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       遺尿，是指常人膀胱失約，夜睡不能自知，尿液自出的一種疾病。雖非大患，實(shí)亦疑難頑疾，治療不得法，百藥難以奏效。況小兒古有啞科之稱，醫(yī)患難通，詢病難明。若不能正治，數(shù)載不得解脫，更有損于先天之本，影響小兒健康成長(zhǎng)，可謂苦不堪言。

　　遺尿，是指常人膀胱失約，夜睡不能自知，尿液自出的疾病雖非患，實(shí)亦疑難頑疾，治療不得法，百藥難以奏效。況小兒古有“啞科”之稱，醫(yī)患難通，詢病難明。若不能正治，載不得解脫，有損于先天之本，影響小兒健康成長(zhǎng)，可謂苦不堪言。

    古今論治，皆以虛癥。責(zé)之脾、肺、腎三臟。溫補(bǔ)、益氣、固澀、縮尿?yàn)榇蠓?。筆者臨床以來，尊崇經(jīng)方，擅以經(jīng)方治療疑難雜癥。今用經(jīng)方“真武湯”治療小兒遺尿一癥，療效極佳。今書之，以供同道參考。

    患者，女，5歲。父母代訴：其女身體還算健康，別無(wú)它病。唯3歲后每夜遺尿一次不止。2年未斷治療，中西藥皆反復(fù)用過，曾推拿針灸，皆無(wú)良效。即使控制飲食飲水，每夜未曾遺尿停止。常頭眩。望其面色乏容，神氣不足，牙齒稀疏不整。診其脈：雙脈沉細(xì)微。經(jīng)曰：“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐?！边z尿雖非少陰傷寒，實(shí)亦陰盛陽(yáng)衰。腎陽(yáng)虛損，陽(yáng)虛不能化水，蟄藏失司，氣化失常，膀胱失約，故遺作矣。況其父母皆在銀行工作，條件優(yōu)越，唯此一女，視為掌上明珠。其女所需要，無(wú)不應(yīng)允。飲食不節(jié)，恣食生冷無(wú)度，少陰寒水作矣，“真武湯”既能治療外感傷寒之少陰寒水，豈能不治內(nèi)傷之少陰寒水。故書方“真武湯”加味：云苓30g，白芍30g，白術(shù)20g，生姜30g，炮附子15g，酸棗仁10g，益智仁10g，仙靈脾30g，桂枝6g。3劑。上方服藥一劑，遺尿即止，3劑服完，遺尿未作。為鞏固療效，再進(jìn)3劑，囑其勿食生冷，節(jié)其零食。追訪半年，未再發(fā)生遺尿，病告痊愈。為鞏固療效，再進(jìn)3劑，2月未復(fù)發(fā)。后因病愈，又食生冷無(wú)度，遺尿再作。又予其方3劑，囑其勿食生冷，節(jié)其零食。追訪半年，未再發(fā)生遺尿，病者痊愈。

    筆者以“真武湯”加減化裁，治療3~16歲遺尿患者，皆可隨手應(yīng)效。若慮小兒服用藥量過猛，煎好藥汁可減量服用，不可減其方藥劑量，以免藥輕不達(dá)病所，藥不勝病。況小兒服藥，亦不能和成人相同對(duì)待。每付藥可煎取藥汁400ml左右，日服4~5次，每次50~60ml左右，分一天半服完一劑即可，安全無(wú)誤。

    “真武湯”在太陽(yáng)篇82條，少陰篇316條。仲圣皆因腎陽(yáng)虛衰，寒水失治而立方。學(xué)者辨證精確，臨床使用，無(wú)不效若桴鼓。今筆者治療小兒遺尿一癥，遵古守法：膀胱者，水腑也，與腎表里關(guān)連。腎陽(yáng)虛弱，內(nèi)傷寒飲水停，氣化無(wú)力，水無(wú)所治，膀胱失約，水火失濟(jì)，神志失交，故寐時(shí)不自知，尿液自出?！疤?yáng)篇，少陰篇”皆為少陰寒水而立方。筆者治療小兒“遺尿”證，亦可謂寒水作怪。內(nèi)傷外感，病因有二，方藥相同。不失仲圣之古訓(xùn)，為中華之瑰寶。中醫(yī)學(xué)之博大精深，筆者拋磚引玉，僅供同道斧正。