痰者，津液之別名也。痰不自生，因有故而生，或因風(fēng)，或因寒，或因熱，或因濕，或因暑，或因燥，或因酒積，或因食積，或因脾虛，或因腎虛。今之治痰者，但知南星、半夏，不能治痰之因，故痰不去也，必當(dāng)審其因而藥之，則無不瘥矣。夫因風(fēng)而生者，痰吐涎沫，其脈浮弦，治以前胡、旋復(fù)花之類。因寒而生者，痰吐清冷，其脈沉遲，治以干姜、肉桂之類。因熱而生者，痰吐膠黃，其脈洪數(shù)，治以芩、連、梔、膏之類。因濕而生者，痰吐碧綠，其脈浮緩，治以蒼術(shù)、白術(shù)之類。因暑而生者，痰吐腥臭，其脈虛微，治以香茹、厚樸之類。因燥而生者，痰吐如線，或如小珠，或如膠漆，咳嗽難出，其脈澀數(shù)，治以瓜蔞、
天花、貝母之類。因酒積而生者，其吐嘔惡，清晨發(fā)嗽，治以葛花、豬苓之類。因食積而生者，痰吐如桃膠、蜆肉之狀，胸腹悶而不安，治以香附、枳殼、神曲、麥芽之類。因脾虛而生者，痰吐之時，即如潮涌，咳發(fā)于五更之際，治以天門冬、五味子之類。因腎虛而生者，吐有紅絲血縷，遇夜
發(fā)熱，熱過即冷，時出盜汗，夜臥恍惚，治以參、芪、歸、芍、熟地、茯苓、五味、阿膠、半夏、炙草之類。然此皆輔佐之藥，而君主之劑，二陳湯又不可少也。
痰飲 附
痰屬濕，如津液所化，因風(fēng)寒濕熱之感，或七情飲食所傷，以致氣逆液濁，變?yōu)樘碉?，或吐咯上出，或凝滯胸膈，或留聚腸胃，或客于絡(luò)經(jīng)四肢，隨氣升降，遍身上下，無處不到。其為病也，為喘，為咳，為惡心、嘔吐，為痞膈、壅塞、關(guān)格，略異，病為泄，為
眩暈，為嘈雜、怔忡、驚悸，為癲狂，為寒熱，為腫痛，或胸膈轆轆有聲，或背心一點常如冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰所致。百病中多有兼痰者，世所不知也。痰有新久輕重之殊，新而輕者，形色清白稀薄，氣味亦淡，久而重者，黃濁稠黏凝結(jié)，咳之難出，漸成惡味，酸辣辛苦，甚至于帶血而出。治法，痰生于脾胃，宜實脾燥濕；又隨氣而升，宜順氣為先，分導(dǎo)次之；又氣升屬火，順氣在于降火，熱痰則宜清之，濕痰則宜燥之，風(fēng)痰則散之，郁痰則開之，頑痰則軟之，食積則消之。在上者吐之，在中者下之。又中氣虛者，宜固中氣以運痰。若攻之太重，則胃氣虛而疾愈重矣，治宜加味二陳湯。
化痰丸論 附
人之一身，氣血清順，則津液流通，何痰之有？惟其氣血濁逆，則津液不清，熏蒸成聚，而變?yōu)樘笛伞Ｌ抵?，水也，原于腎。痰之動，濕也，主于脾。古人用二陳湯，為治痰通用者，所以實脾燥濕，治其標也。然以之而治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，則用是矣。若夫痰因火上，肺氣不清，咳嗽時作，反老痰郁痰，結(jié)成黏塊，凝滯喉間，吐咯難出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺氣被郁，故津液之隨氣而升者，為火熏蒸，凝結(jié)濁郁而成，歲月積久，根深蒂固，故名老名郁，而其原，則火邪也。痰在上焦，心肺之分，咽喉之間，非中焦脾胃濕痰、冷痰、痰飲、痰涎之比，故湯藥難治。亦非半夏、茯苓、蒼術(shù)、枳殼、南星等藥所能治也。惟在開其郁，降其火，清潤肺經(jīng)，而消化凝結(jié)之痰，緩以治之，庶可效耳，今制化痰丸于后。
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