彼為濕困則筋縱，不能束骨，濕郁釀熱，妨腎水之化源；少陰藏精，精不足則相火妄動(dòng)，消爍筋骨，相火蒸濕，陽(yáng)明脈衰，兩者互為因果，遂成痿蹩沉疴。《素問(wèn)·痿論》言“治痿者獨(dú)取陽(yáng)明”，也可從此二味藥中體會(huì)到：蒼術(shù)祛陽(yáng)明有余之濕治其本，黃柏除少陰之火治其標(biāo)，二藥相伍，相須為用，清熱燥濕，消腫止痛。

證之臨床，該藥對(duì)之適應(yīng)證并不僅局限于濕熱走注引起的痿、痹證。蒼術(shù)味辛、苦，性溫，燥濕運(yùn)脾，功勛卓著；黃柏味苦，性寒，清熱燥濕，效力不凡，二藥相配，溫清并用，健脾清熱化濕，既祛已成之濕，又杜濕邪之源。凡脾運(yùn)不及，濕熱下注之證皆可取用。

【常用量】蒼術(shù)6～9克，黃柏6～9克。

【伍用體會(huì)】肝主疏泄，斡旋周身陰陽(yáng)氣血，使人的神志活動(dòng)、水谷運(yùn)化、氣血輸布宣通條達(dá)。一旦肝失常度，則陰陽(yáng)失調(diào)，氣血乖違，氣滯血瘀，諸疾叢生。朱丹溪所謂“氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有拂郁，諸病生焉”(《丹溪心法·六郁》)，確具至理。并創(chuàng)制越鞠丸，示后人治郁大法，蒼術(shù)、川芎藥對(duì)即出于此。蒼術(shù)氣味芳香，不僅擅長(zhǎng)燥濕，更能行氣解郁，配以川芎，氣血雙調(diào)，用于郁證有“疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平”之效。

【常用量】蒼術(shù)6～15克，川芎9～15克。