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          場所恐懼癥
                 (1)老陳是位從事推銷的商人,二年前,在杭州的火車站候車準備到上海時,突然感到自己頭暈,心慌,大腦混亂,有點不能控制自己思維的感覺。心中大為驚慌,立即買票回溫州。這二年來,他從不敢出差,就連江心和雁蕩都沒去成,原因就是怕自己會出現意外或精神失控。被人認為得了“老鼠病”。心中異常痛苦,要求心理治療。
                     像老陳這種現象,屬于“場所恐怖癥”,其特點就中病人常怕離家外出,怕獨處,怕離家后處于無能為力的境地或不能立即離開該場合,有些病人因此而完全困于家中。許多病人因為想到在公共場所會精神崩潰就恐慌不已,因此對恐懼情境極力回避。病人知道這種害怕是過分、不應該、不合理的,但這種認識仍不能防止恐懼發(fā)作。
                    場所恐怖癥產生的原因目前不明確,比較一致的觀點認為是可能當時的確有一種令他害怕的事發(fā)生,本沒有什么關系,但病人會聯想到更可怕的事,這樣就產生逃避,而逃避使他產生了安全感,于是有了“害怕――回避”的條件反射。
                    關于場所恐怖癥的治療,主要從心理認知、行為、藥物三方面入手。
            首先,在心理認知方面,要堅信場所恐怖癥出現的恐怖現象,沒有一件會成為現實,即使外出有心慌,頭暈,也沒有關系,這種癥狀在經歷最初的幾分鐘后,會自行緩解?;颊咧灰軋猿肿∵@段時間就行。至于會不會發(fā)瘋或精神失控,更不會害怕,因為擔心自己會瘋的人怎么會瘋呢?
            其次,在行為上,要有“明知山有虎,偏向虎山行”的勇氣,要勇敢地走出去,可以先到附近的場所活動,逐漸到一些遠的地方;可在家人的陪同下活動,逐漸到一個人活動??傊?,不能躲在家,這樣才能克服這種惡性循環(huán)。
            至于藥物,安定類藥物或SSRI類藥物對場所恐怖癥的治療很管用,但要在醫(yī)生的指導下方可。
          ?。?)小伙子購得一套位于18層的二居室,請未婚妻來看裝修好的新房,姑娘執(zhí)意不乘電梯而要爬樓梯。開始小伙子以為姑娘是浪漫,后來才知道姑娘最怕乘電梯:一上電梯就心慌惡心、手抖腿軟、臉煞白,視電梯為地獄。為了心愛的姑娘,小伙子只好退掉了新房。與姑娘作怪的是一種被稱為“場所恐怖”的心理障礙。場所(場景)恐怖是對某種特定的場所發(fā)生強烈的、持續(xù)的、與實際危險極不相符的一種情緒反應。明知其反應程度是過分的、非理性的、不必要的,但卻無法自我控制或消除,伴有立即回避逃離的行為。場所恐怖有多種特定類型:如對封閉的交通承載工具如汽車、火車、客機、客船、電梯、觀光纜車的“乘車恐怖”;對透視儀、微波爐、手機、電腦、電視的“輻射場恐怖”;對人群比較密集的鬧市、商場、集會、學校、旅游區(qū)的“人群恐怖”;對空曠的田野、廣場、大廳的“廣場恐怖”;對高樓、橋梁、登高、登山的“高度恐怖”;對黑夜、黑屋的“黑暗恐怖”;還有“職場恐怖”、“考場恐怖”、“醫(yī)院恐怖”、“墳場恐怖”等等。場所恐怖一般始于童年,其個性形成與所受教育和環(huán)境影響以及心理創(chuàng)傷有密切關系;進入成年后具有情感幼稚、依賴性強、獨立性差、膽小怕事、嚴謹擔憂、執(zhí)拗刻板、不善應變、承受力弱、退縮逃避的心理特征。社會生活壓力產生的緊張焦慮情緒得不到緩解,內心的孤獨無助和不安全感逐漸積累,當遇到特定的場景時,就會出現懼怕和逃避的異常心理反應。不能適應現代化的生活環(huán)境,導致社會功能受損。場所恐怖癥是可以進行心理咨詢治療的,采用認知疏導、系統(tǒng)脫敏等方法具有明顯的治療效果。
                  (3)安徒生就患有嚴重的場所恐懼癥。穿過城市廣場時,即使緊靠著別人肩膀也會讓他緊張得發(fā)抖。他經常害怕被火燒死,所以常在衣箱里備著一條繩子,用來在失火時逃生。

            崔永華說,安徒生患有場所恐懼癥,是指在遇到擁擠、封閉、使其感到無法逃脫或回避的空間時,患者會感到進人或留在這些地方,對自己不安全,有生命危險,有發(fā)生暈厥或失去控制而無法逃離的可能。

            場所恐懼癥多數在25—35歲時發(fā)病,女性多于男性。這類患者初期只對一兩種環(huán)境產生恐懼和回避,若不及時治療,病情會加重,對任何類似環(huán)境都產生包圍感和威脅性恐懼心理,最嚴重時則表現為自我封閉在家。

            場所恐懼癥一般表現為三種類型:曠野恐懼?;颊咴诮涍^空曠的地方時就會產生恐懼心理,并伴有強烈的焦慮,因此,患者害怕穿過曠野,嚴重時甚至害怕穿過街道,害怕過橋,害怕穿過庭院和走廊。

            幽閉恐懼?;颊弑憩F出恐懼封閉的空間。如害怕獨自呆在一間房子里,害怕乘坐電梯、地鐵,害怕進電影院;窗子不打開。

            高空恐懼。也就是常說的“恐高癥”,患者表現出害怕登高,如上樓,過天橋,坐飛機等。

            治療空間恐懼癥的有效方法是系統(tǒng)脫敏療法。這是目前被認為治療恐懼癥最安全而有效的行為治療方法。比如說,一個女孩害怕電梯,第一步先給她看電梯的圖片;第二步,讓看電梯的實物圖;最后,再嘗試著站到電梯里面去,從而消除對電梯的恐懼。



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